OVERENÝ OBSAHKonzultácia: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekológ-pôrodník
Svetová zdravotnícka organizácia definovala neplodnosť ako civilizačnú chorobu. Techniky asistovanej reprodukcie sú drahé a v súčasnosti ťažko dostupné, takže si ich veľa ľudí nemôže dovoliť. Na rozsah tohto problému sme sa opýtali gynekológa doktora Tadeusza Oleszczuka. Môžeme sa vyhnúť neplodnosti?
Neplodnosť a neplodnosť sú zameniteľné slová, však?
Neplodnosť je podľa definície diagnostikovaná, keď po jednom roku pohlavného styku za účelom splodenia nie je možné otehotnieť. U nás je to asi 1,5 milióna párov, čo je veľký spoločenský problém. Neplodnosť sa dá liečiť a 40 percent. párom sa darí pomáhať na úrovni primárnej starostlivosti a 60 percent. potrebuje pomoc špecializovaných centier zaoberajúcich sa diagnostikou a liečbou neplodnosti.
Naproti tomu neplodnosť je ustálený stav, ktorý vás natrvalo pripravuje o reprodukčný potenciál. Vzniká napríklad po podviazaní vas deferens, vajíčkovodov alebo odstránení tela maternice, vaječníkov, semenníkov
Problém neplodnosti sa neustále zhoršuje …
WHO definuje zdravie ako duševnú, fyzickú a sociálnu pohodu. Takže sem patrí aj možnosť mať deti. Ak niekto nemôže mať deti, štát by mu mal pomôcť, nie mu obmedzovať prístup k medzinárodne uznávaným liečebným postupom. Príčina neplodnosti môže byť na oboch stranách, no v dnešnej dobe majú muži často veľmi zlé výsledky v semene.
Za viac ako tridsať rokov lekárskej praxe som videl, ako sa normy mužských spermií znižujú. V súčasnosti na uváženie, že morfologický vzhľad spermií je v poriadku, stačí, ak ich sú 4 % a zvyšných 96 %. môže mať anatomické chyby. Kedysi bola norma 40 miliónov spermií na mililiter, dnes je to len 10 miliónov.
Prečo sa to deje?
Environmentálna otrava preniká do toho, čo jeme. Množstvo chemikálií, ktoré sa v plodinách a chove používa a pridáva do potravín, znižuje kvalitu spermií, čo je veľmi častá príčina problémov s otehotnením. Niektoré páry navyše nevedomky jedia a jediažije spôsobom, ktorý môže sťažiť pokusy o bábätko.
Žena má hormonálnu nerovnováhu a jej partner má slabé semeno. Potom tu máme kompiláciu, v ktorej bude veľmi ťažké skúšať deti prirodzenou cestou. Existujú však overené a účinné metódy diagnostiky a liečby neplodnosti v špecializovaných centrách
Ako sa mení plodnosť žien v priebehu rokov?
Po 30. roku života ženy klesá počet ovulačných cyklov až o 80 percent. Dnešný model života je založený najskôr na vzdelaní, potom na profesionálnej kariére a až po tridsiatke začínajú páry uvažovať o založení rodiny. Biológia to vymyslela trochu inak. Optimálny čas na otehotnenie je medzi 20. a 30. rokom života na pôrod aspoň jedného dieťaťa.
Takže môže byť oveľa ťažšie otehotnieť po tridsiatke?
Odkladanie rozhodnutia mať deti je spojené s tým, že žena vo veku 30+ nemusí ovulovať každý mesiac ako dvadsaťročná žena. Navyše, keď by žena chcela otehotnieť hneď a nie na prvý pokus, môže sa dostaviť stres. U dievčat náchylných na prebytok stresových hormónov môže navyše blokovať ovuláciu.
Jedným z takýchto hormónov je prolaktín. Niekedy toto nadmerné zvýšenie prolaktínu blokuje ovuláciu. Čím viac chce byť žena matkou, tým viac sa jej cykly môžu stať anovulačnými. Najčastejšie sa v takejto situácii snažím znížiť nadmerné hladiny hormónov a žene sa podarí otehotnieť aj napriek tomu, že iné metódy zlyhali. Najdôležitejšie je, že môžete efektívne pomáhať metódami s vedecky dokázaným spektrom činnosti.
Záleží aj na strese?
Stres ovplyvňuje niekoľko úrovní nášho zdravia. Stresujeme sa a jeme čokoľvek, na čo máme chuť, často s prebytkom sladkostí či ovocia. Na druhej strane páni majú v súčasnosti skôr sedavý spôsob života, málo pohybu na čerstvom vzduchu a stresujúcu prácu. Tým sa zhoršuje prekrvenie semenníkov a spermie nemajú optimálne podmienky na vývoj. Oplatí sa o tom vedieť.
Muž, aj keď je mladý, ale vie, že raz by chcel byť otcom, nech si urobí prieskum, aby vedel, na čom stojí. Keď niečo nie je v poriadku, možno sa dajú urobiť nejaké zmeny a naskytne sa príležitosť na zlepšenie situácie a určite aj šanca stať sa rodičom bude väčšia. Hoci sa páni veľmi zriedka pokúšajú robiť veci ako analýza spermií.
Ako sa diagnostikuje neplodnosť?
Ak po roku pravidelného pohlavného styku neotehotnieme, tak môžetehovoriť o neplodnosti. Keď za mnou príde pár, ktorý povie, že sa snaží dva roky a nič, začnem tým, že odporúčam hneď vyšetrenie semena. Zvyšok ženy sa tiež musí nechať vyšetriť, posúdiť funkciu vaječníkov, vajíčkovodov, maternice, hormónov a metabolických zdravotných parametrov.
Nemali by ste to nechať len tak, pretože v týchto 20 percentách sa ľahko nájdete. spoločnosti v plodnom veku, ktoré majú problém. Problém, ktorý sa časom zhoršuje. Strácame drahocenný čas.
Kedy pacienti zistia, že oni a ich partner môžu byť jedným z párov s problémami s plodnosťou?
Niekedy pacienti prichádzajú vo veku od 25 rokov. Príde ku mne žena a hovorí, že sa snaží s partnerom otehotnieť a nechodí von. Pamätajte, že miera úsilia je na oboch stranách. Problém je však často v partnerovi. Stereotypný prístup hovorí, že je to chyba ženy, ale nie je to celkom tak. V každom prípade tu nejde o vinu, ale skôr o príčinu neplodnosti.
Často sa po vykonaní výskumu ukáže, že žena je v poriadku a problém je v mužovi. A vlastne 60 percent. označuje problém s plodnosťou partnera, nie ženy. U mužov často nenápadne začína po 27. roku života a keď sa muž obzrie späť, nemá ani tento morfologický štandard 4%. len 1-2 percentá.
Čas robí svoje, životné podmienky, najmä sedavý spôsob života a nesprávna strava. Bohužiaľ, so zlými výsledkami spermií sa dá urobiť len málo. Existujú aj metódy asistovanej reprodukcie. Na druhej strane, v prípade žien a ich neduhov sa dá veľa urobiť, ba aj vyliečiť a potom skôr otehotnieť. Preto stojí za to, aby muž urobil analýzu spermy. Toto veľa vysvetlí.
Ako hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje plodnosť?
Ak má mladá žena menštruáciu každých pár mesiacov, má nejaké hormonálne poruchy a jej cykly sú v dôsledku týchto porúch skôr neplodné. Aj keď na otehotnenie ani nepomyslí, môže mať s tým problém. Potom začne brať antikoncepciu a vďaka nej má pravidelnú menštruáciu. Problém je v tom, že nemôže brať dlhé roky nepretržitej hormonálnej antikoncepcie bez toho, aby skontrolovala, či sa jej plodnosť vrátila.
Niekedy sa stretávam so ženami, ktoré pred začatím užívania tabletiek nemali ovulačné cykly, ale užívali antikoncepciu na nápravu poruchy. Tabletky skutočne vyriešili problémy s pravidelnosťou, ale jej cyklus môže byť stále neovulačný, keď prestanete užívať tabletky. Dá sa to prirovnať k dieťaťu, ktoré by matka porodila len pri pôrodena rukách, takže by nikdy nemal možnosť stáť sám. Potom, po niekoľkých rokoch, nebude umiestnené do stojacej polohy, aby mohlo chodiť samo bez predchádzajúceho učenia.
To isté s vaječníkom, ak sa nenaučí pravidelne "chodiť" v ranom veku, tak po nahradení práce tabletkami a ich následnom vysadení bude mať stále problémy s ovuláciou. A potom za všetko môžu tabletky. Dôležitá je aj úloha chorôb štítnej žľazy a inzulínovej rezistencie.
Existuje nejaká hranica – konečný vek, do ktorého sa žena môže stať matkou?
Takto to príroda vymyslela, že do menopauzy je možnosť otehotnenia. V priemere raz za pol roka zistím, že žena vo veku 45-47 rokov je tehotná. A potom sa narodí zdravé dieťa, hoci niekedy matka už má vnúčatá.
Čo môže mladá žena urobiť, aby sa v budúcnosti vyhla problémom s neplodnosťou? Existujú v tejto oblasti nejaké opatrenia na podporu zdravia?
V prvom rade vylúčte rodinné ochorenia, akými sú ochorenia štítnej žľazy, ale aj hormonálne a metabolické poruchy. Sledujte sa - mám pravidelné cykly, bolia ma prsia, mám intímne infekcie a ako často? Niekedy takéto malé problémy môžu naznačovať vážnejšie ochorenia - cysty, obštrukcia vajíčkovodov.
Niektoré infekcie môžu prejsť asymptomaticky, ale výsledkom môže byť napríklad nepriechodnosť vajíčkovodov alebo mimomaternicové tehotenstvo. Zhodnotiť treba aj telesnú hmotnosť, poruchy glukózovej tolerancie a s tým spojené riziko inzulínovej rezistencie či cukrovky, a to až 80 percent. potraty do 9 týždňov veku plodu, môžu vyplývať z jeho anatomických defektov, ktoré sú dôsledkom nesprávnej výživy, t.j. jedenia nezdravého jedla, ktoré neobsahuje vitamíny a môže obsahovať aj rezíduá pesticídov.
Je veľmi dôležité, aby táto zelenina bola organická, pretože môže ovplyvniť aj embryo v ranom štádiu rastu, ktorému chýba kyselina listová.
V Poľsku sa problém neplodnosti zanedbáva. Čo je potrebné zmeniť, aby sa táto situácia zlepšila?
Vzdelanie aspoň na strednej škole. Existuje veľké množstvo dezinformácií. Základy fungovania reprodukčných orgánov niekedy nevedia ani učitelia. Akoby sa hanbilo hovoriť o tom, na čo je klitoris a prečo sú semenníky mimo tela. neviem z čoho to pochádza. Ak sa pýtate, kde dochádza k oplodneniu, ako dlho putuje oplodnené vajíčko cez vajcovod do dutiny maternice, odpoveď nedostaneme.
Práve takéto základné vedomosti môžu skutočne pomôcť v živote. Ušetrístres a čas. A teraz je, žiaľ, stále ťažšie a ťažšie otehotnieť. Nedostatok povedomia o faktoroch ovplyvňujúcich zdravie a fungovanie fyziológie je obrovský problém.
Ako sa môžete pripraviť, ak plánujete rozšíriť svoju rodinu?
Samozrejme. Dokonca je vhodné, aby tieto fyziologické podmienky na otehotnenie boli čo najlepšie. Že by nedochádzalo k anémii, ktorá je často dôsledkom zápalov a nesprávnej výživy, ktorá spôsobuje ťažkosti so vstrebávaním dôležitých vitamínov a minerálov, potrebných najmä v prvých týždňoch tehotenstva. Obmedzte cukor vo svojej strave, pretože konzumácia sladkostí a veľa sladkého ovocia je spojená s vyššou hladinou cukru, čo často vedie k vážnym poruchám vývoja krvných ciev a plodu.
Toto všetko v ranom štádiu môže skutočne brániť otehotneniu a udržaniu si tehotenstva. Vykonajte príslušné krvné testy, aby ste sa pripravili na tento stav, a ak sa ukáže, že niečo chýba, nezabudnite tieto nedostatky doplniť vhodnou suplementáciou pripravenou špeciálne pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť a následne otehotnieť.
gynekológ-pôrodník Tadeusz OleszczukGynekológ-pôrodník s vyše 30-ročnou praxou. Autorka kníh „Čo vám gynekológ nepovie“ a „Upokojte hormóny“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Prečítajte si ďalšie články zo série StrefaKobiety:
- Prvá návšteva gynekológa: čo môžete očakávať?
- Nevedomosť alebo možno nevedomosť? Prečo ženy umierajú na rakovinu?
- Posledná menštruácia a menopauza. Ako sa na to pripraviť?
- Žena musí byť pred začatím antikoncepcie zdravá
- Ako sa starať o intímnu hygienu, aby ste sa vyhli infekciám?
- Alergie – odkiaľ pochádzajú? Alergia na spermu a kondómy
- Pár v ambulancii gynekológa? Situácie, v ktorých sa oplatí prísť s partnerom
- Gynekológ zakazuje interrupcie: Neodsudzujme ženy na utrpenie ohrozené stratou zdravia a života
- Bolesť v intímnych partiách. Je normálne cítiť bolesť?
- Sexuálne prenosné choroby. Ako sa starať o svoju bezpečnosť?
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS), alebo keď telo a myseľ trpia
- Gynekologická návšteva počas pandémie. Čo sa zmenilo?
- Prsia. Čo nás má znepokojovať ich vzhľad?
- Ste tehotná a bojíte sa zaočkovať proti COVID-19? Expert vysvetľuje, prečo sa to oplatí urobiť
- Prečo trvá tak dlho diagnostikovať endometriózu?
- Rakovina endometria, t.j. rakovina, pri ktorej je dôležitý životný štýl
- Prečo sa maternicové myómy väčšinou len monitorujú?
- Gynekológ: Ľudia sa boja pomenovať základné prvky reprodukčného systému, nieto ešte vedieť, ako vyzerá fyziológia cyklu