Kolonoskopia je vyšetrenie, ktoré vám umožní vidieť vnútro celého hrubého čreva pomocou flexibilného endoskopu (kolonoskopu) hrubého ako váš ukazovák. Hlavným účelom vykonania kolonoskopie je posúdenie sliznice hrubého čreva. Ako sa pripraviť na toto štúdium? Ako funguje kolonoskopia?
Kolonoskopiazahŕňa vloženiekolonoskopudo hrubého čreva cez rektálnu vezikulu, sigmoidné hrubé črevo a zostupné hrubé črevo, priečny a vzostupný tračník do ileo-chlopne uhlovej. Pomocou prídavných nástrojov je možné počaskolonoskopieodoberať vzorky slizníc na histopatologické vyšetrenie a vykonávať endoskopické výkony ako
- odstránenie polypov (polypektómia);
- zastavenie krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu
- rozšírenie črevných striktúr (napr. po operácii);
- pri inoperabilných novotvaroch paliatívna redukcia nádorovej hmoty za účelom dosiahnutia priechodnosti dolného gastrointestinálneho traktu
Indikácie pre kolonoskopiu
Indikácie pre kolonoskopiu sú:
- skríning kolorektálneho karcinómu;
- polypy hrubého čreva;
- dolné gastrointestinálne krvácanie;
- zmena vo vyprázdňovaní (zápcha, hnačka, stolica podobná ceruzke);
- anémia z nedostatku železa;
- divertikula hrubého čreva;
- zápalové ochorenia čriev.
Úspešná skríningová kolonoskopia
Po zavedení kolonoskopie - endoskopického vyšetrenia hrubého čreva - na skríning, za posledných 15 rokov až 9 tis. Poliaci boli chránení pred rakovinou hrubého čreva. Na túto tému sa vyjadril prof. Prednosta Gastroenterologickej onkologickej kliniky Onkologického centra vo Varšave Jarosław Reguła o tom hovoril počas 19. svetového kongresu rakoviny tráviaceho traktu v Barcelone.Kolonoskopia(kolonoskopia) deteguje a odstraňuje polypy, ktoré sa môžu zmeniť na zhubný nádor. Onkológovia majú podozrenie, že všetky zhubné nádory čreva vznikajú z polypov, a preto je ich detekcia a odstránenie také dôležité v prevencii rakoviny hrubého čreva a konečníka. V Poľsku sa kolonoskopia používa v skríningových testoch už 15 rokov. Od roku 2012 sa ľuďom vo veku rokov posielajú listové pozvánky55 – 64 rokov, pretože v tejto skupine je až 5 % ohrozených rozvojom kolorektálneho karcinómu. Doteraz 50 tis. takýto výskum. V roku 2022 sa ich v Poľsku prvýkrát v rámci skríningových testov uhrádzaných z rozpočtu uskutoční až 110-tisíc. kolonoskopia, viac ako dvakrát toľko ako v predchádzajúcich rokoch. Bude to možné vďaka zvýšeniu ich financovania.
Zdroj: www.naukawpolsce.pap.pl
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?
Zodpovedajúcepríprava na kolonoskopiuzačnite prosím 7 dní pred vyšetrením:
- prestať užívať doplnky železa;
- ľudia užívajúci lieky proti zhlukovaniu (inhibíciu aktivity krvných doštičiek) ako aspirín, acard atď. - by ich mali prestať užívať po konzultácii s lekárom, ktorý nariadil užívanie týchto liekov;
- ľudia užívajúci antikoagulanciá ako sintrom, syncumar, acenokumarol – pre prechod na nízkomolekulárny heparín je potrebné kontaktovať lekára, ktorý má na starosti antikoagulačnú liečbu;
- pacienti s cukrovkou a inými závažnými chronickými ochoreniami, ktoré môžu ovplyvniť prípravu na test, musia vopred kontaktovať svojho lekára, aby si individuálne stanovil podrobný plán postupu;
- prestaňte jesť kôstkoviny, najmä s drobnými semienkami (kiwi, jahody, hrozno) a obilný chlieb, müsli, ľanové semiačka, mak a pod. ).
3 dni pred kolonoskopickým vyšetrením by ste mali
- nejedzte pevné jedlá;
- odporúča sa tekutá strava - akékoľvek množstvo kávy, čaju, vody, džúsov bez ovocnej drene a polievky bez zeleniny a prísad.
Deň pred kolonoskopickým vyšetrením
- môžete jesť len raňajky, žiadne bublinkové nápoje ani mlieko;
- by ste mali začať užívať perorálne laxatíva (makrogoly alebo fosfáty). V každom endoskopickom laboratóriu, ktoré vykonáva kolonoskopiu, sú pacientom poskytnuté informácie o príprave na vyšetrenie a prípravách, ktoré je potrebné odobrať.
Priebeh kolonoskopie krok za krokom
1. Pred testom sa prezlečte do ochranného odevu a ľahnite si na testovaciu posteľ. Najbežnejšou polohou je poloha na ľavej strane s kolenami pritiahnutými k brade, ale počas kolonoskopie môže byť potrebné zmeniť polohu tela, aby sa lepšie zobrazili črevá.
2. Lekár najskôr vyšetrí oblasť konečníka (skontroluje fistuly, hemoroidy, abscesy) a namaže gélomlokálne anestetikum a potom vykoná digitálne rektálne vyšetrenie (vyšetrenie prstom cez konečník). Kolonoskopia môže byť sprevádzaná pocitom distenzie, plynatosti a kŕčov v brušnej dutine, preto ju možno vykonať v celkovej intravenóznej anestézii, ktorá umožní vyšetrenie lepšie znášať. Vzduch, ktorý je vháňaný do lúmenu čreva, aby odhalil jeho steny a umožnil endoskopu pohybovať sa ďalej a ďalej, môže spôsobiť nepohodlie. Nehanbite sa, keď počas vyšetrenia unikajú plyny alebo tekutina cez konečník, pretože ide o bežnú situáciu. Kolonoskopia zvyčajne trvá 15 až 40 minút. V niektorých prípadoch nie je možné zaviesť kolonoskop až na koniec hrubého čreva (kde sa spája s tenkým črevom). V takejto situácii môže lekár nariadiť ďalšie dodatočné vyšetrenia alebo rozhodnúť, že neúplnákolonoskopiapostačuje