Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je najčastejšou formou rakoviny krvi u dospelých. Chronická lymfocytová leukémia má variabilný priebeh. CLL môže byť mierna po celé roky a nemusí vyžadovať liečbu, alebo môže byť agresívna a napriek refraktérnej liečbe môže viesť k smrti. Aké sú príčiny a príznaky chronickej lymfocytovej leukémie? Aká je jeho liečba?

Chronická lymfatická leukémia (CLL)(akalymfocytárnaaleboCLL- chronická lymfatická leukémia ) je rakovina krvi, ktorá patrí do skupiny chronických lymfocytových leukémií.

Jej podstatou je nekontrolované množenie a hromadenie rakovinových lymfocytov (bielych krviniek) v krvi a kostnej dreni a časom aj v lymfatických uzlinách, slezine a pečeni.

Ako choroba postupuje, „vytláčajú“ zdravé krvinky a ďalej expandujú.

90 percent B-bunkovej leukémie sú prirodzené zabíjače (T a Natural Killers) zriedkavé.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je jedným z najčastejšie diagnostikovaných druhov rakoviny krvi v Poľsku.

Chronická lymfocytová leukémia je najčastejšie diagnostikovaným typom leukémie u dospelých, ktorý predstavuje 25 – 30 % populácie. všetky leukémie .

Je diagnostikovaná najmä u starších ľudí - až 70 percent. Pacienti s CLL sú ľudia starší ako 65 rokov.

V súčasnosti toto ochorenie postihuje 17 tis. ľudia, odborníci však zdôrazňujú, že skupina pacientov bude každým rokom rásť.

Je dôležité, aby 7 percent pacienti zápasia s agresívnou formou chronickej lymfocytovej leukémie. Táto forma leukémie je odolná voči liečbe a napriek terapii sa vyvíja, ako keby nebola liečená, v takejto situácii je prežívanie pacientov 3-4 roky

Príčiny chronickej lymfocytovej leukémie

Vedci predpokladajú, že genetická predispozícia môže byť etiologickým faktorom, keďže sa vyskytli prípady familiárneho výskytu tohto ochorenia.

Príčiny chronickej lymfocytovej leukémie nie sú známe.

Vo svojej podstate, ako je to v prípade mnohých druhov rakoviny, ležiagenetické mutácie zistené u viac ako 80 percent. pacienti s chronickou lymfocytovou leukémiou.

Chronická lymfatická leukémia – príznaky

Priebeh chronickej lymfocytovej leukémie je rôznorodý a často asymptomatický.

Približne 30 percent v čase diagnózy pacienti nemajú žiadne príznaky ochorenia. U ostatných pacientov môžu byť symptómy rôzne a nešpecifické v závislosti od štádia ochorenia.

U približne 30 percent pacientov, choroba nevykazuje žiadne príznaky

Najčastejším príznakom chronickej lymfocytovej leukémie je nebolestivé zväčšenie periférnych lymfatických uzlín (lymfadenopatia) a únava. Iné príznaky, ako napríklad:

  • strata hmotnosti väčšia ako 10 % do 6 mesiacov
  • zvýšená telesná teplota na viac ako 2 týždne
  • nočné potenie

sa vyskytuje približne v 10 percentách chorý.

U iných pacientov môžu byť hlavným príznakom ochorenia komplikácie súvisiace s CLL, ako je zníženie počtu červených krviniek a krvných doštičiek, znížená imunita a zvýšená náchylnosť na infekcie.

30 % pacientov s leukémiou nemá v čase diagnózy symptómy [SPRÁVA]

Zdroj: Youtube.com

Chronická lymfocytová leukémia - diagnóza

Krvné testy sú základom diagnostiky. Konečná diagnóza sa stanoví, keď krvná lymfocytóza, t. j. zvýšenie počtu lymfocytov v krvi, ktoré nemožno vysvetliť inými chorobami, pretrváva dlhšie ako tri mesiace.

V Poľsku je obmedzený prístup k špecialistom a cytogenetickým testom, ktoré sú nevyhnutné pre správny výber účinnej terapie.

Percento pacientov podstupujúcich túto štúdiu nepresahuje 20 %.

Dôležité je, že aj v Poľsku je nedostatok hematológov

Momentálne 100 000 ľudí je tam 1,3 tis. hematológov, čo je jeden z najhorších ukazovateľov v celej Európe. Výsledkom sú dlhé rady a predĺžené čakacie doby na lekárske konzultácie.

Chronická lymfatická leukémia – liečba

Farmakoterapia hrá hlavnú úlohu v liečbe chronickej lymfocytovej leukémie.

V súčasnosti je štandardom starostlivosti vo väčšine prípadov chemoterapia kombinovaná s imunoterapiou.

CLL zostáva nevyliečiteľnou chorobou, s výnimkou niekoľkých prípadov, kedy transplantácia kostnej drene od rodinného alebo nepríbuzného darcu, tzv. alogénna transplantácia (alloSCT).

Tento postup sa vykonáva iba u mladých ľudí ( <65 roku życia) i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań i dużą śmiertelnością.

Doteraz bolo cieľom liečby odstránenie celkových príznakov,pôsobí proti cytopéniám a kontroluje počet leukocytov.

V súčasnosti v súvislosti so zavádzaním nových metód liečby je cieľom – najmä u mladších ľudí – dosiahnuť úplnú remisiu, ba až eradikáciu reziduálnej choroby, čo prispieva k predĺženiu bezchorobovej a celkovej prežívanie pacientov

V súčasnosti je najväčšou terapeutickou výzvou liečba pacientov s agresívnou CLL.

- Štandardné lieky, ktoré sú dnes dostupné, nefungujú na agresívne formy chronickej lymfocytovej leukémie. Pacienti, za predpokladu, že sú mladí a nemajú žiadne iné komorbidity, môžu byť liečení iba transplantáciou kostnej drene. Na druhej strane starší ľudia tieto procedúry pre svoju toxicitu podstúpiť nemôžu, a preto si vyžadujú iné zaobchádzanie. Sú potrebné cielené lieky, ktoré inhibujú jednotlivé enzýmy nevyhnutné pre rozvoj leukémie, hovorí agentúra Prof. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, národný konzultant v oblasti hematológie

Pred viac ako 3 rokmi bola medicína bezmocná a nemala žiadnu ponuku pre pacientov s agresívnou formou chronickej lymfocytovej leukémie, inovatívne terapie registrované pred štyrmi rokmi – lieky zamerané na malé molekuly a monoklonálne protilátky – sa ukázali ako prelomové v liečba tejto skupiny pacientov

- Pokrok v oblasti liečby rakoviny krvi sa týka najmä zavádzania stále nových a nových cielených liekov. Pochádzajú z dvoch technologických skupín. Na jednej strane sú to monoklonálne protilátky a na druhej strane malomolekulové, syntetické lieky, ktoré sú špecifickými inhibítormi génov, ktoré sú zodpovedné za neoplastické správanie buniek – vysvetľuje prof. Newseria Biznes agentúra. Wiesław Jędrzejczak.

Ako uvádzajú autori Bielej knihy, Poľsko je v súčasnosti jedinou krajinou v strednej a východnej Európe, ktorá neponúka žiadnu účinnú liečbu pacientom s agresívnou formou CLL. - Títo chorí ľudia majú "zhasnuté svetlá". Nemajú prístup k moderným terapiám, pretože ich v Poľsku nepreplácajú. Nielenže pacient a celá jeho rodina psychicky trpia, ale zatiaľ nemajú možnosti liečby, ktoré sú dostupné napríklad v Českej republike a Maďarsku. Toto je veľmi dramatická situácia a budeme bojovať za to, aby pacienti dostali správnu liečbu – hovorí agentúra Newseria Jacek Gugulski, prezident Asociácie PBSz, Rady pacientov s rakovinou krvi.

Existuje šanca pre pacientov s chronickou lymfatickou leukémiou

Zdroj: biznes.newseria.pl

Chronická lymfocytová leukémia - prognóza

Chronická lymfocytová leukémia v 1/3 prípadov je v priebehu času miernaskúsenosti dosahujúce aj 10-20 rokov.

V iných prípadoch môže byť ochorenie od začiatku agresívne a viesť k smrti v priebehu niekoľkých rokov alebo po období mierneho priebehu, čo môže viesť k závažným komplikáciám a smrti.

Zdroj: „Správa“ Biela kniha – Chronická lymfocytová leukémia “, marec 2022.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia