Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Bronchiálny karcinóm je najčastejšie diagnostikovaný karcinóm pľúc a úmrtnosť naň je najvyššia spomedzi všetkých druhov rakoviny. Všetko preto, že pacienti sa hlásia lekárovi príliš neskoro a v čase diagnózy je rakovina v takom pokročilom štádiu, že pacienta nemožno úplne vyliečiť. Aké sú príčiny a príznaky rakoviny priedušiek? Aká je jeho liečba? Aká je prognóza?

Rakovina priedušiekpredstavuje viac ako 90 percent všetkyrakovina pľúc . Zároveň je to najčastejšia rakovina u mužov a druhá najčastejšia (po rakovine prsníka) u žien. Bronchiálna rakovina postihuje viac ako štvrtinu všetkých pacientov s rakovinou a úmrtnosť na ňu predstavuje 28 %. všetky úmrtia z neoplastických príčin, čo znamená, že rakovina priedušiek je najčastejšou smrťou.

Rakovina priedušiek – príčiny a rizikové faktory

Najčastejšou príčinou rakoviny priedušiek (80 % prípadov) je dlhé roky vdychovanie tabakového dymu. To znamená, že sú mu vystavení aj pasívni fajčiari, teda tí, ktorí vdychujú tabakový dym, hoci sami nefajčia.

CHECK>>Účinky fajčenia – akým mýtom veria fajčiari?

Druhým rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny priedušiek je azbest (stojí za to vedieť, že jeho karcinogénny účinok zosilňuje tabakový dym). Ďalej sú to zlúčeniny arzénu a chrómu, nikel, polycyklické aromatické uhľovodíky, rádioaktívne látky (radón, urán) a environmentálne faktory.

Genetické faktory sú tiež dôležité. Odhaduje sa, že riziko vzniku rakoviny priedušiek je viac ako dvakrát vyššie u ľudí, ktorých rodičia s touto chorobou zápasili.

Na vznik rakoviny priedušiek majú vplyv aj anatomické determinanty. Dlhoročné pozorovania lekárov ukazujú, že rakovina priedušiek sa nachádza v jazvách, v stenách dutín a u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Rakovina priedušiek - typy rakoviny priedušiek

  • skvamocelulárny karcinómje najbežnejším typom bronchiálneho karcinómu (55 % prípadov) a pochádza z buniek dlaždicového epitelu;
  • malobunkový karcinómje druhým najčastejším bronchiálnym karcinómom. Ide o rakovinu s najhoršou prognózou, pretože často (80 % prípadov)metastázuje do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov;
  • adenómpochádza z žľazových buniek a tvorí 10-15 percent. bronchiálnych karcinómov. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny, ktorá sa vyskytuje u nefajčiarov;
  • veľkobunkový karcinómsa vyskytuje najmenej často, pretože postihuje 5-10 percent. chorý;

rakovina priedušiek - príznaky

Spočiatku môže byť ochorenie asymptomatické. Iba s rastom nádoru sa objavia príznaky naznačujúce bronchiálny novotvar. Najčastejšie je tokašeľ , preto dávajte pozor na zmenu jeho charakteru (napr. prechod zo suchého ranného kašľa na vlhký kašeľ s krvavým výtokom). Okrem toho existujú:

  • dýchavičnosť a bolesti na hrudníku
  • recidivujúci zápal pľúc
  • časté prechladnutia odolné voči liečbe

V pokročilom štádiu rakoviny priedušiek sa objavujehemoptýza . V tomto štádiu ochorenia môže byť paralyzovaný aj recidivujúci laryngeálny nerv, bránicový nerv a pleurálny výpotok, ktorý je často zafarbený krvou, a pľúcna kongescia.

Rakovina priedušiek – symptómy súvisiace s lokálnym rastom nádoru

  • nádor lokalizovaný na parafylime môže spôsobiť stlačenie veľkých ciev, napr. hornej dutej žily, čo sa prejavuje opuchom, začervenaním tváre, krku a ramenného pletenca (je to dôsledok rozvoja kolaterálnej cirkulácie v žilovom systéme krku a hornej časti hrudníka);
  • nádor, ktorý stláča brachiálny plexus, môže spôsobiť interkostálnu neuralgiu alebo bolesť ramena;
  • tzvPancoast tumor(špeciálna forma bronchiálnej rakoviny), ktorý infiltráciou kostného tkaniva môže poškodiť 1. rebro a 1. hrudný stavec a tiež spôsobiťHornerov syndróm ( zúženie zrenice, ovisnuté viečko a spadnutá očná buľva);
  • malobunkový karcinóm môže byť hormonálne aktívny (t.j. produkovať hormóny) a spôsobovať ochorenia endokrinného systému: pri mimomaternicovej produkcii ACTH - príznaky Cushingovho syndrómu, parathormónu - hyperkalcémia, kalcitonín - hypokalciémia a v prípad antidiuretického hormónu (ADH) - syndróm neprimeranej sekrécie ADH (SIADH);

Rakovina priedušiek – symptómy súvisiace s metastázami

Bronchiálny karcinóm najčastejšie metastázuje do blízkych lymfatických uzlín, čo sa zvyčajne prejavuje ich zväčšením. Prostredníctvom obehového systému však môže dosiahnuť aj:

  • pečeň – strata chuti do jedla a chudnutie, bolesti brucha, žltačka;
  • mozog - silná bolesť hlavy, najmä tá sprevádzaná nevoľnosťou, závratmi, poruchami zraku alebo poruchami rovnováhy;
  • kosti - bolesť kostí a zlomeninypatologický;

Rakovina priedušiek - diagnóza

Pri podozrení na rakovinu priedušiek je základným vyšetrením RTG hrudníka, ktorý ukáže veľkosť a lokalizáciu lézií. Presnejšie informácie možno získať vykonaním CT alebo MRI vyšetrenia. Lekár môže tiež vykonať test rozmazania spúta alebo pleurálnej tekutiny. Konečná diagnóza sa však robí až na základe výsledkov histopatologického vyšetrenia. Na odber vzorky rakovinového tkaniva sa vykonáva bronchoskopia, biopsia ihlou, mediastinoskopia alebo videotorakoskopia a torakotómia, t. j. endoskopia a otvorenie hrudníka.

Rakovina priedušiek – liečba a prognóza

Liečba rakoviny priedušiek závisí od štádia nádoru. V skorých (I a II) štádiách je najúčinnejšie chirurgické odstránenie lézií. Lekár sa môže rozhodnúť aj pre lobektómiu (resekciu laloka) alebo odstránenie celých pľúc, keďže lokálne resekcie nádoru sú spojené s vysokým rizikom recidívy. Päťročné prežitie pacientov po resekcii nádoru v štádiu I vývoja ochorenia je 57-67%, v štádiu II - 39-55%. Výnimkou je malobunkový karcinóm, ktorého chirurgická liečba je nedostatočná pre metastatické lézie, ktoré sú prítomné už pri diagnostike. Preto by pacienti s malobunkovým karcinómom mali dostať chemoterapiu čo najskôr, pretože bez liečby je ich priemerná doba prežitia 12 týždňov.

Pacienti s diagnostikovanou rakovinou v štádiu III sú rozdelení na tých, ktorí majú nárok na operáciu, a tých, ktorí nemôžu podstúpiť excíziu pľúc (ich prežívanie je nízke 5 rokov). V tomto štádiu ochorenia sa odporúča nasadiť chemoterapiu a rádioterapiu, čo dáva šancu napr. na zníženie alebo odstránenie mikrometastáz.

IV a posledné štádium rakoviny priedušiek majú zlú prognózu. V tomto štádiu ochorenia sa pristupuje k paliatívnej liečbe, t.j. liečbe zameranej na zmiernenie symptómov ochorenia.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia