Hypoalbuminémia znamená zníženie koncentrácie základných bielkovín obsiahnutých v krvi – albumínu. Môže viesť k zlyhaniu pečene, ako aj k ochoreniam obličiek a tráviaceho traktu. Príznaky hypoalbuminémie sú zvyčajne veľmi nešpecifické - takže môžete usudzovať, že koncentrácia albumínu v krvi je u danej osoby pod normálnou hodnotou?

Hypoalbuminémiaje situácia, keď koncentrácia albumínu v krvi klesne pod normálnu úroveň, t.j. pod 3,5 g / dl, a normálna hladina albumínu v krvi je medzi 3,5 a 5 g / dl. Albumín sa tvorí v pečeni, ale malé množstvá sa vylučujú obličkami.

Albumín sú základné bielkoviny ľudského tela – tvoria až 60 % všetkých bielkovín, ktoré cirkulujú v našom krvnom obehu. Plnia mimoriadne dôležité funkcie, pretože sú zodpovedné, okrem iného, na udržanie správneho onkotického tlaku v cievach, ale aj na rôzne hormóny, elektrolyty a lieky, ktoré ľudia užívajú, aby sa na ne naviazali a transportovali ich v krvi.

Hypoalbuminémia: príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, albumín sa tvorí v pečeni, a preto je hlavnou príčinou hypoalbuminémie dysfunkcia tohto orgánu. Rôzne ochorenia môžu viesť k zlyhaniu pečene, čo vedie k nižšej produkcii albumínu, ako napríklad:

  • cirhóza pečene
  • hepatitída
  • nealkoholické stukovatenie pečene
  • rakovina pečene

Medzi ďalšie patológie, pri ktorých je možná hypoalbuminémia, sa uvádzajú tieto:

  • zlyhanie srdca
  • ochorenie obličiek (v prípade týchto ochorení môže dochádzať k zvýšeným stratám albumínu z tela spolu s močom - jednou z jednotiek, pri ktorých sa tento problém vyskytuje, je nefrotický syndróm)
  • strata bielkovín cez gastrointestinálny trakt (môže nastať okrem iného pri celiakii, Crohnovej chorobe alebo iných zápaloch tráviaceho traktu)
  • podvýživa (hypoalbuminémia sa niekedy vyskytuje u pacientov s anorexiou, ale aj u ľudí, ktorí sú podvyživení a celkovo zdevastovaní v dôsledku rakoviny)
  • významné, rozsiahle popáleniny (v ich prípade môže dôjsť k strate albumínu tekutinou vytekajúcou z rán)
  • sepsa

Zaujímavé je, že hypoalbuminémia sa vyskytuje relatívne často aj u tehotných žien.

Hypoalbuminémia: príznaky

Samotná hypoalbuminémia sa považuje za symptóm a nie nevyhnutne za chorobu – preto je ťažké hovoriť o ochoreniach vyplývajúcich z nízkej hladiny albumínu v krvi.

Tento stav môže určite súvisieť s objavením sa edému u pacienta, ktorý je dôsledkom ťažkostí súvisiacich s hypoalbuminémiou pri udržiavaní správneho onkotického krvného tlaku v cievach.

Tieto opuchy sú typicky lokalizované v oblasti rúk a nôh, ale je možné akumulovať tekutinu aj v telesných dutinách, napríklad v peritoneálnej alebo pleurálnej dutine.

Symptómy, ktoré sa u pacientov s hypoalbuminémiou objavujú najčastejšie, sú symptómy vyplývajúce z príčin zníženia hladiny albumínu v krvi a môžu to byť:

  • cítim sa veľmi unavený
  • nevoľnosť
  • vracanie
  • strata chuti do jedla
  • zväčšenie pečene
  • svalová slabosť
  • atrofia podkožného tkaniva
  • suchá pokožka
  • žltačka

Hypoalbuminémia: diagnóza

Diagnózu hypoalbuminémie je možné stanoviť po zistení nízkej hladiny albumínu v krvi pacienta.

Tento test však rozhodne nestačí - u pacientov, u ktorých sa rozvinie hypoalbuminémia, je potrebné urobiť rôzne ďalšie vyšetrenia, vďaka ktorým bude možné určiť príčinu problému. Na tento účel sú nariadené testy na posúdenie funkcie pečene (napr. ALT, AST alebo koagulačné parametre) a cenné je aj posúdenie vylučovania albumínu močom.

Následné analýzy objednané pacientmi sa vyberajú v závislosti od podozrenia na príčinu hypoalbuminémie - napríklad u tých, ktorí sú pravdepodobne zodpovední za tento problém z dysfunkcie pečene, môže byť indikované ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu.

Hypoalbuminémia: liečba

Dôkladný diagnostický proces u pacienta s hypoalbuminémiou je nevyhnutný, pretože liečba tohto stavu sa zameriava na jeho príčinu.

U pacientov s poruchou funkcie pečene je nevyhnutné obmedziť príjem látok, ktoré negatívne ovplyvňujú tento orgán (napr. alkohol a hepatotoxické lieky).

V prípade podvyživených ľudí je najdôležitejšia správna nutričná liečba (niekedy je potrebná parenterálna výživa).

Pri ochoreniach obličiek je potrebné regulovať funkcie týchto orgánov,a keď sa u pacienta rozvinie hypoalbuminémia v dôsledku zápalových ochorení čriev, môže byť potrebné zintenzívniť jeho liečbu (napr. zvýšením dávky protizápalových látok).

U pacientov s ťažkou hypoalbuminémiou vedúcou k závažným symptómom (napr. ťažký edém) je možné podávať im prípravky z ľudského albumínu. Treba však zdôrazniť, že takáto liečba problém neodstráni a preto sú najdôležitejšie terapeutické účinky zamerané na príčinu znižovania hladiny albumínu v krvi

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Zdravie