Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
OVERENÝ OBSAHKonzultácia: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekológ-pôrodník
Návšteva gynekológa sa spája nielen s tínedžermi so stresom a nepohodou, ale je to lekár, ako každý iný, a pravidelné návštevy v gynekologickej ambulancii by mali byť ženám prirodzené. - Návšteva gynekológa je hlavne rozhovor - vysvetľuje gynekológ doktor Tadeusz Oleszczuk, ktorého sme sa pýtali na priebeh a prípravu návštevy, ako aj na to, čo sa môže pýtať odborník.
Patrycja Pupiec: Pri príprave na rozhovor som natrafila na vyjadrenie lekára, ktorý mal vo svojej praxi pacientky, ktoré museli riešiť gynekológa len pri vlastných pôrodoch. Mali ste už podobný prípad?
Taduesz Oleszczuk:Áno, je to pravda. Mal som takých pacientov. Ešte pred 30 rokmi, keď som začínal s praxou, to bol bežný jav popisovaný v lekárskych publikáciách. Ženy nad 20 rokov rodili deti a potom bola určitá medzera, kde sa u gynekológa neobjavili. Prichádzali len vtedy, keď rodili, a potom až v období menopauzy, keď mali okolo 40-47 rokov, keď sa im menštruácia zastavila zo strachu, že budú tehotná alebo z návalov horúčavy a nevedeli, čo sa deje.
Žiaľ, tento rozdiel je približne 15 až 20-ročné obdobie, kedy sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice alebo iné druhy rakoviny. Vyhýbanie sa preventívnym vyšetreniam je stratou šance na včasnú diagnostiku a účinnú liečbu.
A teraz?
Takýto jav sa v súčasnosti vyskytuje oveľa menej často, pretože sa veľa hovorí o prevencii. V skutočnosti ide v súčasnosti o veľmi malú skupinu, niekam, kam tieto poznatky o bežnom výskume zatiaľ nedosahujú. Dnes musí byť každá žena, ktorá otehotnie, v starostlivosti odborníka a musí mať tehotenský preukaz.
Existujú nejaké ďalšie dôvody, prečo sa to deje?
Po prvé, veľa žien sa hanbí. Po druhé, žena verí, že je v poriadku, že je zdravá, tak prečo by mala chodiť ku gynekológovi a pravidelne navštevovať ordináciu.
Počul som aj názor, že ak mladá pacientka nezačala pohlavný styk, môže s prvou návštevou počkať do 25 rokov. Správne?
Nie, to nie je pravda. Je to veľmi dôležitý bodnástup menštruácie do 16. roku života. Ak k nemu z rôznych príčin nedochádza, napríklad v dôsledku hormonálnych porúch alebo chudnutia, je nevyhnutné navštíviť gynekológa, pretože je to problém. V budúcnosti to môže obmedziť plodnosť. Mladé ženy sa boja samotného gynekologického vyšetrenia.
Predpokladajme, že devätnásťročné dievča má normálnu menštruáciu, nezačalo pohlavný styk, nehrozí riziko vzniku rakoviny krčka maternice a žiadny gynekológ nebude trvať na vaginálnom vyšetrení.
A ak začala pohlavný styk?
Ak začne pohlavný styk a väčšina z nich začne pred 25. rokom života, mala by prísť ku gynekológovi, aby jej dali papať a videli, ako vyzerá stav reprodukčného orgánu a hlavne , porozprávajte sa s lekárom o pravidelnosti menštruačných cyklov, bolestivých menštruáciách s váhou, hľadajte iné zdravotné problémy, ktoré môžu nastať o pár rokov, pretože potom už môže byť na nápravu nedostatkov neskoro.
S akými problémami sa stretávajú mladí pacienti?
Teraz máme po prázdninách, ale mladé pacientky prichádzajú ku gynekológovi pred dovolenkou po antikoncepciu - je to veľmi múdre. Je lepšie prísť a popremýšľať, ako potom panikáriť. Ďalším dôvodom je bolestivá menštruácia či intímne infekcie. Teraz je ich viac – infekcie a pohlavné choroby. Často sa tiež obrátia na odborníka, pretože majú cystitídu alebo hormonálne poruchy, bolesti prsníkov alebo bolesti v podbrušku.
Menštruácia by mala byť mesačne, nie každých šesť mesiacov alebo raz za čas za pár mesiacov. Ide o poruchu a je nevyhnutné vysvetliť jej príčiny, ktorých môže byť viacero. Za tento stav môže štítna žľaza, hypofýza, nadobličky. Musíte sa poradiť s odborníkom, pretože ak to neurobíte, následky môžu byť po mnohých rokoch obrovské, môžete mať napríklad problémy s otehotnením, ale môže sa znížiť aj kvalita života. Priberanie na váhe, znížené libido, poruchy koncentrácie alebo poruchy krátkodobej pamäte.
Je možné sa na návštevu pripraviť?
Táto otázka je veľmi mnohostranná. Občas sa stretávam so situáciou, keď matka privedie dcérku na vyšetrenie, lebo sa sama bojí. Niet divu. Sama by som sa v puberte bála návštevy gynekológa (smiech). Mladé dievča číta, počúva a predstavivosť jej povie. Vo svojej praxi mám veľa „prvoliečiteľiek“, ale sú to uvedomelé, odhodlané ženy, ktoré si občas prídu po preventívne poznatky, lebo už začalistyk.
Je veľmi dôležité pochopiť, ako telo funguje. Mimochodom, na pripravené otázky je možné získať spoľahlivé odpovede. Pripravte sa ako obvykle na hygienu. Radšej si oblečte šaty alebo sukňu, aby ste si uľahčili návštevu. Lekár sa viac zameriava na rozhovor s pacientom, na to, čo počuje a pýta sa.
Vyšetrenie na kresle dopĺňa diagnostiku. Hoci technika vyšetrenia nemusí byť pohodlná, takáto návšteva môže priniesť veľa dobrého. Samotná návšteva rešpektuje právo ženy na intimitu. Pacientka môže počuť, že je v poriadku, je zdravá a v poriadku. Bude odoslaný na ultrazvuk reprodukčného orgánu a prsníka. Bude vedieť, že to, čo cíti, sú zmeny žliaz, nie rakovina.
Bude si istý aj svojím zdravím a to na 90-95 percent. všetko bude v poriadku. Ale musíte prísť ku gynekológovi, nebyť v tých 5-10% s nádorom, cystou, eróziou, vysokým zápalom alebo abnormálnym výsledkom cytológie, či rizikom rakoviny
Na internetových fórach ženy píšu o prevoňaní intímnych partií pred návštevou gynekológa …
(Smiech) Nikto od pacientky nežiada, aby si intímne miesta prevoňala, no hygiena je absolútne nevyhnutná. Táto prvá návšteva je pre ženy všetkých vekových kategórií, najčastejšie vo veku 19-25 rokov. V mojej praxi je táto skupina asi 80 percent. Nemusíte sa depilovať.
Žena má právo na čokoľvek, čo jej vyhovuje. Pri každej návšteve je jeden problém, ktorý je veľmi dôležitý, no lekári naň často zabúdajú, keď sú v zápale práce. Je dôležité správne sedieť na stoličke. Ak si sadnete ako v kine, vyšetrenie môže byť nepríjemné a bolestivé. Musím priznať, že táto poloha nie je pre ženu pohodlná, ale u zubára sedí aj muž s otvorenými ústami a tiež to nie je pohodlné
Ako sa mám zariadiť?
Musíte sa skĺznuť nízko, aby zadoček takmer visel vo vzduchu, pretože potom sa zníži napätie panvových svalov a ľahšie sa vykoná vyšetrenie, ktoré je potom pre pacienta bezbolestné. Ak to gynekológ nepovie, žena si stiahne svaly a brucho a môže to byť nepríjemné. Vždy vám to pripomínam, pretože správna poloha je dôležitá. Je to taká malá poznámka a môže výrazne zvýšiť komfort návštevy.
Pacienti sú prekvapení viac ako raz a často počúvam, že ste mali dostať ster z Pap, a ja hovorím, že som to už urobil (smiech).
Spomínate návštevy pacientov do 18 rokov. Ak je dievča maloleté, potommusí prísť so zákonným zástupcom, však?
Áno, nevyhnutne s dospelou osobou.
K akým informáciám má rodič prístup?
Deje sa to dvoma spôsobmi. Mama privádza svoju dcéru, ktorá sa bála návštevy a má nadváhu alebo poruchy menštruačného cyklu. Vtedy sa dcérka cíti bezpečne v spoločnosti mamy a ja ako lekárka to veľmi rešpektujem. V istom momente, keď sa na všetko pýtam a skúmam to, môžeš moju mamu požiadať o intimitu a rodič počká na chodbe. Viem, že táto mladá osoba by z času na čas rada položila trápne otázky a bolo by pre ňu lepšie počuť odpoveď od odborníka, ako ju hľadať na internete.
Na čo sa môže gynekológ počas návštevy opýtať?
Trochu to závisí od smeru lekárskeho pohovoru s ohľadom na zdravotný stav. V prvom rade sa lekár opýta na kolísanie telesnej hmotnosti, aká je pravidelnosť cyklov, ako dlho trvá krvácanie, či je bolestivé. Ak sa v rodine vyskytli nejaké ochorenia štítnej žľazy, skontrolovala štítnu žľazu pri ultrazvuku prsníka a cytológii, alebo či sa nevyskytujú nejaké intímne neduhy, pošvový výtok a bolesti. A toto je kľúčová otázka – kedy bolo posledné obdobie. Poďme si teda pripraviť odpoveď v čakárni.
Prečo je to koruna?
Toto sa vždy pýta lekár. Často ženy sedia pred kanceláriou, čakajú, niekedy sa stane, že sa návšteva predĺži, znervóznia. Potom je rad na nej, pytam sa kedy mala poslednu menstruaciu a ona nevie. Nasledujúcich pár minút ubieha, keď hľadá, kontroluje kalendár, nájde aplikáciu na kontrolu dátumu poslednej menštruácie.
Vidím to a osobne ma rozčuľuje, že teraz čaká viac pacientov. Oplatí sa teda zapamätať si alebo skontrolovať presne prvý deň poslednej menštruácie, pretože je to 90 percent. lekár sa na to spýta. Najmä keď musí vyplniť podrobnosti v odporúčaní na vyšetrenie Pap steru.
Môže sa gynekológ opýtať na niečo iné?
Pýtam sa aj na stolicu, lebo svedčia o poruchách tráviaceho traktu. Napríklad, ak máte zápchu každých pár dní, potom v tehotenstve môže ísť o hrozbu predčasného pôrodu. Veľa vecí pochádza zo spôsobu, akým funguje tráviaci trakt.
Ak je všetko v poriadku a žena neužíva žiadne lieky, nemá žiadne poruchy, je dôležité, aby prišla ku gynekológovi a porozprávala sa o svojom zdravotnom stave. Nemusí si hneď sadnúť do kresla. Nie každá návšteva končí vyšetrením. Mala by prísť, zistiť, pozrieť, ako taká návšteva vyzerá. Môže byť odoslaný na krvné testy, hladiny hormónov, ultrazvuk alebo iné testy na základe zdravotného posúdenia.
Alebo dokonca príďte apovedať, že je všetko v poriadku, ale chcela by sa uistiť v jednej veci, tak žiada lekára, aby to skontroloval. Takáto návšteva je pohovor, väčšinou vyšetrenie, odber cytológie a prípadné ďalšie odporúčanie. A je to.
(Smiech) Takže sa nie je čoho báť?
Samozrejme. Návšteva gynekológa je hlavne rozhovor. Vyšetrenie chvíľu trvá, odber cytológie niekoľko sekúnd. Vždy, keď pacientka, ktorá prišla ku gynekológovi prvýkrát, odchádza z ordinácie a vidím, že stres pominul, pýtam sa, aké to bolo.
Aká je najčastejšia odpoveď?
Zvyčajne sa smeje a hovorí, že je to v poriadku, nebolo sa čoho báť. Gynekológ nie je muž, ktorý sleduje len samotné zdravé ženy. Kolegovia hovoria, že mi závidia, lebo mám také povolanie, ale gynekológ je v prvom rade lekár, ktorý sa zameriava na príznaky, na hľadanie príčiny problémov, lebo potom je účinný v liečbe. Špecifickosť špecializácie je skutočne jedinečná a vyžaduje si výnimočnú jemnosť a rešpekt k intimite ženy.
gynekológ-pôrodník Tadeusz OleszczukGynekológ-pôrodník s vyše 30-ročnou praxou. Autorka kníh „Čo vám gynekológ nepovie“ a „Upokojte hormóny“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Prečítajte si ďalšie články zo série StrefaKobiety:
- Nevedomosť alebo možno nevedomosť? Prečo ženy umierajú na rakovinu?
- 20 percent páry riešia neplodnosť. Väčšinou to nie je chyba žien
- Posledná menštruácia a menopauza. Ako sa na to pripraviť?
- Žena musí byť pred začatím antikoncepcie zdravá
- Ako sa starať o intímnu hygienu, aby ste sa vyhli infekciám?
- Alergie – odkiaľ pochádzajú? Alergia na spermu a kondómy
- Pár v ambulancii gynekológa? Situácie, v ktorých sa oplatí prísť s partnerom
- Gynekológ zakazuje interrupcie: Neodsudzujme ženy na utrpenie ohrozené stratou zdravia a života
- Bolesť v intímnych partiách. Je normálne cítiť bolesť?
- Sexuálne prenosné choroby. Ako sa starať o svoju bezpečnosť?
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS), alebo keď telo a myseľ trpia
- Gynekologická návšteva počas pandémie. Čo sa zmenilo?
- Prsia. Čo nás má znepokojovať ich vzhľad?
- Ste tehotná a bojíte sa zaočkovať proti COVID-19? Expert vysvetľuje, prečo sa to oplatí urobiť
- Prečo trvá tak dlho diagnostikovať endometriózu?
- Rakovina endometria, t.j. rakovina, pri ktorej je dôležitý životný štýl
- Prečo sú maternicové myómy najčastejšieiba pozorovania?
- Gynekológ: Ľudia sa boja pomenovať základné prvky reprodukčného systému, nieto ešte vedieť, ako vyzerá fyziológia cyklu