Chronická hnačka nie je choroba, ale klinický príznak, ktorý identifikuje typ a závažnosť daného hnačkového ochorenia. Zvýšená frekvencia vyprázdňovania alebo zvýšené množstvo tekutej alebo polotekutej stolice môže poukazovať na mnohé rôzne ochorenia, z ktorých najnebezpečnejší a život ohrozujúci je kolorektálny karcinóm. Zistite, aké typy chronických hnačkových ochorení sú a ako sa liečia.
Hnačkové ochoreniaChronické ochorenia hlavne tráviaceho systému s hnačkami. Odchod tekutej stolice je v mnohých prípadoch jediným alebo jedným z mála príznakov daného ochorenia, preto má diagnostický význam konzistencia, farba stolice a látky, ktoré obsahuje, ako je krv alebo hlien. Chronická hnačka je často spôsobená chorobami hrubého čreva, insuficienciou pankreasu a syndrómom malabsorpcie čriev. Zistite, aké sú typy chronických hnačkových ochorení a ako sa liečialiečba .
Kolorektálny karcinóm
Dlhodobá hnačka alebo striedavý priebeh hnačky a zápchy môže naznačovať kolorektálny karcinóm alebo prekancerózne stavy, ktoré sú výsledkom zmien vo výstelke črevného traktu. Charakteristickým príznakom ochorenia je tekutá stolica s prímesou krvi alebo hnačka sprevádzaná krvácaním z konečníka.
Liečba : Zvyčajne ide o chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa vyrezanie chorej časti hrubého čreva.
Dôležité: Ľudia s nerakovinovou chronickou hnačkou sú vystavení väčšiemu riziku vzniku kolorektálneho karcinómu ako zdraví ľudia.
IBD
IBD je skupina chronických zápalových ochorení hrubého alebo tenkého čreva, ktorá pozostáva najmä z ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby. Charakteristickým príznakom ochorenia sú časté hnačky a stolica s prímesou krvi
Liečba:V prípade ulceróznej kolitídy sa používajú biologické lieky, ktorých zložky priamo zasahujú do zápalového procesu. Ak sa ochorenie napriek farmakologickej liečbe naďalej vyvíja, teda dochádza k výraznej strate krvi, elektrolytov a bielkovín, pristupuje sa k resekcii.hrubé črevo.
U pacientov s Crohnovou chorobou sa používajú biologické lieky (I. fáza ochorenia), glukokortikosteroidy (II., pokročilejšia fáza ochorenia), aminosalicyláty (III. fáza ochorenia) a imunosupresíva. V prípade perforácie hrubého čreva, zápalových infiltrátov alebo abscesov sa pristupuje k chirurgickému zákroku, teda k odstráneniu chorého fragmentu hrubého čreva. Resekcia fragmentu čreva však nevylučuje výskyt zápalových zmien v inej časti gastrointestinálneho traktu
Syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva, tiež známy ako syndróm dráždivého čreva s hnačkou, je syndróm chronickej (minimálne tri mesiace trvajúcej) dysfunkcie čriev, ktorej najcharakteristickejšími príznakmi sú bolesti brucha, poruchy stolice a plynatosť.
Liečba:liečba je založená na zmiernení symptómov, pretože syndróm dráždivého čreva je spôsobený poruchou stolice, ktorej príčiny neboli zistené. Preto neexistujú spôsoby, ako natrvalo vyliečiť ľudí, ktorí bojujú s týmto stavom. Odporúčania lekára sú: správna strava, lieky a vyhýbanie sa stresu.
Pankreatická insuficiencia u pacientov s cystickou fibrózou
Príznakom ochorenia je tuková hnačka, spojená s poruchou trávenia alebo vstrebávania tukov v gastrointestinálnom trakte. Stolica, ktorá je vyprázdnená, je mastná, lesklá a má charakteristický hnilobný zápach.
Liečba:mali by sa používať prípravky pankreatických enzýmov s prídavkom nenasýtených tukov
Malabsorpčný syndróm
Malabsorpčný syndróm je porucha čreva, ktorá je výsledkom nesprávneho trávenia a vstrebávania živín z gastrointestinálneho traktu. Črevné klky sa v dôsledku pôsobenia rôznych látok ničia, atrofujú a tým sa zmenšuje plocha čreva, na ktorej prebieha trávenie a vstrebávanie.
-
Celiakia (celiakia)
Celiakia je porucha trávenia a črevného vstrebávania spojená s intoleranciou lepku obsiahnutého v obilninách. V dôsledku nadmernej imunitnej odpovede organizmu na bielkoviny (gliadín, sekalín, hordeín) obsiahnuté v obilninách dochádza k atrofii sliznice horných častí tenkého čreva. Dôsledkom tohto procesu je objavenie sa hojnej, nestráviteľnej, polotekutej stolice s vysokým obsahom tuku. Sprievodné symptómy zahŕňajú: inhibíciu priberania a rastu, ovisnuté bruško, zmenu nálady dieťaťa (tzv. glutén-dependentná encefalopatia).
Liečba:mali by ste dodržiavať bezlepkovú diétu, ktorá zahŕňa úplné vylúčenie pšenice, raže, jačmeňa a ovsa zo stravy.
- Alergia na kravské mlieko
Príznaky alergie na kravské mlieko sú hnačka, vracanie, plynatosť, úzkosť a neochota jesť mlieko.
Liečba:eliminačná diéta
- Antibiotiká
Niektoré antibiotiká môžu poškodiť črevné klky a spôsobiť malabsorpciu. Do tejto skupiny liekov patria: neomycín, ktorý zvyšuje vylučovanie Na +, K +, dusíka a tukov stolicou, aminoglykozidy, ktoré zhoršujú vstrebávanie vitamínov A, D a E.
- Cytostatické lieky
Ide o protirakovinové lieky používané pri chemoterapii pre ich toxické účinky na rakovinové bunky, ktoré môžu spôsobiť črevné poruchy.
Liečba:V oboch vyššie uvedených prípadoch (ak je to možné) zastavte liečbu čo najskôr.
Vrodená chlórová hnačka
Vrodená chlórová hnačka zvyčajne začína v prvých dňoch života dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k nadmernej strate chlóru cez črevný a renálny epitel, čo vedie k dehydratácii a metabolickej hypochloremickej alkalóze.
Liečba:doplnenie nedostatku elektrolytov (ióny NaCl a KCl)
Nekrotizujúca enterokolitída u novorodencov
Je to gastrointestinálne ochorenie vyplývajúce z hypoxie, ischémie plodu alebo infekčných agens, na ktoré nevyvinutý imunitný systém plodu nedokáže reagovať. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u predčasne narodených detí. Jeho príznaky sú: krvavá stolica, brušná distenzia, zvýšená retencia žalúdka.
Liečba:spočiatku intravenózna výživa a antibiotická liečba. Ak dôjde k perforácii alebo nekróze črevnej steny, mala by sa vykonať operácia na resekciu časti hrubého čreva.
Vernerov-Morrisonov syndróm
Tumor vylučujúci VIP (Verner-Morrisonov syndróm, latinsky VIPom) je zhubný nádor exokrinného pankreasu, ktorý spôsobuje zvýšenú sekréciu vazoaktívneho črevného peptidu. Tento proces vedie k vodnatej a hojnej hnačke, ktorá môže dosiahnuť objem až 20 litrov za deň.
Liečba:Hlavnou liečebnou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie časti hrubého čreva. Ak operácia nie je možná, má sa podať liečba, aby sa zabránilo vzniku viacerých metastáz. Pri tomto ochorení je však chemoterapia neúčinná.
Vrodený nedostatok disacharidázyčrevné
Choroba je spojená so zlým trávením disacharidov v dôsledku nedostatku črevných disacharidáz. Symptómom ochorenia je kvasná hnačka, ktorá je kyslá, spenená a je spojená s plynatosťou.
Liečba:bezlaktózová diéta. Trstinový cukor môžete nahradiť aj glukózou alebo fruktózou.