OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Maciej Grymuza, absolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani.

Črevné ochorenia sú častou príčinou gastrointestinálnych ťažkostí, najmä bolesti brucha. Stojí za to zistiť, aké ďalšie príznaky môžu naznačovať črevné ochorenia a aké sú najčastejšie ochorenia týchto častí gastrointestinálneho traktu

Choroby črievmajú mnoho symptómov ako pri ochoreniach iných častí tráviaceho traktu, tak aj pri ochoreniach iných systémov.

Spektrum príznakov črevných ochorení nie je veľké, ale počet ochorení je úplne opačný, takže si môžete domyslieť, že mnohé ochorenia spôsobujú podobné neduhy, čo značne sťažuje diagnostiku.

Často je užitočné mať podrobný popis ochorení, napr. v prípade bolesti: miesto, čas vzniku, intenzita.

Presná definícia vašich symptómov je veľmi užitočná, pretože zužuje počet chorôb, ktoré by sa mali brať do úvahy pri diagnostike.

Pred návštevou lekára teda stojí za zváženie, kedy sa príznaky objavia, ako dlho trvajú, či ich niečo zmierňuje alebo zosilňuje. Malo by sa pamätať na to, že aj mierne príznaky, ako je anémia, môžu naznačovať vážne ochorenie, ako je rakovina.

Na druhej strane, krvácanie z konečníka môže byť výsledkom prítomnosti neškodných hemoroidov, ale môže sa vyskytnúť aj v priebehu rakoviny.

Pri príznakoch svedčiacich o črevných ochoreniach základnú diagnostiku vykonáva rodinný lekár a práve rodinný lekár by ho mal najskôr navštíviť, v prípade potreby odošle pacienta ku gastroenterológovi - špecialistovi pri ochoreniach tráviaceho traktu vrátane čriev

Príznaky črevných ochorení

Väčšinaochorení črievmá mnoho bežných symptómov a väčšina z nich sa môže vyskytnúť aj pri iných stavoch, nielen pri tých, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt.

Preto je diagnostika črevných ťažkostí často komplikovaná a vyžaduje si veľa výskumu.Symptómy, ktoré sa objavujú v priebehu črevných ochorení sú predovšetkým :

  • hnačka,
  • bolesti žalúdka,
  • nevoľnosť a vracanie,
  • zápcha.

Hnačka

Zaoberáme sa tým, keď je počet pohybov čriev väčší ako 3 za deň a robiasú príliš sypké v konzistencii. Môže to byť spôsobené malabsorpciou látok z čriev, napríklad keď je poškodený membránový transportný mechanizmus, v čreve sú prítomné nevstrebateľné látky alebo je pasáž príliš rýchla

Hnačka sa môže objaviť aj v dôsledku zvýšenej sekrécie elektrolytov a vody z črevnej steny do jej lúmenu, teda v opačnom smere ako je normálny stav.

Dôvodov je veľa: najčastejšou z nich je infekcia tráviaceho traktu alebo požitie toxínov (je to viac ako 90% prípadov), potom: vedľajšie účinky liekov - antibiotiká, kardiaky, protirakovinové lieky, precitlivenosť na potraviny , ochorenia čriev a pankreasu, štítna žľaza, nedostatok tráviacich enzýmov (napr. laktáza), infekcie.

Za príčiny hnačky sa považuje predovšetkým infekcia, až po jej vylúčení sa pristupuje k podrobnejšej diagnostike: krvný obraz, pečeňové a štítna žľaza, metabolizmus železa a elektrolytov, diagnostika celiakie

Ešte podrobnejšie testy zahŕňajú: rôzne typy zobrazovania, endoskopiu, biopsiu.

Hnačka, ktorá sa vyskytuje u ľudí cestujúcich do krajín s nižšími hygienickými štandardmi, je samostatný subjekt nazývaný cestovateľská hnačka.

Hnačka spojená s antibiotickou terapiou je samostatná diagnóza, je spôsobená poškodením tráviaceho traktu alebo prospešnými baktériami žijúcimi v hrubom čreve

Vzhľadom na riziko tohto neduhu je potrebné počas antibiotickej terapie užívať probiotiká, v prípade postantibiotickej hnačky sú základom liečby

Bolesti žalúdka

Najčastejšie sa spájajú s ochoreniami tráviaceho traktu, ale okrem črevných ochorení môžu byť spôsobené aj ochoreniami žalúdka, pečene, pankreasu, močového a reprodukčného systému, ochoreniami ciev a orgánov hrudníka .

Diagnostika tohto príznaku je teda pomerne zložitá, možnú príčinu možno určiť na základe jeho lokalizácie, napríklad tenké črevo bolí najčastejšie v strede brucha, hrubé črevo v dolných partiách - na pravej alebo ľavej strane.

Nevoľnosť a vracanie

Ich príčinou sú zriedkavo črevné ochorenia, častejšie žalúdka a pažeráka, ale môžu to byť aj lieky, ochorenia nervového systému, rovnovážneho orgánu, pečene, pankreasu či močového ústrojenstva

Zápcha

O zápche hovoríme vtedy, keď je počet vyprázdňovania nižší ako 2 za týždeň, najčastejšie je jej príčina neobjasnená - idiopatická zápcha, ak sa dá zistiť príčina, väčšinou riešimepri ochoreniach hrubého čreva, ale stáva sa to aj pri ochoreniach tenkého čreva, konečníka, štítnej žľazy, ochoreniach nervovej sústavy, či po užívaní liekov

Diagnostika zahŕňa: krvný obraz, koncentráciu vápnika v krvi, vyšetrenie štítnej žľazy a endoskopické vyšetrenia

Gastrointestinálna diagnóza

Možností diagnostiky črevných ochorení je veľa , okrem vyššie uvedených základných laboratórnych testov aj testy ako:

  • Endoskopia tenkého čreva- jeho prezeranie zvnútra pomocou špeciálneho prístroja, podobného gastroskopu alebo bezdrôtovej kamery uzavretej v kapsule, ktorá sa prehltne (kapsulová endoskopia). Kamera urobí veľa fotiek alebo natočí video, ktoré sa uloží do pamäte zariadenia a po jeho vyradení sleduje zozbieraný materiál.
  • Gastroskopia(v skutočnosti ezofagogastroduodenoskopia), umožňuje vám vidieť počiatočnú časť tenkého čreva - dvanástnik, ako aj žalúdok a pažerák.
  • Rektoskopiaakolonoskopia , pri týchto vyšetreniach máme možnosť posúdiť hrubé črevo - celé v kolonoskopii alebo len záverečný rez pri rektoskopii.

Samozrejme okrem vyššie uvedených metód sú užitočné aj: ultrazvuk brucha, počítačová tomografia a magnetická rezonancia

Choroby tenkého čreva

Tenké črevo pozostáva z dvanástnika, jejuna a ilea. Prvý z nich vstupuje do pankreasu a žlčových ciest, poskytuje látky potrebné v tráviacom procese

Tenké črevo je zodpovedné za trávenie potravy a jej následné vstrebávanie, črevné klky sú charakteristickým znakom stavby, ktorá túto úlohu uľahčuje

Rovnako ako hrubé črevo je v neustálom pohybe - pozdĺž čriev sa šíri perist altická vlna, ktorá spôsobuje prechod potravy, čo je nevyhnutné pre správne fungovanie tráviaceho traktu.

Celiakia

Celý názov celiakie je celiakia závislá od lepku. Substrát je imúnny – imunitný systém vytvára protilátky proti lepku (proteín prítomný v pšenici, raži, jačmeni), čo spôsobuje zápalovú reakciu a vymiznutie črevných klkov.

Príznaky sa vyskytujú iba vtedy, ak strava obsahuje spomínaný lepok a sú z gastrointestinálneho traktu: hnačka, bolesti brucha, chudnutie, afty, vracanie, podvýživa

Toto ochorenie sa môže objaviť aj na koži vo forme pľuzgierov a erytému (tzv. Počasa choroba) alebo spôsobiť oneskorenie puberty

V diagnostike sa vykonávajú: laboratórne testy - mn. v. krvný obraz, sérologické testy na zisteniecharakteristické autoprotilátky, endoskopické (s odberom vzoriek) a genetické testy

Liečba je vylúčenie lepku zo stravy, t.j. produktov s obsahom pšenice, raže alebo ovsa, je to úplne účinná terapia, preto sa imunosupresia používa len zriedka.

Ochoreniami s podobným priebehom a spôsobom liečby, ale s iným mechanizmom vzniku sú alergia na pšenicu a neceliakálna precitlivenosť na lepok

Duodenálny vred

Dôvodom je zvýšenie množstva kyseliny chlorovodíkovej vstupujúcej do dvanástnika a poškodenie mechanizmov, ktoré chránia sliznicu pred kyselinou, spôsobuje deštrukciu sliznice a tvorbu dutín v nej

Príčiny sú zvyčajne: bakteriálna infekciaHelicobacter pyloria dlhodobé alebo intenzívne užívanie nesteroidných protizápalových liekov (napr. kyselina acetylsalicylová), vredová choroba je viac bežné u ľudí nad 60 rokov.

Najčastejším príznakom je abdominálny diskomfort alebo bolesť, lokalizovaná v hornej časti, pod hrudnou kosťou, zvyčajne po jedle alebo skoro ráno, a vymizne antacidami, menej často zásaditými potravinami, ako je mlieko.

Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú menej často.

Diagnóza vredovej choroby je založená na endoskopii, ktorá umožňuje vidieť defekty na sliznici a diagnostikovať infekcieH .pylori.

Túto infekciu možno identifikovať aj krvnými testami, testami stolice a respiračným testom.

Liečba vredovej choroby je predovšetkým diéta, lieky znižujúce množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a eliminácia infekcie a výnimočne chirurgická liečba

Peptický vred môže postihnúť súčasne žalúdok alebo žalúdok a dvanástnik.

Syndróm krátkeho čreva

Nie je to bežné ochorenie, stáva sa to po operáciách s odstránením fragmentu čreva alebo pri iných ochoreniach tráviaceho traktu, takže sa vyskytuje len u ľudí, ktorí už boli chorí.

Syndróm krátkeho čreva sa vyskytuje, keď je veľká časť tenkého čreva alebo celé tenké črevo vylúčené z priechodu potravy, čo výrazne znižuje vstrebávanie živín a vody.

Spôsobuje zlyhanie čriev – prirodzená výživa je nedostatočná na udržanie zdravia, napriek poskytovaniu kompletnej stravy.

Symptómy sú dlhodobé a zahŕňajú: hnačku, dehydratáciu, podvýživu a kachexiu, nedostatok minerálov a prvkov.

Môžu zase spôsobiť duševné poruchy aneurologické, poruchy srdcového tepu a jeho účinnosti, žlčníkové a obličkové kamene, poruchy minerálneho zloženia kostí a zlomeniny

Premnoženie baktérií

Premnoženie baktérií je charakterizované nadmerným množením baktérií žijúcich v hrubom čreve, ktoré sa v priebehu tohto ochorenia presúvajú do tenkého čreva, ktoré je riadne zbavené mikroorganizmov

Výsledkom je malabsorpcia, týkajú sa najmä tukov, pretože bakteriálne enzýmy zasahujú do ich trávenia a vitamínu B12, pretože ho pohlcujú mikroorganizmy

Syndróm bakteriálneho prerastania vzniká pri iných ochoreniach, napríklad pri kyslosti žalúdočnej šťavy, imunodeficiencii, môže byť aj komplikáciou po operáciách tráviaceho traktu

Príznaky tohto ochorenia sú: tuková hnačka (vykašliavanie s nepríjemnou, hnilobnou, mastnou stolicou) a zhoršené vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch: A, D, E a K, čo vedie k šeroslepote a osteoporóze, ako aj megaloblastická anémia (spôsobená nedostatkom vitamínu B12) a poruchy nervového systému.

Okrem toho príznaky sú: strata hmotnosti, podvýživa, bolesti brucha a plynatosť.

V oblasti laboratórnych testov je užitočné posúdiť morfológiu periférnej krvi, testovať stolicu na tuky a obsah tenkého čreva na prítomnosť baktérií. Liečba choroby, ktorá viedla k rastu baktérií, a adekvátna výživa sú kľúčom k liečbe.

Strata bielkovín Enteropatia

Ide o komplex symptómov spôsobený nedostatkom bielkovín prítomných v krvnej plazme, tie sa strácajú pri patologickom procese prenikania do črevného lúmenu

Príčinou je poškodenie lymfatických ciev a obštrukcia odtoku lymfy, teda jej hromadenie v cievach čreva, čo spôsobuje zvýšenie tlaku a prenikanie tekutiny do lúmenu čreva

Ďalšou príčinou môže byť zápal sliznice čreva, ktorý má za následok tvorbu exsudátu, teda tekutiny, ktorá je normálnou reakciou organizmu na zápal, keď je jej množstvo veľké, začne prenikať do tráviaceho traktu.

Príznaky enteropatie sú: chronická tuková hnačka, nevoľnosť, vracanie, opuch nôh a podvýživa.

Liečba je založená na odstránení príčiny ochorenia (poškodenie lymfatických ciev alebo črevné ochorenia vedúce k exsudátu) a zavedení vhodnej diéty (nízky obsah tuku a vysoký obsah bielkovín).

Syndróm dráždivého čreva

Je to najčastejšie chronické ochorenie čriev, ktoré postihuje až 10 % populácie. Dôvodom je totochoroba doteraz nebola známa, predpokladá sa psychologické pozadie, tým skôr, že asi 80 % ľudí s touto chorobou má rôzne emocionálne neduhy

V priebehu tohto syndrómu nie sú žiadne morfologické ani enzymatické zmeny v tráviacom trakte

Príznaky syndrómu dráždivého čreva sú rôzne, neexistujú žiadne špecifické ťažkosti, ktoré by určovali diagnózu.

Ľudia trpiaci týmto ochorením sa najčastejšie sťažujú na: kŕčovité bolesti v bruchu, najčastejšie v dolnej časti brucha. Syndróm dráždivého čreva sa môže vyskytnúť pri hnačke, vyskytuje sa po jedle, strese a ráno a predchádza mu náhle nutkanie.

Postava so zápchou je úplne iná, stolica je potom vyčerpaná námahou a pocit neúplného vyprázdňovania.

Ďalšie príznaky zahŕňajú: plynatosť, nevoľnosť a vracanie a pálenie záhy. Ochorenia môžu byť nepríjemné, ale nikdy nemá vážne komplikácie.

Charakteristická je absencia odchýlok v doplnkových vyšetreniach, vrátane zobrazovacích a endoskopických vyšetrení, ktoré sa vykonávajú najmä na vylúčenie iných ochorení

Liečba využíva adekvátnu výživu, mentálnu podporu a lieky, ktoré znižujú závažnosť nepríjemných symptómov.

Choroby tenkého a hrubého čreva

Črevná ischémia

Môže byť v tenkom čreve, hrubom čreve alebo v oboch. Vzniká v dôsledku náhlej inhibície prietoku krvi v cievach zásobujúcich črevá, najčastejšou príčinou je krvná zrazenina alebo embólia, ku ktorej majú predispozíciu napríklad ľudia trpiaci fibriláciou predsiení alebo aterosklerózou

Pri náhlom uzavretí tepny sú príznaky prudké - veľmi silné bolesti brucha, vracanie, stav pacienta je veľmi vážny, po stanovení diagnózy je nutný okamžitý chirurgický zákrok

Na druhej strane, ak je proces pomalý, symptómy sú spôsobené nedostatočným prietokom krvi do čriev a objavia sa až vtedy, keď je tento prietok výrazne obmedzený a znemožňuje zhromaždiť všetky natrávené látky.

Najčastejšie sú: pretrvávajúca hnačka, strata hmotnosti a bolesti brucha, ktoré sa objavujú niekoľko minút po jedle, obzvlášť silné. Liečba je zvyčajne založená na endovaskulárnej obnove tepien.

Crohnova choroba

Crohnova choroba patrí medzi takzvané zápalové ochorenia čriev. Môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, ale najčastejšie sa nachádza na konci tenkého čreva.

V priebehu tohto ochorenia sú charakteristické systémové symptómy:slabosť, horúčka, strata hmotnosti, vyskytujú sa aj gastrointestinálne ťažkosti: bolesť brucha a hnačka, často s krvou, ako aj lézie okolo konečníka: vredy a abscesy.

Posledne menovaní venujú osobitnú pozornosť potrebe diagnostikovať Crohnovu chorobu.

Pri určovaní diagnózy sa lekár spolieha predovšetkým na charakteristický obraz pri zobrazovaní, endoskopii a mikroskopii rezov.

Priebeh je mnohoročný s obdobiami exacerbácií a ústupov symptómov, žiaľ, neexistuje účinná metóda liečby. V terapii sa používajú protizápalové a imunosupresívne lieky, takzvané biologické lieky, v prípade komplikácií chirurgická liečba

Črevná obštrukcia

Vždy ide o zdravotnú pohotovosť a vyžaduje si okamžitý zásah, pretože rýchlo spôsobuje peritonitídu.

Symptómy tvoria charakteristickú triádu: silná bolesť, nevoľnosť a vracanie, ako aj retencia plynov a stolice, celkový stav je zvyčajne vážny

Príčin obštrukcie je mnoho, napr.: pooperačné zrasty, zápaly v dutine brušnej (napr. pankreatitída alebo apendicitída), novotvary, hernie. Samozrejme, liečba je chirurgický zákrok.

Precitlivenosť na potraviny

Ide o alergickú alebo nealergickú abnormálnu reakciu tela na určité potraviny. Objavuje sa vtedy, keď sú symptómy reprodukovateľné a vyskytujú sa vždy po zjedení určitej potraviny alebo zložky.

Najalergénnejšie potraviny sú: bielkoviny z kravského mlieka, vajcia, ryby, morské plody a orechy.

Niekedy dochádza k takzvanej skríženej reakcii, čo je objavenie sa symptómov po zjedení iných potravín ako tých, na ktoré bola zistená precitlivenosť, ale vždy ide o tie isté potraviny

Existujú dve formy tohto ochorenia na strane čriev:

  • anafylaktická gastrointestinálna reakcia
  • alergická eozinofilná gastroenteritída.

Prvým je nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a hnačka, zvyčajne do 2 hodín po požití alergénu, často sprevádzané vyrážkou a dýchavičnosťou.

Eozinofilný zápal je tiež charakterizovaný bolesťou brucha a vracaním, ale zahŕňa aj podráždenosť, nechutenstvo a anémiu.

Diagnostika potravinovej precitlivenosti je ťažká, pretože jej príznaky sa môžu vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach a prejaviť sa môže aj mimo gastrointestinálneho traktu - na koži alebo v dýchacom systéme

Pravdepodobnosť tejto diagnózy je väčšia, ak pacient už má astmu, alergický stavrinitída alebo akékoľvek iné alergické ochorenie alebo rodinná anamnéza alergikov.

Diagnostika využíva kožné testy, ako aj tzv. eliminačné a provokačné testy, pričom liečba spočíva najmä vo vylúčení alergénov zo stravy a užívaní antialergických liekov

Otrava jedlom

Otrava jedlom sa často vyskytuje vo forme gastroenteritídy a je veľmi častým ochorením spôsobeným konzumáciou potravín obsahujúcich patogénne baktérie alebo ich toxíny.

Vyššie uvedená gastroenteritída je skupina symptómov vyskytujúcich sa napríklad pri vírusovej infekcii alebo otrave jedlom, vrátane nevoľnosti a vracania, hnačky, slabosti, kŕčovitých bolestí brucha a horúčky.

Symptómy sa objavujú niekoľko hodín alebo dokonca dní po otrave.

Pri liečbe by ste mali v prvom rade zabezpečiť správnu hydratáciu a prísun elektrolytov, pretože otrava väčšinou spontánne ustúpi

Okrem toho sa oplatí venovať pozornosť stravovaniu a v prípade otravy jesť ľahko stráviteľné jedlá ako: varená ryža, kaša, banány, prírodný jogurt, varené mäso, všetko v malých porciách. Vyprážané jedlá a mlieko sa však neodporúčajú.

Antibiotiká sa používajú menej často, keďže otravu zriedkavo spôsobuje bakteriálna infekcia – častejšie vírusová alebo toxíny.

Lieky na zápchu sa najčastejšie neodporúčajú, pretože zanechávajú toxíny v tele dlhší čas, a tým predlžujú priebeh ochorenia

Prevenciou otravy jedlom je predovšetkým hygiena rúk, jedenie jedla zo známeho zdroja a pitie balenej vody pri cestách do zahraničia.

Parazitárne ochorenia

Najčastejšie sú giardiáza, pásomnica a askarióza.

Giardiázaje spôsobená prvokom Giardia lamblia, žije v dvanástniku a jejune, k infekcii dochádza cez tráviaci trakt - kontaminovanou potravou, vodou a špinavými rukami.

Hlavnou ochranou pred infekciou je hygiena a pitie prevarenej vody

Giardiáza sa môže vyskytnúť vo forme gastroenteritídy (hnačka, bolesť v hornej časti brucha, slabosť, anorexia), v chronickej forme s podvýživou a opakovanými epizódami hnačky a asymptomatická.

Ascarisje infekcia škrkavkamičloveka, ktorého dospelá forma žije v tenkom čreve. Nakaziť sa môžete konzumáciou neumytej zeleniny a ovocia a špinavými rukami. Priebeh infekcie je zvyčajne asymptomatický a ak sa objavia príznaky, je to kašeľ, dýchavičnosť a bolesti brucha.

Tapiemczycaje infekcia tenkého čreva, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku konzumácie surového, kontaminovaného bravčového, hovädzieho alebo rybieho mäsa. Infekcia je zvyčajne asymptomatická, bolesť brucha, nevoľnosť a strata hmotnosti sú zriedkavé.

Choroby hrubého čreva

Hrubé črevo pozostáva zo slepého čreva so slepým črevom, hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva a konečníka. Je zodpovedný za vstrebávanie vody a prospešných baktérií v nej, okrem iného, ​​za tvorbu vitamínov.

Akútna apendicitída

Je to spôsobené upchávaním, zvyčajne fekálnymi kameňmi, a premnožením baktérií v slepom čreve.

Spôsobuje silnú, náhlu bolesť brucha, zvyčajne okolo pupka, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín presunie do pravej dolnej časti pupka.

Okrem toho je tu nevoľnosť a vracanie, nedostatok chuti do jedla a horúčka.

Diagnóza sa robí na základe symptómov, laboratórnych testov a ultrazvuku len zriedka predpovedajú diagnózu, pretože neexistujú žiadne špecifické testy pre tento stav.

Liečbou je chirurgické odstránenie slepého čreva, ak sa zápal rozvinie do abscesu, je nutná drenáž, ale v miernych prípadoch možno pristúpiť k liečbe antibiotikami

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída, podobne ako Crohnova choroba, patrí medzi takzvané zápalové ochorenia čriev, s tým rozdielom, že postihuje len hrubé črevo

Toto ochorenie spôsobuje zápal a poškodenie sliznice z neznámych príčin.

Príznaky ulcerózneho zápalu sú najmä: hnačka (až tucet stolice denne) s prímesou krvi, tiež slabosť a chudnutie, menej často horúčka

Priebeh ochorenia je mnohoročný s remisiami a intenzitami. Diagnóza sa robí na základe zobrazovacích, laboratórnych a endoskopických vyšetrení

Liečba využíva protizápalové a imunosupresívne lieky a v prípade komplikácií alebo nezlepšenia po konzervatívnej liečbe - chirurgické zákroky

Divertikula hrubého čreva

Ide o malé výbežky na vonkajšej strane črevnej steny, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v sigmoidnom hrubom čreve (koniec hrubého čreva). Ich výskyt sa zvyšuje s vekom a predpokladá sa, že je častýstarší ľudia, odhady hovoria, že každý tretí človek nad 60 rokov má divertikuly.

Zvyčajne nespôsobujú žiadne nepohodlie a sú najčastejšie zistené náhodne, ale keď sa príznaky vyskytnú, majú zvyčajne menšiu intenzitu a zahŕňajú: bolesť brucha, hnačku striedajúcu sa so zápchou a plynatosťou.

Divertikuly môžu tiež spôsobiť zápal a absces v brušnej dutine, ako aj krvácanie do dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Tieto komplikácie sú vážnymi stavmi, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu a intenzívnu liečbu.

Mikroskopická kolitída

Vyznačuje sa absenciou zmien pri zobrazovacích vyšetreniach a endoskopii a diagnóza sa stanovuje na základe mikroskopického vyšetrenia preparátov. Symptómy ochorenia zahŕňajú hojnú vodnatú hnačku, chudnutie, bolesti brucha a plynatosť.

Ovce

Toto je najčastejšia infekcia hrubého čreva. Ľudský červík žije v hrubom čreve, samička kladie vajíčka na kožu v blízkosti konečníka, ich prehltnutie spôsobuje infekciu.

Príde k tomu najmä nedostatočná hygiena – špinavé ruky, posteľná bielizeň, uteráky, menej často kontaminované potraviny. Príznaky pinworms zahŕňajú svrbenie okolo konečníka, najmä v noci, podráždenosť a niekedy nedostatok chuti do jedla.

Polypy hrubého čreva

Polyp je vydutie steny čreva vo vnútri, majú rôzne príčiny a štruktúru. Štruktúra polypu môže mať angióm, lipóm, novotvar, môžu vzniknúť aj v priebehu zápalu.

Najčastejšou príčinou polypu je nadmerné množenie slizničných buniek a v dôsledku nedostatku miesta pre ne vydutie do lúmenu čreva. Existuje niekoľko typov polypov:

  • nerakovinové (nemajú tendenciu prechádzať do rakoviny): juvenilné, zápalové alebo takzvané Peutz-Jaghersove polypy;
  • adenomatózne - to sú najčastejšie polypy u dospelých, bohužiaľ majú tendenciu zhubnieť a zmeniť sa na rakovinu.

Prejavujú sa rektálnym krvácaním, tlakom na stolicu a stolicou s hlienom, väčšina symptómov však chýba

To je dôvod, prečo je kolonoskopický skríning taký dôležitý, pretože umožňuje detekciu a odstránenie asymptomatických polypov skôr, ako sa u nich rozvinie rakovina.

Kolorektálny karcinóm

90 % kolorektálneho karcinómu vzniká z adenomatóznych polypov a najčastejšie sa vyskytuje v starobe.

Symptómy závisia od lokalizácie - ak sa rakovina objaví na pravej strane hrubého čreva, spôsobuje nie veľmi nepríjemné a často nepovšimnuté symptómy - anémiu a slabé bolesti brucha, lokalizácia na ľavej stranespôsobuje viditeľné krvácanie a nepravidelné vyprázdňovanie – zápchu striedajúca sa s hnačkou.

Neexistujú žiadne typické príznaky pre kolorektálny karcinóm, ale stav, ktorý je vždy znepokojujúci, je vylučovanie krvi v stolici, preto okamžite navštívte svojho lekára.

Najdôležitejším testom na diagnostiku rakoviny hrubého čreva alebo na jej vylúčenie je kolonoskopia, jej ďalšou výhodou je skutočnosť, že umožňuje odobrať vzorky a po vyšetrení potvrdiť diagnózu.

Skríningové testy sú predovšetkým kolonoskopia, ale aj sigmoidoskopia a testovanie na skrytú krv v stolici.

Frekvenciu týchto testov určuje lekár na základe veku pacienta, rodinnej anamnézy rakoviny a výsledkov predchádzajúcich testov.

Verí sa, že každý zdravý človek by mal absolvovať kolonoskopiu aspoň každých 10 rokov od veku 50 rokov a častejšie, ak mu niekedy odstránili polypy.

Základnou metódou liečby je chirurgický zákrok, v závislosti od štádia nádoru sa používa aj chemoterapia a rádioterapia

Poklona. Maciej GrymuzaAbsolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani. Vyštudoval univerzitu s veľmi dobrým výsledkom. V súčasnosti je lekárom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma sa najmä o invazívnu kardiológiu a implantovateľné prístroje (stimulátory).

Kategórie:

Výskum