Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Meningitída, známa ako meningitída, je zápalový proces, ktorý je výsledkom vstupu mikroorganizmov do cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Čo je meningitída a ako ju liečiť?

Aké sú príznaky meningitídy?

Symptómy vírusovej meningitídy sa objavujú náhle a relatívne zriedkavo sú chronické. Sú ako príznaky chrípky alebo prechladnutia. V niektorých prípadoch zápal postihuje mozog a miechu.

Bežné príznaky vírusovej meningitídy sú:

  • ospalosť
  • bolesť hlavy
  • horúčka
  • nevoľnosť, vracanie
  • kŕče
  • fotosenzitivita

Medzi prvé príznaky bakteriálnej meningitídy patrí vysoká horúčka až do 40 stupňov C. Okrem toho sú:

  • bolesti hlavy
  • nevoľnosť, vracanie
  • symptómy typické pre infekciu horných dýchacích ciest (bolesť hrdla, kašeľ, chrapot)
  • stuhnutosť krku

Bakteriálna meningitída sa vyvíja veľmi rýchlo a stav pacienta sa v priebehu dňa výrazne zhoršuje. Môže sa vyskytnúť bezvedomie, precitlivenosť na podnety a sepsa. Encefalitída je oveľa bežnejšia pri bakteriálnej meningitíde.

Tuberkulózna meningitída sa rýchlo rozvíja. Symptómy ochorenia sú:

  • bolesti hlavy
  • vracanie
  • rýchlo sa zhoršuje
  • strata vedomia

Pri plesňovej meningitíde je priebeh ochorenia oveľa pomalší. Hydrocefalus sa vyskytuje častejšie ako pri bakteriálnej infekcii. Infekcia parazitmi zase spôsobuje horúčku a bolesť hlavy a môže viesť ku kóme a dokonca k smrti.

Typy meningitídy

Lekári, vedení príčinami, ktoré spôsobujú ochorenie, rozlišujú niekoľko typov meningitídy:

  • bakteriálna meningitída
  • vírusová meningitída
  • plesňová meningitída
  • parazitická meningitída

V rozvojových krajinách sa často diagnostikuje tuberkulózna meningitída alebo tuberkulózacentrálny nervový systém spôsobený mykobaktériami tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ).

Príčiny meningitídy

Meningitídu môžu spôsobiť vírusy, baktérie, huby a parazity.

Skupina baktérií, ktoré s najmenšou pravdepodobnosťou spôsobujú meningitídu, zahŕňajú:

  • Listeria monocytogenes- baktéria spôsobujúca listeriózu
  • Borrelia burgdorferi- baktéria, ktorá spôsobuje okrem iného napr. Lymská borelióza
  • Staphylococcus(Staphylococcus)
  • Escherichia coli ( bacil hrubého čreva)

Ďalšie možné dôvody sú:

  • rakovina: leukémia, lymfoidné nádory, mozgové nádory, mozgové metastázy
  • sarkoidóza - chronické systémové ochorenie charakterizované tvorbou nodulárnych alebo infiltratívnych epiteliálnych lézií
  • užívanie určitých liekov, napr. metotrexátu, ktorý sa najčastejšie používa pri rakovine
  • otrava olovom

Vírusová meningitída

V porovnaní s bakteriálnymi infekciami je častejšia, ale zriedkavo smrteľná. Vírusová meningitída je zvyčajne mierna a spontánne ustúpi. Najnebezpečnejšie je, keď sa z toho stane encefalitída.

Vírusy spôsobujúce meningitídu:

  • enterovírusy – podľa výskumov asi 70-80 percent všetky prípady vírusovej meningitídy sú spôsobené etnovírusmi (ECHO, detská obrna, Coxsackie)
  • vírusy kliešťovej encefalitídy
  • herpes simplexalebo vírusy herpes simplex (HSV)
  • arbovírusy (skupina vírusov prenášaných hlavne kliešťami)
  • vírus mumpsu
  • vírus herpes zoster
  • vírus osýpok
  • vírus chrípky A a B
  • vírus HIV
  • WZW
  • Vírus Epstein-Barrovej (EBV)

Niektoré z vyššie uvedených vírusov sa môžu šíriť vzdušnými kvapôčkami. Iné môžu byť prítomné vo vode kontaminovanej odpadovými vodami.

KONTROLA>>Vážne komplikácie chrípky

Plesňová meningitída

Plesňová meningitída vedie k chronickej meningitíde. Hoci je pomerne zriedkavý, má zlú prognózu u ľudí s poškodeným imunitným systémom. Choroby krvi, cukrovka a novotvary prispievajú k ochoreniu. Najčastejšie to spôsobujú plesneCryptococcus neoformansiCoccidioides immitis .

Parazitická meningitída

Parazitickú meningitídu zvyčajne spôsobuje parazitAcantamoeba(typ améby, ktorý spôsobuje parazitárne ochorenie nazývané akantamébóza) a prvokNaegleria fowleri, čo spôsobuje negleriózu. Infekcia spôsobuje horúčku, bolesť hlavy, kómu a smrť.

Infekcia spôsobenáToxoplasma gondii(prvok, ktorý spôsobuje zoonotickú chorobu - toxoplazma) môže tiež spôsobiť parazitickú meningitídu.

Bakteriálna meningitída

Bakteriálna meningitídaje veľmi závažné ochorenie s vysokým rizikom smrti alebo trvalých komplikácií.

Podľa výskumu v Poľsku 80 percent všetky bakteriálne infekcie sú spôsobené3 baktériami :

  • Neisseria meningitidis , tiež známa ako meningokokové ochorenie, ktoré spôsobuje meningokokovú meningitídu a meningokokovú sepsu, súhrnne známe ako invazívne meningokokové ochorenie (IChM) .Existuje niekoľko rôznych typov baktérií, ktoré sa v lekárskej terminológii označujú ako séroskupiny: A, B, C, W135, Y a Z. Séroskupina B dominuje v Poľsku a Európe (cca 70 %, v prvý rok života – viac ako 80 %);
  • Haemophilus influenzaetyp b-tyčinka hemophilus typu b;
  • Streptococcus pneumoniae , čiže pneumokok, najčastejšie napáda dojčatá a malé deti, ako aj starších ľudí, pretože majú slabý imunitný systém. Pneumokoková meningitída je priamou hrozbou pre ich životy.

KONTROLA>>Infekcia MENINGOKOKOM – ako sa to stane?

Čo zvyšuje riziko bakteriálnej meningitídy?

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bakteriálnej meningitídy patria:

  • akútny zápal dutín alebo stredného ucha
  • zranenia lebky
  • pobyt vo veľkých komunitách (pre meningokokovú infekciu)
  • liečba imunopresívami
  • diabetes
  • rakovina
  • cirhóza pečene
  • alkoholizmus
Stojí za to vedieť

Meningitída a meningokoková sepsa - príznaky u dojčiat

Bábätká sú obzvlášť ohrozené nielen meningitídou, ale aj meningokokovou sepsou, preto u detí do 1 roka treba venovať osobitnú pozornosť príznakom ako napr.páči sa mi:

  • horúčka (nohy a ruky môžu byť studené)
  • nedostatok chuti do jedla
  • vracanie
  • hnačka
  • zúfalý plač, nárek
  • zaklonenie hlavy dozadu
  • stupor
  • pulzujúca fontanel
  • ekchymóza, škvrny na koži

Účinky meningitídy

Najväčšie riziko komplikácií sa objavuje v prípade bakteriálneho alebo plesňového zápalu. Môže sa zobraziť:

  • epilepsia
  • opuch mozgu
  • hydrocefalus
  • paréza
  • porucha reči
  • porucha sluchu

Vírusová meningitída je na druhej strane mierna, bez trvalého poškodenia zdravia

Liečba meningitídy

Liečba bakteriálnej meningitídy

Antibiotická terapia sa používa na liečbu bakteriálnych zápalov. Najčastejšie používané antibiotiká pre novorodencov sú ampicilín a aminoglykozid. Dojčatám sa zasa môže podávať cefalosporín tretej generácie, ktorý sa podáva aj starším deťom. Liečba by mala vždy prebiehať na infekčnom oddelení a ak sú pôvodcom infekcie meningokoky, ľuďom v tesnej blízkosti sa podávajú antibiotiká na usmrtenie meningokokov, ktoré môžu byť prítomné v nosohltane (eliminácia nosiča).

Liečba vírusovej meningitídy

Vírusová forma sa lieči intravenóznym acyklovirom. Je to antivírusový liek, ktorý inhibuje množenie vírusov herpesu, ovčích kiahní a pásového oparu. V tomto prípade sa však liečba najčastejšie obmedzuje na zmiernenie symptómov. Pacientovi sa podávajú lieky proti bolesti a lieky na zníženie horúčky. Je dôležité, aby pacient zostal počas liečby v nemocnici.

Liečba TB meningitídy

Liečba tuberkulóznej meningitídy je založená na užívaní antituberkulóznych liekov, v prípade mykotických zápalov sa podáva antimykotikum amfotericín B a flukonazol

Liečba plesňovej meningitídy

V prípade plesňového zápalu sa pacientovi podáva amfotericín B (antimykotické antibiotikum produkované baktériami rodu Streptomyces) a flukonazol - širokospektrálne antimykotikum

Ak je infikovanýAcanthamoebaiNaegleria fowleriPacient dostane amfotericín B. Ak je infikovaný Toxoplasma gondii, liečba je pyrimetamín (je to činidlo používané okrem iného pri liečbe malárie) so sulfadiazínom alebo spiramycínom.

Ako predchádzať meningitíde?

Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred ochorením, je dať sa zaočkovať. Na trhu sú dostupné vakcíny proti hlavným patogénom, akými sú meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae typu B.

Mimoriadne dôležitým prvkom prevencie chorôb je dodržiavanie hygienických pravidiel najmä ľuďmi, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientmi s meningitídou

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia