Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Skleróza multiplex (SM) je ochorenie, pri ktorom sú poškodené štruktúry nervového systému. Ochorenie môže mať formu recidív rôznych ochorení, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie, alebo môže byť neustále progresívne. V súčasnosti je roztrúsená skleróza nevyliečiteľná, ale existujú spôsoby liečby symptomatickej SM. Aké sú príznaky roztrúsenej sklerózy, ako sa roztrúsená skleróza začína a existuje test na túto chorobu?

Skleróza multiplex – čo je to za ochorenie?

Skleróza multiplex (skrátene roztrúsená skleróza, označovaná ako MS alebo MS) je zápalové demyelinizačné ochorenie.

Skleróza multiplex je považovaná za najbežnejší neurologický faktor vedúci k invalidite u mladých ľudí.

Skleróza multiplex sa v skutočnosti vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, no najčastejšie sa choroba začína u pacientov vo veku 15 až 45 rokov.

Ženy majú viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku SM. Podľa štatistík na celom svete trpí SM viac ako 2 milióny ľudí, v prípade Poľska sa odhaduje, že choroba postihuje asi 40 000 jeho obyvateľov.

Skleróza multiplex: príčiny

Hoci prvé lekárske opisy roztrúsenej sklerózy pochádzajú už z 19. storočia, mnohé aspekty tejto choroby zostávajú dodnes nejasné.

O príčinách roztrúsenej sklerózy existujú prinajmenšom určité nejasnosti -existuje prinajmenšom niekoľko hypotéz o patogenéze SM , stále sa to však nepodarilo rozlíšiť jednu konkrétnu príčinu demyelinizácie.

Možné príčiny sklerózy multiplex:

  • Špecialisti na sklerózu multiplex zvyčajne hovoria, že príčiny ochorenia sú genetické v kombinácii s podmienkami prostredia.
  • Dôkazom účasti génov na patogenéze SM môže byť napríklad fakt, že sa častejšie vyskytuje u pacientov, ktorých rodiny mali sklerózu multiplex. Pomerne veľká pozornosť je venovaná spomínaným environmentálnym faktorom, ktoré by sa mohli podieľať na patogenéze sclerosis multiplex.
  • Predkladajú sa hypotézy týkajúce sa okrem iného úloha vírusových infekcií, ako je infekcia vírusom Epstein-Barrovej (toto je etiologický faktor mononukleózy).
  • Ďalšie teórie sa týkajú nízkych hladín vitamínu D v tele alebo účinkov fajčenia na zvyšovanie rizika sklerózy multiplex.
  • Poznamenáva sa tiež, že pacienti s autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes typu I alebo ochorenia štítnej žľazy, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku jedinca. Pri analýze výskytu ochorenia v rôznych regiónoch sveta sa zistilo, si všimli, že počet prípadov v krajinách okolo rovníka je vo všeobecnosti nižší ako v tých, ktoré sú od neho vzdialené.
  • Dôvod tohto vzťahu nie je jasný, existuje podozrenie, že môže byť spôsobený rozdielmi v intenzite slnečného žiarenia v rôznych zemepisných šírkach as tým súvisiacimi rozdielmi v množstve vitamínu D v ľudských organizmoch.

Skleróza multiplex: Symptómy

Symptómy roztrúsenej sklerózy sú najrôznejšie neurologické problémy . Sú spôsobené tým, že bunky imunitného systému (ako sú T a B lymfocyty alebo makrofágy) začnú napádať svoje vlastné štruktúry nervového systému.

V dôsledku toho sa u SM môžu rozvinúť také javy ako demyelinizácia (deštrukcia myelínových obalov), astroglióza alebo remyelinizácia.

Vznikajúce poškodenie môže postihnúť aj oligodendrocyty a okrem toho môže viesť aj k deštrukcii axónov nervových buniek

V dôsledku poranení nervového systému, ktoré sa vyskytujú v priebehu SM, môžu pacienti pociťovať príznaky ako:

  • zmyslové poruchy (napr. parestézia)
  • nerovnováha
  • porucha chôdze
  • bolesti
  • jednostranná porucha zrakovej ostrosti
  • Lhermitteov príznak (pričom po ohnutí hlavy pacienta k hrudníku má pacient pocit, akoby mu cez ruky a do spodnej časti tela smerom dozadu prechádzal elektrický prúd)
  • neuralgia trojklaného nervu
  • zvýšenie svalového tonusu a s tým súvisiace svalové kontrakcie
  • chronická únava
  • poruchy močenia a stolice
  • sexuálne dysfunkcie (napr. erektilná dysfunkcia u mužov alebo znížené libido u pacientov oboch pohlaví)
  • porucha pamäti, koncentrácie a pozornosti
  • chvenie svalov
  • dyzartria
  • závraty
  • niekedy príznaky transverzálnej myelitídy

Vyššie uvedené ochorenia sa môžu vyskytovať u rôznych kombinácií pacientov – dokonca sa stáva, že pri následných relapsoch SM pacienti pociťujú rôzne kompilácie symptómov SM. Stojí za to zdôrazniť, že prvé príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť takmer nepostrehnuteľné.

Pri liečbe SM záleží na čase

O dôležitosti rýchleho zavedenia vhodnej terapie pri liečbe roztrúsenej sklerózy hovorí Magdalena Fac-Skhirtladze, generálna tajomníčka PTSR. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie.“

Skleróza multiplex: diagnóza

V súčasnostineexistuje žiadna špecifická štúdia, ktorá by dokázala identifikovať sklerózu multiplex.

SM sa diagnostikuje na základe povahy pacientových sťažností a vykonaním mnohých testov vrátane:

  • analýza parametrov likvoruzískaná lumbálnou punkciou
  • zobrazovacie testy(pri diagnostike roztrúsenej sklerózy hrá hlavnú úlohu MRI zobrazenie štruktúr nervového systému)
  • elektrofyziologické testy(napr. vyšetrenie zrakových evokovaných potenciálov)

V konečnom dôsledku sa diagnóza roztrúsenej sklerózy robí na základe abnormalít zistených vo vyššie uvedených štúdiách. Ochorenie sa diagnostikuje na základe tzv Kritériá McDonald's.

  • Prečítajte si viac: Skleróza multiplex: Výskum

Skleróza multiplex: typy

Skleróza multiplex nemá homogénny klinický priebeh – existuje mnoho foriem ochorenia. Najbežnejšie typy roztrúsenej sklerózy sú:

  • relaps-remitujúca forma(najčastejšia s epizódami relapsov a obdobiami remisie, t. j. stavy, pri ktorých pacienti nemajú žiadne neurologické abnormality alebo majú len jednotlivé symptómy ochorenia prítomný )
  • sekundárne progresívne(diagnostikované u pacientov s pokračujúcou progresiou ochorenia po relapsoch a remisiach roztrúsenej sklerózy)
  • primárna progresívna forma(pri ktorej od začiatku ochoreniapostupne, ale neustále sa zvyšuje intenzita)
  • primárne recidivujúce ochorenie(charakterizované tým, že okrem stáleho zvyšovania intenzity symptómov roztrúsenej sklerózy sa u pacientov vyvinú aj relapsujúce epizódy)

Viac:

  • Skleróza multiplex: Typy chorôb. SM znaky

Skleróza multiplex: Liečba

V súčasnosti medicína nemá prostriedky, ktorými by sa pacienti s SM mohli úplne zotaviť - skleróza multiplex je nevyliečiteľná choroba.

Existujú však farmakologické látky, ktoré môžu zmierniť ťažkosti pacientov a inhibovať progresiu roztrúsenej sklerózy.V prípade relapsu sa pacientom podávajú (orálne aj intravenózne) glukokortikoidné prípravky ako metylprednizolón, dexametazón alebo prednizón .

V chronickej liečbe sa používajú iné prípravky, ktorých účelom je znížiť frekvenciu relapsov sclerosis multiplex, ako aj čo najviac oddialiť prechod ochorenia do progresívnej fázy

Príklady liekov, ktoré inhibujú progresiu roztrúsenej sklerózy, zahŕňajú:

  • prípravky interferónu beta,
  • glatiramer acetát,
  • natalizumab,
  • fingolimod,
  • mitoxantrón,
  • teriflunomid.

U pacientov s SM sú dôležité aj interakcie, ktoré ovplyvňujú symptómy ochorenia.

Na zmiernenie spasticity možno pacientom podávať baklofén, napríklad v prípade neuralgie trojklaného nervu možno použiť karbamazepín na zmiernenie bolesti

Viac o liečbe SM:

  • Skleróza multiplex: liečba
  • Liečba roztrúsenej sklerózy metódou Zamboni
  • Lieči diéta sklerózu multiplex? Fakty a mýty o strave pri skleróze multiplex

Stav pacientov a ich celkovú kondíciu môžu pozitívne ovplyvniť aj fyzioterapeutické interakcie a zlepšovacie cvičenia.

  • Rehabilitácia pri skleróze multiplex
  • Fyzioterapeutické cvičenia pre pacientov s SM

liečba SM – nové lieky, nové terapie

Pokrok v liečbe roztrúsenej sklerózy, nové lieky a terapie dostupné pre pacientov s SM hovorí Dr. Barbara Zakrzewska-Pniewska, oddelenie neurológie, Lekárska univerzita vo Varšave. Výrok bol zaznamenaný počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia prezdravie ".

Skleróza multiplex: prognóza

Skleróza multiplex - ako dlho je žiť s touto chorobou? SM je skutočne nevyliečiteľná choroba, ale nie všetci pacienti majú trvalú invaliditu.

Ľudia s SM nežijú oveľa kratšie ako zdraví ľudia – rozdiely v dobe prežitia v tomto prípade dosahujú niekoľko rokov.

Najhoršia prognóza platí pre tých pacientov, ktorí sa vôbec neliečia – v ich prípade môže výrazné zhoršenie kondície po cca 20 rokoch choroby postihnúť až asi 30 % z nich.

Všeobecne sa verí, že ak sa u pacienta približne 7 rokov po nástupe symptómov SM nerozvinie významné postihnutie, riziko trvalého postihnutia je v skutočnosti nízke

  • Roztrúsená skleróza (SM) Spasticita

Fyzioterapia pri SM - hodnotenie účinnosti

Fyzioterapia pri SM je jedným z najdôležitejších krokov v liečbe sklerózy multiplex. Účinnosť fyzioterapie pri SM závisí od individuálneho pacienta a hodnotí sa na stupnici ICF – Medzinárodnej klasifikácii funkčnosti, zdravotného postihnutia a zdravia. Aleksander Lizak z Poľskej fyzioterapeutickej asociácie hovorí o účinnosti fyzioterapie pri skleróze multiplex.

Viac o skleróze multiplex:

  • Skleróza multiplex u detí
  • Skleróza multiplex a duševné poruchy
  • Skleróza multiplex (MS) a neuroborelióza
  • Skleróza multiplex (SM) a tehotenstvo

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia