Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Mandibula je jediná pohyblivá kosť v tvare podkovy, ktorá je súčasťou kostry tváre. Podieľa sa na pohyboch zatvárania a otvárania úst, je potrebný na mletie jedla a rozprávanie. Ako je postavená čeľusť? Aké sú jeho funkcie?

Mandibulaje primárne zodpovedná za mechanickú prácu súvisiacu so žuvaním jedla. Je to miesto, kde sú zuby ukotvené a podieľajú sa na rozprávaní. Mandibula je spojená s lebkou dvoma temporomandibulárnymi kĺbmi.

Kondylárne výbežky spolu so spánkovými kosťami vytvárajú temporomandibulárne kĺby. Najprv sa čeľusť pohybuje krúživým pohybom, kým sa ústa trochu neotvoria, asi 2-3 cm na šírku, potom nasleduje tobogánový pohyb, pri ďalšom otváraní úst čeľusť vyčnieva dopredu.

Čeľusť - anatómia

V dolnej čeľusti sú tri časti:

  • stred, t.j. stopka
  • dve bočné, t.j. vetvy (spájajúce sa s koncami stonky)

Hriadeľ v tvare podkovy má dve hrany a dve strany. Horný alebo alveolárny okraj dolnej čeľuste obsahuje jamky. Každá alveola je miesto zuba, ktoré dokonale sedí. Spodný okraj mandibulárneho tela je hrubší, zaoblený a dlhší ako horný. Mandibulárne telo má vonkajší a vnútorný povrch. V závislosti od veku osoby je uhol stonky s vetvou 90-140 °.

Na prednej ploche tela dolnej čeľuste sú mentálne nádory a na úrovni prvých premolárov - dva mentálne otvory, ktorými z mandibulárneho kanála vychádzajú mentálne nervy a mentálne tepny. Najviac vyčnievajúca časť drieku je mentálna tuberosita. Spodná čeľusť má tiež priehlbiny, čo sú miesta, kde sú umiestnené alebo pripevnené rôzne štruktúry. Sú to okrem iného sublingválne jamky - podjazykové uzliny a bipartitné jamky, t.j. miesta pre úpony brušiek predných biplastových svalov.

Čeľusť - anatómia

Hlavnou úlohou dolnej čeľuste jemechanická prácaspojená so žuvaním potravy. Preto je čeľusť vyrobená z hubovitej hmoty umiestnenej v strede, ktorá je obklopená silnou kompaktnou vrstvou. Miesta, kde spodná čeľusť vykazuje najvyššiu tvrdosť, sú základňou spodnej čeľuste. Povrchy čeľustí sú pokryté periostom, vaskularizované a inervované. Vznikne kompaktný tvor, vybudovaný z kostných trámcov tvoriacich strómuvýrazné rozloženie. Kostné trámce sú usporiadané pozdĺž sitových línií, tzv trajektórie prebiehajúce od brady, potom šikmo nahor, cez vetvu až po zahrotený výbežok. Priebeh sitových línií je zvyčajne rovnobežný s miestom najväčšieho tlaku a natiahnutia dolnej čeľuste pri žuvaní.

Spodná čeľusť má tiež miesta so zníženým odporom kostí, náchylnejšie na zlomeniny alebo poranenia. Vyskytujú sa v oblasti očného kĺbu, v uhle dolnej čeľuste (v blízkosti semenáča zuba múdrosti) a okolo krku kĺbového výbežku. Medzi obzvlášť odolné miesta patrí oblasť nachádzajúca sa v stredovej línii, vystužená mentálnou symfýzou a bradou, a oblasť mentálneho otvoru, ktorej obvod je zhustený hustým kostným lemom.

Svaly ovplyvňujúce čeľusť

Mletie jedla spodnou čeľusťou sa vykonáva vďaka svalom pripevneným ku kostiam. Medzi 32 svalmi (16 na každej strane) sú svaly, ktoré pracujú jedným smerom, inak synergicky, a svaly, ktoré pracujú rôznymi smermi - antagonisticky.

  • klesajúce svaly- ťahanie dolnej čeľuste smerom nadol: dolný laterálny pterygoid, bipartikulární, mandibiohyoid, jazylka
  • zdvíhanie svalov- ťahanie dolnej čeľuste nahor: žuvacia, mediálna pterygoida a temporálna
  • ustupujúce svaly- sťahovanie dolnej čeľuste dozadu: zadné temporálne svalové vlákna, stredné svalové vlákna, bipartikulárne, hyoidné a mandiohyoidné svaly
  • krútenie svalov- ťahanie dolnej čeľuste do strán: jednostranné stiahnutie dolného laterálneho pterygoideálneho svalu a spolupracujúcich svalov, napr. mandibiohyoidný sval tej istej strany. Spätný pohyb možno vykonať mediálnymi a/alebo mandibiohyoidnými svalmi na opačných stranách

Čeľusť - choroby

Existuje veľa porúch súvisiacich so žuvacím orgánom. Patria sem:

  • Dysfunkcia mandibulárnych svalov

V prípade svalových dysfunkcií sú najčastejšie psychické poruchy. Pacienti v dôsledku nadmerného stresu škrípu a zatínajú zuby. To vedie k nahromadeniu svalov, rovnako ako svaly iných častí tela, ktoré sa budujú cvičením. V dôsledku toho sa zuby stále viac zatínajú. V takom prípade sa odporúča navštíviť zubného lekára, ktorý navrhne liečebnú metódu, ktorá je pre pacienta optimálna

  • Blokáda temporomandibulárneho kĺbu

Keď je kĺb zablokovaný, nedá sa s ním pohnúť. Najčastejšie je to vtedy, keď medzistavcová platnička(hovorovo nazývaná platnička) v temporomandibulárnom kĺbe zmení svoju polohu a obmedzí pohyby kĺbov. Kosti, ktoré tvoria kĺb, môžu tiež zmeniť polohu. Pacientov často sprevádza bolesť. Pohyby v kĺbe sú dočasne zablokované. Niekedy sa jeho prvky spontánne vrátia do svojej fyziologickej polohy. Ak to tak nie je, navštívte lekára.

  • Costenov syndróm alebo bolestivý syndróm temporomandibulárneho kĺbu

V typických prípadoch je bolesť spočiatku obmedzená na temporomandibulárny kĺb a vyskytuje sa iba pri žuvaní. Neskôr môže vyžarovať do spánkov, čela, temena hlavy a dokonca aj do zadnej časti hlavy a krku. Bolesť je tupá, ale môže byť silnejšia. Objavuje sa, keď jete a dlho rozprávate. Pacienti sa sťažujú na praskanie v kĺboch, napätie a bolesť žuvacích svalov a obmedzené žuvacie pohyby. Môže sa vyskytnúť tinitus alebo dokonca porucha sluchu

  • Szczękościsk

Trizmus je spojený s ťažkosťami pri otváraní úst a znemožňujúcim hovoriť. Trizmus sa vyskytuje v priebehu:

  • hematómy: intraartikulárne, mandibulárne, subtemporálne a pterygo-palatinálne svaly, zlomeniny kostí, osteoartritída
  • zápal temporomandibulárneho kĺbu,
  • abscesy: ušnica, vonkajší zvukovod, peritonsilárne, parafaryngeálne, periodontálne, subtemporálne, ústne poschodie
  • novotvary: subtemporálny priestor, pterygo-palatine fossa, slinné žľazy a tkanivá obklopujúce kĺb. Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu trizmu. Keď tento stav trvá dlhšie, môžu sa vyskytnúť degeneratívne zmeny v temporomandibulárnych kĺboch.

  • Mechanická trauma dolnej čeľuste

Charakteristickými príznakmi sú bolesť pri pohybe dolnej čeľuste: rozprávanie alebo jedenie a opuch tváre. Mali by ste navštíviť lekára, aby posúdil, či došlo k zlomenine a naplánoval liečbu.

  • Nádor čeľuste

Nádor dolnej čeľuste s lokálnou malignitou sa vo väčšine prípadov vyskytuje v oblasti molárov v zadnej časti dolnej čeľuste a zriedkavo sa nachádza v maxile. Nádor sa môže opakovať a infiltrovať do okolitého tkaniva, ale veľmi zriedkavo je metastázujúci. Sklovina je zriedkavo bolestivá a vyznačuje sa pomalým, dlhodobým rastom.

Maloklúzia súvisiaca so spodnou čeľusťou

  • Torzo alebo retrogéniaje maloklúzia, pri ktorej je dolná čeľusť vtiahnutá vo vzťahu k maxile, rast prednej čeľuste je inhibovaný. Zatiahnutá spodná čeľusťsa lieči strojčekmi a operáciou.
  • Prodoguchiamôže byť funkčný defekt, keď je spodná čeľusť nesprávne postavená, ale správne postavená) alebo morfologický, čo znamená nadmerný rast dolnej čeľuste. Podobne ako retrogenita sa lieči strojčekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Anatómia