Mandľové kamene sú malé hrčky, ktoré sa zhromažďujú v dutinách mandlí. Môžu byť nepostrehnuteľné a nerušivé, ale majú vlastnosť, kvôli ktorej sa ich budeme chcieť za každú cenu zbaviť: zapáchajú. Nepríjemný zápach z úst môže spôsobiť veľké nepohodlie. Zistite, ako liečiť mandľové kamene a čo možno urobiť, aby sa neustále obnovovali.

mandľové kamene(známe aj akodetryt ,retenčné zátky ) sú biele, žltkasté alebo zelenkasté hrudky, ktoré sa zhromažďujú v kryptách mandlí. Zvyčajne sú dôsledkom mnohých vírusových a bakteriálnych infekcií hrdla, ako je recidivujúca angína, tonzilitída, a preto sú častejšie u dospelých ako u detí.

Mandľové kamene – príčiny

Po niekoľkých takýchto ochoreniach – hoci niekedy stačí jedna vážna angína – sa hladký povrch mandlí zmení. Prerastá jazvovitým tkanivom, stáva sa vláknitým a stáva sa zvrásneným, zbrázdeným, s početnými priehlbinami a kryptami. V týchto zákutiach sa zhromažďujú zvyšky jedla, mŕtve tkanivá, mŕtve biele krvinky a sekréty dutín. Keďže je tam neustále teplo a vlhko, vytvárajú sa ideálne podmienky pre rozvoj mikroorganizmov.

Orálne anaeróbne baktérie, ale aj plesne zhrubnú, prípadne zvápenatejú a začnú pripomínať drobné kamienky s veľmi nepríjemným zápachom

Kamene mandlí môžu dosiahnuť veľkosť zrnka pohánky, ale môžu narásť aj do veľkosti čerešne. Vážia od 0,56 do 42 gramov. Väčšie exempláre zvyčajne riešime, keď sa umiestnia tak, že ich nevidíme. Až keď začneme cítiť, že je v hrdle cudzie teleso, ktoré sťažuje prehĺtanie, ideme k lekárovi (internista, ORL).

Stáva sa aj to, že kamene sú diagnostikované pri návšteve zubára, pretože ako tvrdá hmota sú niekedy viditeľné na RTG snímke (pantomograme). Väčšinou si pri pohľade na hrdlo všimneme bielu alebo žltkastú hrčku na mandle, snažíme sa ju sami odstrániť. Bohužiaľ, mandľové kamene majú tendenciu omladiť (do 1-20 dní).

Mandľové kamene - príznaky

Prítomnosť mandľových kameňov môžesprevádzať:

  • halitóza, nepríjemný zápach z úst, ktorý nezmizne ani po umytí zubov alebo vypláchnutí úst. Tento zápach spôsobujú prchavé zlúčeniny síry vznikajúce pôsobením anaeróbnych baktérií, ako aj putrescín, ktorý vzniká v procese hnitia.
  • veľké červené mandle
  • bolesť hrdla
  • bolesť pri prehĺtaní
  • škrabanie v hrdle pri prehĺtaní
  • pocit cudzieho telesa v pažeráku
  • chronický kašeľ
  • bolesti ucha
  • pocit spontánneho padania kameňov, napr. pri kašli (veľmi zriedkavo)
Dôležité

POZNÁMKAMandľové kamene môžu byť zamenené za angínu. Avšak antibiotická terapia používaná pri liečbe angíny pectoris bude v tomto prípade úplne neúčinná, navyše liek iba zhorší stav pacienta.

Mandľové kamene - liečba

  • Laserové odstránenie kameňov z mandlí, t.j. kryptolýza alebo vaporizáciaTáto metóda sa používa pri veľkých kameňoch. Je to účinné, ale zvyčajne je potrebné niekoľkokrát opakovať. Spočíva v uzavretí alebo plytčení krýpt v mandlích laserom alebo prúdom s premenlivou frekvenciou. Počas zákroku sa vykonáva lokálna anestézia, takže je bezbolestná. Bolesť sa môže objaviť až neskôr – po ošetrení môžu byť krčné mandle ešte nejaký čas boľavé a zväčšené. Typom kryptolýzy je kryoablácia (kryolýza) vykonávaná s použitím tekutého dusíka.
  • Antibiotická terapiaMetóda sa používa len vtedy, keď sa na mandliach objavia hnisavé infiltráty. Neodstraňuje to však zdroj problému.
  • TonzilektómiaRadikálna a konečná metóda, ktorá nie je zbavená ďalších dôsledkov, napokon, mandle sú našou prvou líniou obrany proti choroboplodným zárodkom. Človek s odstránenou mandlí je náchylnejší na zápaly dolných dýchacích ciest. Preto treba vždy dôkladne zvážiť, či benefity operácie prevažujú nad prípadnými vedľajšími účinkami. Treba si tiež uvedomiť, že tonzilektómiu nemožno vykonať u pacientov s rázštepom podnebia, s krátkym podnebím, s poruchami zrážanlivosti krvi a samozrejme pri akútnej infekcii s horúčkou a u žien počas menštruácie. Tehotné ženy by mali zvážiť odloženie zákroku so svojím ošetrujúcim lekárom, kým sa po pôrode nezotavia.

Mandľové kamene - domáce prostriedky

  • Kamene môžete skúsiť odstrániť svojpomocne pomocou kozmetickej špachtle alebo malej lyžičky. Nie je to príjemná procedúra a treba rátať s objavením sa dávivého reflexu. Navyše, zvyčajne na mieste odstránených kameňov, po určitom časevytvoria sa nové.
  • Dôkladná ústna hygiena. Dôkladné čistenie zubov a jazyka, čistenie zubov zubnou niťou a výplach hrdla aspoň do určitej miery zabráni hromadeniu zvyškov jedla a baktérií v kryptách mandlí.
  • Vypláchnite ústa, napríklad irigátorom baktericídnou tekutinou alebo slanou vodou (1/2 čajovej lyžičky na pohár vody) s jablčným alebo vínnym octom (2-3 krát denne). Dobre funguje aj šalviový nálev, peroxid vodíka a propolis (v lekárňach sú dostupné alkoholové roztoky propolisu). V boji s nepríjemným dýchaním pomôžu výplachy.
  • Keďže cukor podporuje množenie baktérií, oplatí sa zmeniť jedálniček a vylúčiť sladené výrobky.
  • Prestaňte fajčiť.

Mandľové kamene - komplikácie

Kamene, ktoré zostávajú v kryptách mandlí, môžu spôsobiť pretrvávajúci zápal nielen mandlí, ale aj zápal stredného ucha, faryngitídu a môžu viesť k faryngitíde a vážnym poruchám prehĺtania. Kamene sú tiež potenciálnym zdrojom bakteriémie, teda infekcií krvného obehu, a následne môžu viesť k endokarditíde. Aby sa tomu zabránilo, v prípade veľmi problematických kameňov je indikovaná tonzilektómia.

Kategórie:

ENT