Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Bronchiektázia je ochorenie charakterizované abnormálnym rozšírením stien priedušiek a zápalom v nich. Bronchiektázia je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k tzv pľúcne zlyhanie srdca a krvného obehu. Aké sú príčiny a príznaky bronchiektázie? Ako prebieha liečba?

Bronchiektáziaje ochorenie, ktorého podstatou je nezvratné, abnormálne rozšírenie stien priedušiek, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia ich štruktúry

Dýchacie cesty normálne produkujú malé množstvo hlienu, aby zastavili vstup mikroorganizmov do pľúc. Tento hlien spolu s patogénnymi mikróbmi sa potom dostane do hrdla a odstráni sa z dýchacieho traktu, aby sa zabránilo infekcii. V niektorých prípadoch sa však v dýchacom trakte hromadí hlien, čo vedie k množeniu patogénov a ďalšiemu zápalu, poškodeniu štruktúry stien priedušiek a ich dilatácii.

Bronchiektázia – príčiny

Bronchiektázia sa môže vyvinúť pri vrodených ochoreniach, ako je napríklad cystická fibróza, abnormálna mihalnica (primárna ciliárna dyskinéza - PCD) a primárne imunodeficiencie.

Bronchiektázia môže byť tiež dôsledkom ťažkých respiračných infekcií - najmä tuberkulózy, osýpok, čierneho kašľa a komplikácií chrípky. Riziko vzniku tohto ochorenia je tiež vysoké u ľudí, ktorí bojujú s CHOCHP, ťažkou astmou alebo intersticiálnym ochorením pľúc.

Bronchiektázia sa môže vyskytnúť u ľudí so systémovými ochoreniami, ako je získaná imunodeficiencia (napr. AIDS), ochorenia spojivového tkaniva, zápalové ochorenia čriev.

Medzi ďalšie príčiny bronchiektázie patrí cudzie teleso alebo nádor v dýchacom trakte, gastroezofageálny reflux a vdychovanie toxických plynov alebo dráždivých látok (vrátane dlhodobého fajčenia cigariet).

Bronchiektázia - Symptómy

  • chronický kašeľ
  • dýchavičnosť
  • bolesť na hrudníku
  • zhoršenie tolerancie cvičenia
  • vykašliavanie nadmerného hlienu, ktorý je zvyčajne žltý
  • hemoptýza, zvyčajne spôsobená poškodením zapálenej sliznice
  • opakovanérespiračné a pľúcne infekcie sprevádzané príznakmi ako horúčka, celková únava, strata hmotnosti
  • paličky
Dôležité

Bronchiektázia môže viesť k pľúcnemu srdcu

Pre bronchiektázie je charakteristický chronický kašeľ, ktorý spôsobuje tlakové zmeny v dýchacích cestách, čo zaťažuje obehový systém. V dôsledku toho tzvsyndróm pľúcneho srdca , t.j. hypertrofiu a zväčšenie pravej komory srdcového svalu, čo môže viesť k zlyhaniu obehu.

Bronchiektázia - diagnóza

  • rozhovor - lekár sa pýta pacienta na choroby dýchacích ciest v detstve alebo dospievaní, napr. zápal pľúc, bronchitídu
  • auskultácia pacienta - v prípade bronchiektázie počuť praskanie, chrastenie, pískanie a pískanie
  • bronchoskopia - môžete odobrať materiál na mikrobiologické a histopatologické vyšetrenie
  • počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (TKWR)

Okrem toho môže lekár v závislosti od symptómov objednať napríklad röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín, kultiváciu spúta alebo bronchiálneho sekrétu na huby, tuberkulózu a stanovenie reumatoidného faktora na zistenie príčin choroby.

Liečba bronchiektázie

Pacientovi sa podávajú mukolytiká – lieky, ktorých úlohou je uľahčiť vykašliavanie zvyšného sekrétu za účelom prečistenia dýchacích ciest. Terapia zahŕňa aj liečbu exacerbácií (podávajú sa antibiotiká), oxygenoterapiu a prevenciu infekcií (napr. očkovanie proti chrípke).

Chirurgická liečba sa vykonáva vo výnimočných situáciách - keď pacient napriek správnej liečbe pociťuje časté recidívy, ako aj u pacientov s rizikom masívneho krvácania a v prípadoch lokalizovanej dilatácie

Bronchiektázia – prognóza

Vedci sa rozhodli určiť prognózu pacientov s bronchiektáziami porovnaním so skupinou pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) a astmou. Ukázalo sa, že riziko úmrtia bolo najvyššie u pacientov s CHOCHP, najnižšie u pacientov s astmou a nepriame v prípade bronchiektázie (28 % pacientov s bronchiektáziami, 38 % pacientov s CHOCHP a 20 % pacientov s bronchiektáziami zomrelo počas obdobie sledovania). astma).

Stojí za to vedieť

Bronchiektázii sa dá predísť

Očkovanie v detstve proti čiernemu kašľu a osýpkam môže zabrániť rozvoju bronchiektázie. Odporúča sa aj pravidelné očkovanieproti chrípke a pneumokokovej pneumónii na zníženie pravdepodobnosti komplikácií choroby v dôsledku bakteriálnej infekcie.

Tiež by ste sa mali vyhýbať fajčeniu, vdychovaniu tabakového dymu a pobytu na miestach s plesňami.

Bibliografia:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Tridsať rokov pozorovania pacienta s bronchiektáziou , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dýchací systém