Bronchospazmus (bronchospazmus) je náhla, od vôle človeka nezávislá reakcia svalov dýchacieho traktu, ktorá vedie k zúženiu priesvitu týchto dráh, čo bráni výmene plynov, teda dýchaniu. Aké sú príčiny bronchospazmu a aké príznaky sú typické pre tohto jedinca? Aká je liečba bronchospazmu?

Bronchospazmus( bronchospazmus ) môže byť dôsledkom nesprávneho fungovania svalov, ktoré tvoria steny priedušiek, a niekedy bronchiolov. Osoba to pociťuje ako dýchavičnosť, ktorá môže byť sprevádzaná tlakom na hrudníku, kašľom a sipotom.

Ľudia trpiaci bronchospazmom trpia neproduktívnym, záchvatovitým kašľom a náhlou dýchavičnosťou (častejšie postihuje výdych ako vdychovanie vzduchu).

Počas auskultácie lekár počuje pískanie. Stáva sa tiež, že vlastné dýchanie je húkanie alebo pískanie. Nepríjemným príznakom je aj nepríjemný tlak na hrudníku

bronchospazmus (bronchospazmus): príčiny

Abnormálny svalový tonus alebo spasticita môže súvisieť so širokou škálou faktorov. Môže súvisieť s rodinnou anamnézou bronchiálnej astmy alebo alergie na peľ, plesne, srsť domácich zvierat, prach, latex, zložky potravy.

Ďalšou príčinou môžu byť opakované alebo nedávne infekcie horných dýchacích ciest. Nekontrolovaná kontrakcia môže byť spôsobená aj zvýšenou fyzickou aktivitou alebo silovými cvičeniami vykonávanými bez náležitej prípravy.

Bronchospazmy podporuje dýchanie znečisteného vzduchu, vdychovanie látok dráždiacich sliznice priedušiek a priedušiek (vrátane tabaku), dokonca aj štipľavo zapáchajúce parfumy

Na jeseň av zime to môže byť suchý a studený vzduch. Ľudia trpiaci chorobami dýchacieho ústrojenstva by si preto mali napríklad pred odchodom z budovy dopriať chvíľku vo vestibule, aby „otužili“ dýchacie cesty na vdychovanie studeného vzduchu.

Podceňovanou príčinou bronchospazmu sú aj lieky používané v liečbe arteriálnej hypertenzie, nesteroidné antiflogistiká vrátane kyseliny acetylsalicylovej aantibiotiká.

Bronchospazmus pri exacerbácii astmy

Astma sama o sebe môže viesť k bronchospazmu. Ťažké dýchanie u ľudí s astmou je spojené s chronickým zápalom v dýchacích cestách.

Keď sa však ochorenie zhorší, zápalové bunky v sliznici sa zaktivizujú a uvoľnia viac látok ako zvyčajne nazývané zápalové mediátory, čo spôsobuje nielen bronchospazmus, ale aj opuch sliznice dýchacích ciest. Zvyšuje sa aj sekrécia a hromadenie hlienu.

Keď sa exacerbácia astmy v priebehu času predlžuje, môže sa vyvinúť akútne respiračné zlyhanie, ktoré vedie k bezvedomiu a v extrémnych prípadoch dokonca k smrti.

Pacientom, ktorí majú bronchospazmus, sa podávajú lieky, ktoré spôsobujú rýchle uvoľnenie priedušiek. Ide najmä o inhalačné krátkodobo pôsobiace β2-agonisty a glukokortikosteroidy. Odporúča sa aj oxygenoterapia. Podporné liečby zahŕňajú ipratropium bromid, síran horečnatý a teofylín.

Spastická bronchitída (alebo obštrukčná bronchitída) môže viesť k závažnému zúženiu dýchacích ciest, ktoré sa vyskytuje hlavne u detí. Nielenže je tento stav charakterizovaný ťažkosťami s dýchaním spôsobeným bronchospazmom, ale aj silným opuchom dýchacích ciest a hromadením sekrétov.

bronchiálny spazmus

Toto je názov bronchospazmu, ktorý sa vyskytuje po cvičení. Takúto situáciu možno identifikovať vykonaním spirometrického testu počas fyzickej námahy, t.j. provokačného testu.

Test hodnotí bronchiálnu hyperreaktivitu, čo je zvýšená, neprirodzená reakcia priedušiek, ktorá vedie ku kontrakcii. Test vyhodnotí parameter známy ako objem núteného výdychu za jednu sekundu. Ak poklesne aspoň o 10 %, znamená to, že došlo ku kontrakcii priedušiek.

Prieduškové spazmy sa môžu objaviť spontánne bez akéhokoľvek respiračného ochorenia. Zvyčajne sa však pozorujú u mladých ľudí, ktorí nie sú zvyknutí na intenzívne cvičenie, a u pacientov s astmou.

Aby sa predišlo záchvatom bronchospazmu po námahe, pacientom sa podávajú krátkodobo pôsobiace inhalačné β2-agonisty.

Dôležitou poznámkou je, že kŕčovitým bronchospazmom sa dá predísť intenzívnym zahriatím (najmenej 15 minút) pred začiatkom samotného tréningu.

bronchospazmus a neuróza

Otrasená psychika alebo veľmi silné psychologické zážitky (pozitívne aj negatívne) môžu vyvolať u citlivých ľudíbronchospazmus. Často sa označuje ako psychogénna kontrakcia.

U pacienta sa rozvinie hyperventilácia – v tomto prípade sa do pľúc nekontrolovane dostane nadmerné množstvo vzduchu. Súčasne dochádza k zníženiu tlaku oxidu uhličitého v krvi. Výsledkom je respiračná alkalóza. U ľudí s neurózou sprevádzanou úzkosťou a úzkosťou sa môže dodatočne vyskytnúť zúženie priedušiek.

Reflexný bronchospazmus sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek mechanickom podráždení sliznice dýchacích ciest. To sa môže stať, keď cudzie teleso uviazne v dýchacích cestách, ale aj pri nasadení balónika, ktorý utesňuje prúdenie vzduchu cez tracheálnu trubicu.

Bronchospazmus a anafylaktická reakcia

Toto je najťažšia a život ohrozujúca situácia, pri ktorej dochádza k bronchospazmu. Až donedávna sa verilo, že anafylaktická reakcia (anafylaxia) môže postihnúť iba ľudí, ktorí trpeli alergickými stavmi.

V súčasnosti zahŕňa definícia anafylaxie aj nealergické reakcie, t. j. tie, na ktorých sa IgE protilátky nezúčastňujú.

Anafylaxia je systémová a náhla hypersenzitívna reakcia. Keď sa alergický alebo nealergický faktor dostane do kontaktu s citlivým organizmom, môže sa vyvinúť veľa porúch, ktoré v niektorých prípadoch postupujú veľmi rýchlo.

Dýchací systém reaguje bronchospazmom a lokálnym opuchom sliznice. Na koži sa môže vyvinúť žihľavka alebo angioedém.

Poruchy tráviaceho systému sa môžu prejavovať nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a rozsiahlymi bolesťami v brušnej dutine

Kardiovaskulárny systém môže reagovať výrazným poklesom krvného tlaku.

Anafylaktická reakcia (anafylaktický šok) v 2-3% prípadov končí smrťou zraneného

Preto by ste mali konať veľmi rýchlo. Ľudia, ktorí majú diagnostikovanú alergiu, zvyčajne nosia adrenalínovú injekčnú striekačku. Takáto injekcia by sa mala podať hneď, ako spozorujeme prvé príznaky, napríklad progresívnu vyrážku, ťažkosti s dýchaním alebo pokles krvného tlaku.

Injekcia je najlepšia a najbezpečnejšia do vonkajšej strany stehna. Po podaní adrenalínu by mal byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice, aby bol pod odbornou starostlivosťou.

V nemocnici dostane pacient steroidné lieky, aby sa zabránilo návratu symptómov. Je to mimoriadne dôležité, pretože v 10-20% prípadov anafylaktickej reakcie, tzv fáza neskorej reakcie, v ktorej sa symptómy vracajú po niekoľkých hodinách až maximálne troch dňoch bez toho, aby boli znovu vystavenéPrimárny spúšťač reakcie.

Prečítajte si tiež

  • Bronchitída
  • Bronchiektázia
  • Rakovina priedušiek
O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala medziiným Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Dýchací systém