- Obrovský bunkový nádor: príznaky
- Diagnóza nádoru obrovských buniek
- Liečba a prognóza nádoru obrovských buniek
Obrovský bunkový nádor je kostný nádor. Býva nezhubný – len 5 až 10 percent prípadov je malígnych. Obrovský bunkový nádor, aj keď sa niekedy opakuje alebo metastázuje, prognóza je dobrá. Aké sú príznaky nádoru obrovských buniek a ako sa lieči?
Obrovský bunkový nádorvzniká u mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov, častejšie postihuje ženy. Je bohato vaskularizovaná a tmavohnedej farby, vyšetrenie ukazuje nekrózu a cystické zmeny
Symptómy nádoru obrovských buniek sa často zamieňajú so symptómami artritídy.
Väčšina prípadov sa vyvinie v epifýzach dlhých kostí, hlavne v distálnom femur, proximálnej tibii, proximálnom humere alebo distálnom rádiu.
Obrovský bunkový nádor: príznaky
Charakteristickými príznakmi veľkobunkového nádoru sú bolesť v mieste vzniku lézie, výrazné zhrubnutie končatiny, niekedy až patologické zlomeniny kostí. Bolesť sa zhoršuje najmä pri fyzickej aktivite. Nasledujúce príznaky sú:
- opuch v blízkosti nádoru
- zväčšenie kostí, na ktorých sa nádor objavil
- zmeny v oblasti kĺbov, ktoré možno pozorovať röntgenom
Diagnóza nádoru obrovských buniek
- sa vykoná prvé röntgenové vyšetrenie, ktoré ukáže kostné tkanivo čiastočne priepustné pre žiarenie
- nukleárna magnetická rezonancia, ktorá vám umožňuje identifikovať zmeny v kostnom tkanive a dreni
- Počítačová tomografia je užitočná pri plánovaní chirurgickej liečby, zvyčajne v spojení s röntgenovým vyšetrením.
- cytopatologické vyšetrenie materiálu odobratého tenkou ihlovou biopsiou - mikroskopický obraz ukazuje oválne alebo okrúhle mononukleárne bunky (správne neoplastické bunky) a polynukleárne obrovské bunky
Liečba a prognóza nádoru obrovských buniek
Liečba je založená predovšetkým na chirurgickom zákroku - mierna a aktívna forma nádoru by sa mala odstrániť a kostné dutiny vyplniť kostným cementom
Relapsy ochorenia sa objavujú dokonca v polovici prípadov do 2 rokov po operácii, bez ohľadu na štádium nádoru. Ošetrujú saopätovné odstránenie nádorového ložiska
Liečba agresívnej formy spočíva v radikálnom odstránení nádoru, artroplastike tkaniva alebo transplantácii. Ak sú kosti úplne poškodené, zvyčajne sa používa amputácia a protézy. Ak sa nádor nedá liečiť chirurgicky, používa sa rádioterapia, ktorá však môže viesť k zhubnému nádoru.
DôležitéObrovský bunkový nádor zvyčajne nie je malígny, ale môže sa stať malígnym - po chirurgickom odstránení nádoru sa môžu objaviť lokálne recidívy, niekedy metastázy do pľúc