Lorafen je psychotropný liek obsahujúci jeden z benzodiazepínov – lorazepam. Toto opatrenie sa primárne používa na zvládnutie úzkosti. Hoci Lorafen je účinný pri zmierňovaní úzkosti, nie je to liek, ktorý lekári predpisujú každému, kto trpí týmito poruchami. Je to spôsobené okrem iného z toho, že existuje riziko závislosti na lorazepame. Ako dlho je teda bezpečné užívať Lorafen a aké sú potenciálne vedľajšie účinky lieku? Môžu Lorafen užívať všetci pacienti s úzkosťou?

Účinnou látkou liekuLorafenjelorazepam , čo je látka patriaca do skupiny benzodiazepínov. Lorafen je dostupný vo forme dražé s obsahom 1 alebo 2,5 miligramu lorazepamu. Prípravok je možné zakúpiť len na lekársky predpis. Hlavné účinky Lorafenu sú sedatívne a anxiolytické, okrem toho má prostriedok aj antikonvulzívne a miorelaxačné (svalovo uvoľňujúce) účinky

Lorafen - mechanizmus účinku lieku

Lorazepam, podobne ako iné benzodiazepínové látky, pôsobí tak, že ovplyvňuje GABA-A receptory v mozgu. Po spojení lorazepamu s týmito štruktúrami sa zvyšuje afinita kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Keď sa GABA naviaže na svoje receptory, chloridové ióny začnú prúdiť do nervových buniek - to vedie k stavu hyperpolarizácie, t.j. zníženej excitabilite neurónov.

Lorazepam sa pri perorálnom podaní absorbuje v tráviacom trakte. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi nastáva asi dve hodiny po užití. Metabolizuje sa v pečeni a potom sa jeho metabolity vylučujú hlavne močom.

Lorafen - indikácie na použitie a dávkovanie lieku

Existujú dve indikácie na použitie Lorafenu:

  • liečba úzkostných porúch spojených s inými chorobami (napr. srdcové choroby),
  • liečba porúch spánku súvisiacich s úzkosťou

Pri úzkostných poruchách sú odporúčané dávky lorazepamu spočiatku 2 – 3 mg denne, neskôr je možné dávku zvýšiť na 2 – 6 mg denne (maximálne môžete užívať až 10 mg lorafénu v 24 hodín). Liek sa používa v prípade tohto problémurozdelené dávky, t. j. celková denná dávka sa rozloží na dve alebo tri menšie dávky počas dňa.

Vyššie uvedené spôsoby dávkovania lieku Lorafen platia pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Existujú tri špecifické skupiny pacientov, u ktorých sa liek môže alebo nemusí používať v nižších ako štandardných odporúčaných dávkach.

Lorafen sa nepoužíva u troch skupín pacientov:

Prvou z týchto skupín súdeti mladšie ako 12 rokov- kvôli nedostatku vhodného výskumu sa užívanie Lorafenu u takýchto pacientov neodporúča. Druhou skupinou sústarší pacienti- u takýchto ľudí môže byť v dôsledku zvýšenej citlivosti nervového systému a zmien metabolizmu u týchto pacientov postačujúce použiť aj polovicu normy odporúčané dávky lorazepamu.

Poslednou zo špeciálnych skupín pacientov sútehotné a dojčiace ženy . U pacientok v prvom trimestri tehotenstva sa liek nepoužíva, kým to nie je absolútne nevyhnutné – pretože Lorafen môže poškodiť plod.

Prípravok môžu užívať dojčiace ženy, ale ak ho užijú, mali by prestať dojčiť - liek sa, hoci v malom množstve, dostáva do materského mlieka

Lorafen - kontraindikácie na použitie

Lorafen je kontraindikovaný predovšetkým u pacientov, ktorí sú alergickí na lorazepam, akékoľvek iné benzodiazepíny alebo akúkoľvek inú zložku prípravku. Liek sa tiež nepoužíva u pacientov s:

  • glaukóm s úzkym uhlom,
  • myasthenia gravis (svalová únava),
  • respiračné zlyhanie,
  • obštrukčné spánkové apnoe,
  • ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek,
  • akútny záchvat porfýrie,
  • príznaky intoxikácie alkoholom alebo inými látkami tlmiacimi nervový systém.

Lorafen - preventívne opatrenia

Pacienti užívajúci Lorafen nemajú počas liečby a ešte tri dni po jej ukončení viesť stroje. Ďalšou dôležitou informáciou je, že prípravok obsahuje laktózu, preto nemusí byť vhodný pre pacientov s intoleranciou tohto disacharidu – v prípade pochybností sa poraďte so svojím lekárom, ktorý Lorafen predpisuje

Lorazepam sa nemá používať ako monoterapia u pacientov s depresívnymi poruchami. Nutnosť zvýšenej opatrnosti tu vyplýva zo skutočnosti, že u takýchto pacientov môžu benzodiazepíny zvyšovať samovražedné sklony a navyšeexistuje zvýšené riziko, že pacienti sa úmyselne predávkujú Lorafenom, aby sa zabili.

Pacienti by počas užívania Lorafenu nemali konzumovať alkohol. Abstinencia je indikovaná z dôvodu, že pitie etylalkoholu by mohlo zvýšiť sedatívny účinok lorazepamu a zvýšiť riziko paradoxných reakcií po benzodiazepínoch.

Lorafen - interakcie s inými liekmi

Pacienti, ktorým sa má podať Lorafen, majú informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú. Táto nevyhnutnosť vyplýva zo skutočnosti, že lorazepam môže interagovať s inými liečivami, z ktorých niektoré dokonca vedú k javom ohrozujúcim zdravie.

Najdôležitejšie je informovať svojho lekára o užívaní liekov, ako sú:

  • opioidné lieky proti bolesti,
  • neuroleptiká,
  • antikonvulzíva alebo antidepresíva,
  • prášky na spanie a antihistaminiká (môžu zvýšiť depresívny účinok lorazepamu na nervový systém),
  • rifampicín,
  • karmazepina,
  • fenytoín,
  • perorálna antikoncepcia (tieto lieky znižujú účinok lorazepamu),
  • erytromycín,
  • ketokonazol,
  • disulfiram (tieto prípravky inhibujú rozklad lorazepamu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho množstva v tele).

Vedľajšie účinky užívania Lorafen

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Lorafen patria:

  • ospalosť,
  • bolesti hlavy,
  • závraty,
  • zmätok,
  • zrakové poruchy,
  • gastrointestinálne ťažkosti (napr. nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha),
  • svalová slabosť.

Môžu sa vyskytnúť aj iné vedľajšie účinky, ako je pokles krvného tlaku, dysfunkcia pečene alebo alergické reakcie, ktoré sa však pri Lorafene vyskytujú zriedkavo.

Fenomény, ktoré nemožno ignorovať a ktoré sa môžu vyskytnúť aj u pacientov užívajúcich lorazepam, sú paradoxné reakcie a anterográdna amnézia

Paradoxné reakciesú stavy, pri ktorých je účinok po užití benzodiazepínov jednoznačne opačný ako pri stave pokoja a relaxácie - pacienti sú potom výrazne vzrušení, podráždení a agresívni .

Riziko paradoxných reakcií je najväčšie u starších ľudí a u pacientov s organickými léziami centrálneho nervového systému a v prípade ich výskytu sa musí užívanie Lorafenu okamžite prerušiť

Druhý z vyššie uvedených možných vedľajších účinkovlorazepamu jedodatočná presnosť . Stav amnézie nastáva zvyčajne niekoľko hodín po užití lieku a riziko jej vzniku stúpa s vyššou dávkou benzodiazepínov. Našťastie je možné zabrániť vzniku následnej amnézie po lorazepame - na tento účel by ste mali užiť prípravok krátko pred spaním a potom zabezpečiť dostatočný nočný odpočinok (trvajúci asi 7 hodín).

Problém

Lorafen - riziko závislosti

Pacientom sa zvyčajne odporúča používať Lorafen niekoľko až niekoľko dní. V odôvodnených prípadoch však možno v liečbe pokračovať štyri a viac týždňov. Takéto obmedzenia, pokiaľ ide o trvanie liečby Lorafenom, súvisia s rizikom, že sa pacient stane závislým na lieku. Navyše pri užívaní lorazepamu môže nastať tolerančný jav, kedy si organizmus na prípravok „zvykne“ a na dosiahnutie účinkov lieku potrebuje pacient stále viac dávok

Riziko vzniku závislosti na lorazepame je tým väčšie, čím vyššiu dávku tohto lieku pacient užíva a čím dlhšie trvá terapia týmto prípravkom. V prípade Lorafenu môže ísť o psychickú aj fyzickú závislosť. Prejavom toho posledného môže byť objavenie sa abstinenčného syndrómu (najmä po náhlom vysadení Lorafenu), v priebehu ktorého sa môže prejaviť výrazná podráždenosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, ale aj psychomotorická nepokoj či dokonca psychotické symptómy (napr. ). Aby sa predišlo nepríjemným pocitom z vysadenia, pacientom možno odporučiť, aby postupne znižovali dávku lorazepamu a liečbu úplne ukončili až vtedy, keď sú ich dávky Lorafenu veľmi nízke.

DÔLEŽITÉVzhľadom na potenciálne riziko závislosti by sa mal lorazepam predpisovať obzvlášť opatrne. K zvýšenému riziku drogovej závislosti dochádza okrem iného v u ľudí, ktorí sú alebo boli závislí na inej látke, napríklad na alkohole alebo drogách. U takýchto pacientov je potrebné zvážiť, či predpisovanie Lorafenu bude skutočne najlepšou terapeutickou možnosťou, alebo či im treba odporučiť užívanie iných liekov s menším potenciálom závislosti.

Lorafen - predávkovanie

Užívanie vyšších ako odporúčaných dávok Lorafenu môže viesť k predávkovaniu liekom. Tento stav môže vyzerať takto:

  • ťažká ospalosť,
  • zmätok,
  • porucha reči,
  • strata vedomia,
  • kóma.

Prvá pomoc pre pacienta,Predávkovanie liekom Lorafen je založené na pokusoch odstrániť liek skôr, ako sa vôbec vstrebe z gastrointestinálneho traktu do krvi. Na tento účel možno vykonať výplach žalúdka, pacientov možno liečiť aj prípravkami s aktívnym uhlím. Niekedy sa používa aj špecifické benzodiazepínové antidotum, flumazenil.

  • Diazepam je psychotropná droga. Ako funguje diazepam?
  • Alprazolam - účinok, dávkovanie a vedľajšie účinky užívania

Kategórie:

Zdravie