Astma, epilepsia a cukrovka sú choroby, ktoré predtým mnohým ženám bránili otehotnieť a mať dieťa. Dnes je to možné a deti chronicky chorých sa väčšinou rodia celkom zdravé. Takéto tehotenstvá sú klasifikované ako vysokorizikové a je potrebné ich intenzívne sledovať – často navštevujte svojho lekára a vykonajte potrebné testy.

Astma ,diabetesaleboepilepsianeznamená, že tehotenstvo a pôrod zdravé dieťa zostane vo sfére snov chronicky chorej matky. Je pravdou, žetehotenstvo u chronicky chorých žienje rizikové tehotenstvo a vyžaduje si špeciálny dohľad – gynekológa aj ošetrujúceho lekára, no v drvivej väčšine prípadov končí pri narodení zdravého potomka. Hlavná vec sú dve veci: tehotenstvo by malo byť plánované a žena musí byť v starostlivosti dobrého odborníka a prísne dodržiavať jeho odporúčania. Ako tehotenstvo ovplyvňuje chorobu a naopak – ovplyvňuje choroba a liekyvývoj dieťaťa ? Ako potom vyzerápôrod ? Reagujeme na tieto a ďalšie pochybnosti budúcich mamičiek.

Tehotenstvo a astma

Astmaje chronické zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k bronchokonstrikcii. Jeho charakteristické príznaky sú: dýchavičnosť, sťažené dýchanie alebo dýchavičnosť, sipot pri dýchaní, záchvatovitý únavný kašeľ. Príznaky sa môžu líšiť v závažnosti a symptómoch. Astma sa lieči farmakologicky. Chorá osoba musí byť v starostlivosti pneumonológa.

  • Tehotenstvo s astmou

Tehotenstvo má veľmi rozdielne účinky na astmu – 1/3 žien sa zlepšuje a má miernejšie príznaky, 1/3 nemá žiadne významné zmeny a 1/3 budúcich matiek s astmou zažíva zhoršenie (zvyčajne v treťom trimestri) . V tehotenstve sa v liečbe pokračuje alebo sa upravuje – lekár odporučí lieky vhodné pre tehotné, zníži ich dávky, prípadne zmení formu lieku (inhalačné lieky sú pre dieťa väčšinou bezpečnejšie ako perorálne lieky). V zriedkavých prípadoch je potrebné podať steroidy (v najmenšej možnej dávke).

Počas tehotenstva môžu byť dýchacie ťažkosti väčšie a náchylnejšie na infekcie ako u zdravých žien. Astmatický záchvat môže tiež spôsobiť skoré kontrakcie maternice, ale tieto zvyčajne prestanú, keď záchvat skončí. Poznámka: ak vám ten váš počas útoku nepomôželieky, čo najskôr navštívte svojho lekára. Útoky budú menej časté, ak sa vyhnete alergénom: peľu, prachu, plesniam, cigaretovému dymu, čistiacim prostriedkom a dokonca aj parfumom. Keďže ste náchylnejší na infekcie, mali by ste urobiť všetko preto, aby ste sa vyhli prechladnutiu, chrípke alebo iným infekciám dýchacích ciest.

  • Pôrod, keď máte astmu

Recidívy astmy počas pôrodu sú veľmi zriedkavé a pokiaľ nie je inak kontraindikované, môžete rodiť do prírody. V prípade chirurgického ukončenia pôrodu dostanete regionálnu anestéziu (napr. epidurálnu), pretože celková anestézia sa vo vašom prípade neodporúča. Predčasný pôrod sa môže vyskytnúť, ak sa príznaky astmy zhoršia ku koncu tehotenstva.

  • Mamino dieťa s astmou

Zvyčajne sa narodia zdravé, občas sa môže vyskytnúť zrýchlené dýchanie, ale ide o dočasný stav. Je možné a dokonca vhodné (vzhľadom na sklon k alergiám) dojčiť čo najdlhšie.

Nové štandardy starostlivosti o tehotnú ženu v ohrození

Placenta previa: príčiny, symptómy, postupy

Príčiny rizikového tehotenstva

Čo môžete jesť počas tehotenstva? [TOWIDEO]

Tehotenstvo a cukrovka

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené nedostatočnosťou inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom a potrebného na to, aby telo absorbovalo glukózu. Nedostatok alebo nedostatok inzulínu vedie k vysokej hladine glukózy v krvi. Cukrovka sa nedá vyliečiť, ale dá sa kontrolovať diétou a liekmi.

  • Tehotenstvo

V súčasnosti je vďaka dostupnosti domácich prístrojov na meranie glukózy a dávkovania inzulínu oveľa jednoduchšie sledovať hladinu glukózy v krvi, kvalitu liečby cukrovky. To umožňuje znížiť výskyt komplikácií spôsobených počas tehotenstva. S dokonalou kontrolou glykémie sú šance na otehotnenie a narodenie zdravého dieťaťa podobné ako pri fyziologickom tehotenstve. Kľúčom k úspechu je mať správnu hladinu glukózy v krvi pred počatím a udržiavať ju počas tehotenstva. Preto by ste si ho mali naplánovať tak, aby vám diabetológ mohol pred počatím správne nastaviť jedálniček a prípadnú liečbu. Váš lekár vám môže odporučiť aj mierne cvičenie (chôdza, plávanie).

Pri ľahkej cukrovke na stabilizáciu hladiny cukru v krvi stačí diéta a cvičenie a ak to nezaberie, treba si dať inzulín, ktorý je pre plod neškodný. Jeho dávky sa môžu v priebehu tehotenstva meniť, preto je veľmi dôležité často kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak sa objavia príznaky chorobyzvýšenie, môže byť potrebné zostať v nemocnici a regulovať hladinu cukru pod dohľadom lekárov.

Vo všeobecnosti si tehotenstvo s cukrovkou vyžaduje častejšiu kontrolu a dodatočné testy: moč, krv (na posúdenie funkcie obličiek) a stav sietnice. Problémy so sietnicou a obličkami sa môžu zhoršiť, no po pôrode sa väčšinou vrátia do stavu pred otehotnením. Častejšie sa vyšetruje aj stav plodu, pretože hrozí riziko tzv makrosómia, keď je dieťa neúmerne veľké.

  • Pôrod

Dieťa je často príliš veľké na to, aby porodilo prirodzené sily; potom sa vykoná cisársky rez. Keď to tak nie je, môžu sa normálne narodiť. Pôrod zvyčajne nastáva skôr (okolo 39. týždňa), pretože stav placenty sa zhoršuje rýchlejšie.

  • Dieťa

Zvyčajne sa narodí zdravé, len značnej veľkosti, s minimálnym percentom vážnejších vývojových chýb. Dieťa môže byť dojčené.

Tehotenstvo a epilepsia

Epilepsia je neurologické ochorenie spojené s výskytom záchvatov rôznej závažnosti – od miernych, pre okolie nepostrehnuteľné, až po ťažké, so stratou vedomia. Žena s epilepsiou môže porodiť zdravé dieťa, ale tehotenstvo si musí naplánovať. Asi 6 mesiacov pred plánovaným počatím musíte o tomto zámere povedať svojmu neurológovi, aby mohol upraviť liečbu tak, aby jej dopad na bábätko bol čo najmenší. Zvyčajne lekár vyberie jeden liek a predpíše najnižšiu účinnú dávku. V tom čase je tiež dôležité začať užívať kyselinu listovú, ktorá znižuje riziko vzniku nervového systému a srdcových chýb.

  • Tehotenstvo

Tehotenstvo nezhoršuje zdravotný stav, ak budúca mamička pravidelne užíva predpísané lieky a to v cca 20% ženské útoky sa vyskytujú ešte menej často. Na druhej strane vysadenie liekov bez konzultácie s lekárom môže spôsobiť častejšie záchvaty, najmä preto, že je ovplyvnené aj vyššou hladinou estrogénu. Počas tehotenstva môžu byť záchvaty nebezpečné – zvyšujú riziko mechanického poranenia brucha matky, môžu spôsobiť vnútromaternicovú hypoxiu plodu alebo dokonca predčasné odlúčenie placenty (v dôsledku mechanického poranenia brucha).

Tehotenstvo u žien s epilepsiou je tiež spojené s mierne vyšším rizikom malformácií plodu; to sú najčastejšie poruchy nervového systému a srdca. Pravdepodobne však nejde o dôsledok záchvatov, ale o účinky niektorých antiepileptických liekov, preto je ich správny výber a prísne dodržiavanie pokynov lekára taký dôležitý. Okrem užívania liekov počas tehotenstva sa treba vyhýbať situáciám, ktoré zvyšujú riziko záchvatov, ako je nespavosť a stres.Musíte tiež dodržiavať – najmä v prvých týždňoch tehotenstva – stravu bohatú na produkty obsahujúce veľké množstvo kyseliny listovej.

Tehotná žena trpiaca epilepsiou by mala byť pod prísnym dohľadom neurológa aj pôrodníka-gynekológa. Vhodná liečba umožňuje minimalizovať riziko škodlivých účinkov liekov, ako aj kontrolovať záchvaty. Nevyhnutné sú aj časté kontroly zdravia plodu. V niektorých prípadoch môže lekár ošetrujúci tehotenstvo navrhnúť prenatálne testy na vylúčenie malformácií plodu.

  • Pôrod

Epilepsia nie je indikáciou pre cisársky rez, prirodzený pôrod je možný a vo väčšine prípadov áno. O type pôrodu rozhoduje pôrodník a môže odporučiť nástrih, napríklad pri zvýšení počtu epileptických záchvatov v poslednom mesiaci tehotenstva. Predčasné a chirurgické pôrody (s použitím pôrodníckych nástrojov) sú bežnejšie u žien trpiacich epilepsiou.

  • Dieťa

Približne 95 percent sa narodí úplne zdravý. Matka ich môže prirodzene kŕmiť – väčšina antiepileptických liekov prechádza do potravy v tak malých množstvách, že na dieťa nemajú žiadny vplyv.

Podľa odborníkaMUDr. Piotr Raczyński, PhD, pôrodnícky gynekológ

Takéto tehotenstvo si vyžaduje usilovnosť

Chronické ochorenia ako bronchiálna astma, cukrovka či epilepsia v minulosti predstavovali pre ženu počas tehotenstva veľkú hrozbu. V prípade ich výskytu bola spočiatku hlavným problémom neplodnosť (cukrovka). Potom, ako sa vyvinie vhodná liečba - vrodené chyby vyplývajúce z metabolických porúch (diabetes) alebo liečby škodlivej pre plod (epilepsia). V súčasnosti možnosti liečby vo väčšine prípadov umožňujú tehotenstvo dosiahnuť svoj termín a správny pôrod je nevyhnutný. Je potrebné zdôrazniť, že prítomnosť tu opísaných patológií počas tehotenstva si vyžaduje primeranú kvalifikáciu rizikovej skupiny, a teda primeranú frekvenciu návštev a vykonanie všetkých potrebných testov. Len pracovitosť lekára a angažovanosť budúcej matky môže prispieť k šťastnému ukončeniu tehotenstva, t. j. porodu zdravého dieťaťa.

"M jak mama" mesačne

Kategórie:

Tehotenstvo