Proteinogram je krvný test spočívajúci v elektroforetickej separácii bielkovín na frakcie a stanovení ich zloženia. Vykonávajú sa, keď je výsledok celkovej koncentrácie bielkovín abnormálny. Proteinogram je nápomocný pri diagnostike ochorení pečene, nefrotického syndrómu, zápalov a rakoviny. Ako by ste sa mali pripraviť na tento test?
Proteinogramje krvný test, ktorý vám lekár nariadi, keď je výsledok celkového krvného testu na bielkoviny abnormálny (normálne je 60-80 g/l).
Proteinogram využíva fenomén elektroforézy - proteíny prítomné v krvi sa delia na frakcie na základe ich rozdielnej rýchlosti v elektrickom poli
Krv na testovanie sa odoberá nalačno, čo znamená, že od posledného jedla (aj malého občerstvenia) by malo uplynúť aspoň 12 hodín.
Približne pol hodinu pred testom je však dobré vypiť pohár vody alebo nesladeného čaju. Nepijeme žiadne džúsy, kávu, nežuvame žuvačku ani necucáme cukríky osviežujúce dych.
Malým deťom do 3 rokov sa krv odoberá asi hodinu po poslednom kŕmení.
Proteinogram nie je drahá štúdia. Jeho cena sa pohybuje od 20 do 30 PLN v závislosti od laboratória. Oplatí sa však vedieť, že ide o test preplácaný Národným zdravotným fondom, takže oň môžete požiadať svojho lekára.
Proteinogram - normy
Existuje päť skupín bielkovín:
- albumín 35-30 g / l - čo predstavuje 56-65% celkových bielkovín
- alfa1-globulíny - 2-5 % z celkového množstva bielkovín
- alfa2-globulíny - 7-13 % z celkového množstva bielkovín
- beta-globulíny - 8-15 % celkových bielkovín
- gama-globulíny - 11-22 % celkových bielkovín
Proteinogram – nesprávny výsledok
Ak sú tieto hodnoty abnormálne (ktoré sa mierne líšia od laboratória k laboratóriu), vo vašom tele nie je niečo v poriadku. Poruchy môžu naznačovať ochorenie pečene, nefrotický syndróm, nejaký druh zápalu a dokonca aj rakovinu. Presnejšie:
1. Albumín sú proteíny produkované pečeňou. Sú zodpovedné za udržiavanie onkotického tlaku (onkotický tlak je typ osmotického tlaku vyvíjaného koloidným roztokom bielkovín prítomných v krvnej plazme) plazmy a objemu krvi ana transport niektorých hormónov, liečiv, bilirubínu a mastných kyselín. Sú tiež zdrojom aminokyselín pre syntézu iných bielkovín.
Poruchy koncentrácie albumínu môžu znamenať:
- rast – zvyčajne naznačuje dehydratáciu
- pokles - ochorenia pečene, podvýživa, vrodené chyby syntézy bielkovín, strata bielkovín v moči (t.j. ochorenie obličiek), vylučovanie tekutín z tela, krv, popáleniny, poruchy vstrebávania a trávenia (ochorenie čriev), rakovina, hypertyreóza, sepsa.
2. Alfa1-globulíny delíme na:
- alfa1-antitrypsín, zodpovedný, okrem iného, na neutralizáciu pankreatických enzýmov
Zníženie koncentrácie tohto proteínu môže napríklad spôsobiť dlhotrvajúcu žltačku u novorodencov alebo môže viesť k rozvoju emfyzému.
Zvýšenie koncentrácie tohto proteínu môže byť spôsobené: tehotenstvom, zápalom, užívaním estrogénu, anémiou z nedostatku železa.
- alfa1-kyslý glykoproteín
Jeho koncentrácia sa zvyšuje pri: chronických zápaloch, ochoreniach kĺbov, infarkte myokardu
Zníženie jeho koncentrácie je spojené so: stratou bielkovín, tehotenstvom, poškodením pečene, kachexiou a podvýživou
- alfa-lipoproteín (HDL)
- TBG - proteín viažuci tyroxín
Zníženie koncentrácie tohto proteínu môže spôsobiť hyperaktívnu štítnu žľazu
3. Alfa2-globulíny sa delia na:
- alfa2-makroglobulín - marker akútnej pankreatitídy
- haptoglobín - ochrana obličiek pred škodlivými účinkami hemoglobínu
Zvýšená koncentrácia tohto proteínu sa vyskytuje pri zápaloch a poškodení tkaniva
Zníženie koncentrácie tohto proteínu nastáva pri masívnej hemolýze, ochoreniach pečene a po krvácaní
- cerulozpllazminę - in. ferroxidáza, t.j. proteín, ktorý transportuje meď a je zodpovedný za pripojenie železa k transferínu
4. Beta-globulíny delíme na:
- transferín - transportuje železo do kostnej drene
Pokles koncentrácie tohto proteínu - nastáva pri: podvýžive, poškodení pečene, nefrotickom syndróme, zápale, rakovine, zápalových ochoreniach čriev
Zvýšenie koncentrácie tohto proteínu - sprevádza príjem nedostatok estrogénov a železa
- beta-lipoproteín (LDL)
- hemopexín - bielkovina krvnej plazmy, ktorá viaže hem vznikajúci pri rozklade hemoglobínu
- beta2-mikroglobulín
5. Gamaglobulíny – tvoria väčšinou imunoglobulíny, teda protilátky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu priobranná reakcia organizmu proti vírusom, baktériám a parazitom. Zahŕňajú všetky triedy protilátok: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD
Zvýšenie koncentrácie tohto proteínu nastáva pri:
- chronický bakteriálny a parazitárny zápal
- reumatoidná artritída, cirhóza, chronická hepatitída
- mnohopočetný myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia
- sarcoidozie
- bronchiektázia
K poklesu koncentrácie tohto proteínu dochádza pri:
- vrodené chyby ich syntézy
- rakovina a kostné metastázy
- užívaním imunosupresív - glukokortikosteroidov, cyklofosfamidu
- nefrotický syndróm
- zápalové ochorenia čriev
Prečítajte si ďalšie články tohto autora