Torticollis je ochorenie, pri ktorom dochádza k vynútenej odchýlke krku v jednom smere. Aj keď je ochorenie najčastejšie diagnostikované u detí, môže postihnúť aj dospelých. V každom z týchto prípadov sú príčiny ochorenia úplne odlišné. Aké sú ďalšie príznaky choroby? Dá sa to vyliečiť? Aká je rehabilitácia pacientov?

Vertigo(zakrivenie krku) je ochorenie, ktorého podstatou je defekt m. sternocleidomastoideus na jednej strane tela, ktorý má za následok bolestivý záklon hlavy. do strany a jeho krútenie opačným smerom pri pohľade mierne nahor. Ľavostranná torticollis má krk zahnutý doľava a hlavu zahnutú doprava a pri pravostrannej torticollis je krk ohnutý doprava a hlava je zahnutá doľava, pričom to druhé je bežnejšie. Dôsledkom torticollis je natiahnutie a napnutie svalu na jednej strane krku, zatiaľ čo na druhej strane je ten istý sval stiahnutý a oslabený.

Vertigo: typy a príčiny

  • Vrodená chrbtica

Príčinou vrodenej torticollis svalového pôvodu je najčastejšie perinatálna trauma v oblasti krku, ktorá je výsledkom prechodu dieťaťa pohlavným ústrojenstvom, alebo nesprávna poloha hlavy dieťaťa v brušku matky. Na druhej strane, vrodená torticollis kostného pôvodu môže byť výsledkom prítomnosti malformácií v kostre alebo zmien v štruktúre stavcov v priebehu Klippel-Feilovej choroby.

  • Získané krčné stavce

Získaná forma torticollis je najčastejšie dôsledkom zápalu, ktorý zahŕňa abscesy, zápaly lymfatických uzlín na krku, tonzilitídu a mastoiditídu, ale aj reumatické ochorenia či diskopatie. Príčinou ochorenia môže byť aj atypická hernia medzistavcovej platničky alebo subluxácia kosti. Torticollis môžu spôsobiť aj náhle aktívne a pasívne pohyby krku, ako aj nesprávne držanie tela (napr. zlá poloha hlavy počas spánku). Ďalšími príčinami zakrivenia krku môžu byť poškodenie krčných stavcov, ochabnutá paralýza a dokonca poruchy v orgáne zraku, sluchu alebo poruchy nervového systému. Prispieť môže aj zápal kostnej drene a rakovinové nádoryk rozvoju choroby.

Vo väčšine prípadov však príčina zakrivenia krku zostáva neznáma. Potom sa hovorí o idiopatickej torticollis.

Vertigo: Symptómy

Hlavným príznakom je naklonenie hlavy na stranu a jej otočenie na opačnú stranu s pohľadom mierne nahor. Sprevádzajte ho:

  • Neschopnosť normálne hýbať hlavou
  • bolesť alebo stuhnutosť krku
  • bolesť hlavy
  • opuchnuté krčné svaly
  • otváranie brady na jednu stranu

U detí môže byť torticollis sprevádzaný aj zdvihnutím jednej ruky smerom k stiahnutým svalom krku. Ako choroba postupuje, deformácia sa zhoršuje. Tvár na stiahnutej strane sa zmenšuje, nos sa nakláňa k postihnutej strane, uhly očí a uší klesajú a samotné oko sa javí menšie a má iný tvar. Dochádza aj k deformácii kostrového systému: dochádza k deformácii lebky a nesprávnemu zhryzu. V krčnej chrbtici vzniká skolióza smerujúca na zdravú stranu

Stavce: diagnóza

Základné testy vykonávané na diagnostiku torticollis zahŕňajú: elektromyogram (EMG), ktorého účelom je meranie elektrickej aktivity vo svaloch. Vďaka tomu je možné určiť, ktoré svalové partie sú ochorením zasiahnuté. Užitočné môžu byť aj röntgenové lúče a magnetická rezonancia.

Dôležité

Ako sa starať o držanie tela dieťaťa s torticollis?

1. Dieťa s torticollis by malo otáčať hlavu smerom k stiahnutému svalu. Majte to na pamäti pri umiestňovaní detskej postieľky (mala by stáť blízko zdroja svetla, aby upútala pozornosť dieťaťa) a pri vešaní hračiek nad detskú postieľku alebo kočík.

2. Keď ukladáte svoje dieťa spať, položte ho na chrbát s hlavou umiestnenou medzi napríklad tašky alebo iné predmety, ktoré stabilizujú kľúčne kosti a zabránia zdvíhaniu ramien.

3. Pri kŕmení dieťaťa by mala byť fľaša alebo prsník umiestnený na strane svalovej kontraktúry.

Vertigo: liečba

Cvičenie na pretiahnutie krčných svalov hrá dôležitú úlohu pri liečbe vrodenej torticollis. Ak rehabilitácia zlyhá, v krajnom prípade môžete defekt korigovať pomocou chirurgických zákrokov, medzi ktoré patrí okrem iného napr. na predĺženie svalov krku, prerezanie nervov alebo svalov, alebo chirurgické splynutie patologických stavcov.

Liečba získanej torticollis je založená na liečbe základnej príčiny. Prvky terapie sú tiež:

  • teplé obklady
  • masáže
  • fyzikálna terapia (ožarovanie lampou Sollux, Bioptron alebo laserová terapia)
  • koľajnica
  • cvičenia na naťahovanie svalov
  • prístroj na vystuženie krku

V poslednej dobe je prvkom fyzioterapie tzv kinesiotaping, ktorý zahŕňa nalepenie špeciálnych tejpov na uvoľnenie alebo posilnenie svalov.

Využíva sa aj farmakologická liečba vr. svalové relaxanciá, lieky používané na liečbu chvenia pri Parkinsonovej chorobe, botulotoxín (hoci niektorí lekári túto metódu neodporúčajú pre jej vysokú cenu a nízke účinky) a lieky proti bolesti.

Dôležité

Ktoré polohy nemôže zaujať dieťa s torticollis?

Dieťa by nemalo:

  • ľahnite si na chrbát s vankúšom pod hlavou
  • sedenie podopreté vankúšmi
  • ľahnite si na brucho s valčekom pod hrudníkom a hlavou zaklonenou dozadu
  • matka by nemala nosiť svoje dieťa s hlavou vo vertikálnej polohe. Položte dieťa na stranu oproti torticollis a položte jeho hlavu na predlaktie osoby, ktorá ho drží

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby