Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Hydrocefalus je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť plodu u plodu a inhibíciu vývoja u dojčiat. Hydrocefalus sa môže objaviť aj u dospelých, čo spôsobuje, okrem iného, poruchy chôdze a demencia. Aké sú príčiny a príznaky hydrocefalusu? Aká je jeho liečba?

Hydrocefalusoznačuje nadmerné nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Za normálnych okolností sa mozgomiešny mok tvorí v cievnatkových plexusoch komôr mozgu (v množstve asi pol litra tekutiny denne). Cirkuluje medzi nimi a v subarachnoidálnom priestore mozgu a miechy, kde zásobuje nervové bunky živinami, chráni mozog pred mechanickými faktormi a udržiava správny tlak vo vnútri lebky. Keď splní svoju úlohu, vstrebáva sa do krvi. Potom sa vytvorí ďalšia časť kvapaliny. Keď je však narušená rovnováha medzi tvorbou a vstrebávaním tekutín (nadmerná sekrécia mozgovomiechového moku alebo jeho nedostatočná resorpcia) alebo prekážka cirkulácie mozgovomiechového moku, vzniká hydrocefalus.

Hydrocefalus – príčiny

Hydrocefalusmôže byťvrodená chyba . Potom to môže byť jeden z príznakov:

  • Arnold-Chiariho syndrómu, t. j. malformácie zadného mozgu a lebky;
  • syndrómu Dandy-Walker, keď cysta v zadnej dutine lebky stláča cystu a odtok tekutiny;
  • vrodené zúženie zásob vody v mozgu (Sylwiuszove zásoby vody);
  • meningeálna hernia (väčšina prípadov);

Bežnou získanou príčinou hydrocefalu je meningitída, hlavne hnisavá. Potom hnis upcháva miesta, odkiaľ mozgová tekutina odteká. Bariérou, ktorá sa môže objaviť z obehu likvoru, môže byť aj nádor centrálneho nervového systému, ktorý rastie tak, že stláča alebo zasahuje do výtokového traktu likvoru. Krvná zrazenina (napr. v dôsledku intrakraniálneho krvácania) môže tiež prispieť k zhoršenej cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny.

U dospelých sa vyskytuje aj tzvnormotenzný hydrocefalus , t.j.Hakimov syndróm . Ide o formu hydrocefalu s normálnym tlakom cerebrospinálnej tekutiny.miecha (normálne s hydrocefalom tento tlak stúpa).

Hydrocefalus - príznaky

  • zväčšenie obvodu hlavy;
  • vyčnievanie prednej kosti;
  • vydutie fontanelu (u novorodencov a dojčiat);
  • rozšírenie žíl na hlave;
  • Macewenov symptóm (poklepanie na lebku v mieste spojenia temennej, spánkovej a tylovej kosti vytvára hlasnejší zvuk, než je obvyklé);
  • príznak „zapadajúceho slnka“ (Parinaudov príznak) – pri pohľade nahor oči smerujú nadol;

V prípade Hakimovho syndrómu existuje triáda symptómov:

  • abnormálna chôdza (ataxia)
  • demencia
  • inkontinencia moču
Dôležité

Hydrocefalus - závažné komplikácie

Zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý sa vyskytuje v priebehu hydrocefalu, môže viesť k úmrtiu plodu alebo závažným neurologickým deficitom, ako aj k narušeniu intelektuálneho a psychomotorického vývoja dieťaťa. Bežné komplikácie hydrocefalu sú poškodenie sluchu a/alebo zraku, paréza, epilepsia.

Hydrocefalus - diagnóza

Okrem fyzického vyšetrenia sa vykonáva množstvo ďalších testov, ako napríklad:

  • transkraniálny ultrazvuk;
  • počítačová tomografia mozgu;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou mozgu;
  • cysternografia - test zameraný na posúdenie cirkulácie mozgovomiechového moku;
  • vyšetrenie očného pozadia;
  • meranie tlaku v komorách a miechovom kanáli;
  • test CSF;

Hydrocefalus - liečba

Chirurgická liečba je zvyčajne nevyhnutná. Ak sa vytvorí nadbytočná tekutina, postup zahŕňa vloženie ventilu, ktorý umožní odtok mozgovomiechového moku. Implantovaná chlopňa spája komoru mozgu s peritoneálnou dutinou (komorová peritoneálna chlopňa), kde sa cerebrospinálna tekutina absorbuje do krvného obehu. Takáto operácia však prináša riziko komplikácií, ako je infekcia alebo obštrukcia chlopne.

Ak je cirkulácia tekutiny obmedzená, napríklad mozgovým nádorom, vykoná sa endoskopická ventrikulostómia, t.j. ďalší kanál, cez ktorý môže tekutina odtekať.

Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí vonkajšia drenáž alebo subkutánna implantácia tzv. Nádrž Rickham pripojená ku komorovému systému.

Bude to pre vás užitočné

Hydrocefalus možno liečiť u plodu

Hydrocefalus sa dá diagnostikovať už u plodu pri ultrazvukovom vyšetrení. Ak je diagnóza stanovená, váš lekár môže vykonať operáciu v maternici na implantáciu ventrikulárnej amniotickej chlopne. Ošetrenie chránidieťa pred škodlivými účinkami zvýšeného intrakraniálneho tlaku na mozog a s tým súvisiacimi závažnými komplikáciami

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia