Trojuholník smrti (lat. triangulum mortis) - tento výraz nie je populárny, napriek tomu, že trojuholník smrti nájdeme na tvári každého človeka. Činnosti v rámci nej, vrátane Vytláčanie pupienkov môže mať vážne zdravotné následky, ako je meningitída alebo trombóza kavernóznych dutín. Kde je trojuholník smrti a prečo môže viesť k život ohrozujúcim chorobám?

Trojuholník smrti(lat.triangulum mortis ), na rozdiel od Bermudského trojuholníka, je málo známy pojem. O jej existencii sa však oplatí vedieť, pretože ju má každý z nás a za nepriaznivých okolností môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Trojuholník smrti: čo to je?

Trojuholník smrti je definovaný ako oblasť tváre so špecifickou venóznou vaskularizáciou. Základom tejto štruktúry je línia siahajúca medzi oboma kútikmi úst, jej vrchol zase ohraničuje vrchol nosovej pyramídy. Horná pera a väčšia časť nosa sa teda nachádzajú v trojuholníku smrti. Prvý opis trojuholníka smrti je pomerne dávno, pochádza z roku 1852. Hoci tento koncept nie je v žiadnom prípade novým pojmom, len málo ľudí vie o existencii trojuholníka smrti. To je zlé, pretože – hoci v dnešnej dobe, v dobe širokej dostupnosti antibiotík ide o vzácny jav – je hrozba, ktorú predstavuje existencia trojuholníka smrti, dosť vážna.

Trojuholník smrti: aké sú riziká?

Lekári často odporúčajú pacientom, aby si sami neodstraňovali žiadne kožné lézie – napríklad hnisavé pupienky alebo vriedky na tvári. Vytlačenie negatívneho pupienka sa môže zdať lákavé, no prináša so sebou vážne zdravotné riziko.

Hovoríme tu predovšetkým o riziku infekcie takejto lézie - vytláčanie pupienkov podporuje prenikanie baktérií do tkanív s prerušenou kontinuitou. Aj keď sa to môže zdať neuveriteľné, táto zdanlivo nezávažná infekcia kože môže viesť k život ohrozujúcim ochoreniam, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri lebky, ako je meningitída a mozgové abscesy.

Žily, ktoré odvádzajú krv z oblastitrojuholník smrti - vrát. tvárová žila, horná a dolná očná žila alebo uhlová žila - nakoniec sa dostanú do kavernózneho sínusu vo vnútri lebky. Práve cez tieto cievy sa môže infekcia (najskôr v koži) šíriť a viesť k vyššie uvedeným komplikáciám, ale aj k trombóze kavernózneho sínusu. Takéto komplikácie môžu byť spôsobené tým, že u niektorých ľudí tieto cievy nemajú chlopne, takže akékoľvek infekcie sa môžu šíriť do vnútra lebky oveľa rýchlejšie.

Ako vyliečiť pupienky na hlave?

Lieky na pupienky a pupienky

Čo je to neuropatické akné?

Trojuholník smrti a trombózy kavernóznych sínusov

Trombóza kavernózneho sínusu si zaslúži diskusiu pri opise trojuholníka smrti, pretože priebeh tohto ochorenia a symptómy s ním spojené sú dosť vážne. Vývoj tohto ochorenia môže byť pomerne rýchly – môže trvať aj dva alebo niekedy aj deň. U pacientov s trombózou kavernózneho sínusu sa vyvinú lokálne symptómy tváre, ako aj rôzne celkové symptómy. Medzi prvé patria:

  • vyčnievanie očných buliev s ich imobilizáciou,
  • zraková porucha (spôsobená tlakom na optickú križovatku),
  • rozšírené zreničky so sprievodnou nedostatočnou reakciou na svetlo,
  • fotofóbia,
  • opuch okolo očných buliev,
  • precitlivenosť tváre.

Tieto typy porúch sú spojené s paralýzou hlavových nervov v priebehu tromboflebitídy kavernózneho sínusu. V oblasti kavernózneho sínusu je veľa hlavových nervov, ako sú okulomotorické (III), blokové (IV) a abdukčné (VI) nervy, ako aj dve z troch hlavných vetiev trigeminu (V) zrakový nerv (V1) a maxilárny nerv (V2). Poškodenie týchto nervov, ktoré sa objavuje pri trombóze kavernózneho sínusu, vedie k vyššie uvedeným symptómom (napríklad poruchy pohyblivosti očných bulbov sú výsledkom obrny okohybných svalov inervovaných hlavovými nervami III, IV a VI poškodenými pri choroba).

Pacienti s trombózou kavernózneho sínusu tiež pociťujú všeobecné symptómy, ktoré zahŕňajú:

  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • bolesť hlavy,
  • charakteristická horúčka (v priebehu ktorej dochádza k výrazným výkyvom telesnej teploty - obdobia zvýšenej horúčavy sa striedajú s obdobiami s normálnou teplotou),
  • zimnica,
  • porucha vedomia

Trombóza kavernózneho sínusu: liečba

Je zrejmé, že trombóza kavernózneho sínusu nie je triviálna entita. Jeho liečba zahŕňa najmä antibiotiká (ktoré sa zvyčajne podávajú intravenózne), ako aj lieky z iných skupín, ako sú napríklad antikoagulanciá alebo glukokortikosteroidy. Príležitostne môže byť potrebné podstúpiť aj chirurgickú liečbu, ale chirurgický debridement kavernózneho sínusu sa vykonáva len u pacientov s najťažším priebehom trombózy kavernózneho sínusu.

Analýzou vyššie uvedeného je asi úplne jasné, že trojuholník smrti jednoducho zodpovedá svojmu názvu. Preto stojí za to brať vážne rady lekárov a nerušiť žiadne kožné zmeny. Je pravda, že výskyt komplikácií stláčania kožných lézií vo forme trombózy kavernózneho sínusu je taký zriedkavý, že nie sú dostupné ani štúdie o frekvencii takéhoto problému, avšak … je lepšie predchádzať, ako liečiť, a preto je najlepšie nechať to tak, prípadne ísť s nimi k lekárovi.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Prečítajte si ďalšie články od tohto autora

Kategórie:

ENT