Choroby tráviaceho ústrojenstva sú veľkou skupinou chorôb, ktoré postihujú mnoho ľudí v našej populácii. Aké brušné vyšetrenie sa vykonáva v prípade rušivých gastrointestinálnych príznakov a aké na profylaxiu? Uvádzame najčastejšie vykonávané vyšetrenia brucha za účelom diagnostiky chorôb tráviaceho systému. Zistite tiež viac o prevencii kolorektálneho karcinómu.

Ako vyzerá vyšetrenie brucha?

Keď navštívime lekára s príznakmi súvisiacimi s tráviacim ústrojenstvom, ako sú bolesti brucha, plynatosť, hnačka či vracanie, rozhodne sa lekár rozhodne pre vyšetrenie nášho brucha. Čo je to vyšetrenie brucha v ambulancii lekára?Lekár zvyčajne vyšetrí brucho pacienta v niekoľkých fázach , ktoré podľa poradia zahŕňajú:

  • sledovanie- lekár sa pozrie do brušnej dutiny pacienta. Prezeranie umožňuje vidieť napríklad jazvy po operáciách, ale aj stav výživy pacienta, či viditeľné vydutie brucha.Dôležité je pozorovať aj pohyblivosť brušnej steny- je výrazne obmedzená napr. v priebehu akútneho stavu, akým je peritonitída;
  • auskultácia- ktorú možno vykonať pomocou lekárskeho stetoskopu. Vďaka auskultácii môže lekárvyhodnotiť perist altiku gastrointestinálneho traktu . Za normálnych okolností sa perist altické šelesty ozývajú každých pár nádychov pacienta. Pre rozvinutú peritonitídu je zasa charakteristické vymiznutie perist altiky. Na druhej strane, nadmerná perist altika môže sprevádzať gastroenteritídu;
  • poklep- pri poklepaní lekár prstamipočúva napríklad na potlačenie výčnelku nad určitými oblasťami brušnej dutiny Poklepanie na brušnú dutinu umožňuje napríklad podozrenie na ascites;
  • palpácia- palpácia brucha dáva šancu naveľké nádory a herniálne brány , ako aj na identifikáciu symptómov charakteristických pre peritonitídu.

Čo je ultrazvukové vyšetrenie brucha?

Ultrazvukové vyšetrenie vďaka použitiu ultrazvukov umožňujepresnejšie „vidieť“orgány , ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine. Treba si uvedomiť, žena ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny by ste mali ísť nalačnoPlyny v lúmene čreva výrazne zhoršujú viditeľnosť štruktúr pri vyšetrení. Ultrazvuk brucha jebezbolestné a neinvazívne vyšetreniea čo je dôležité - všeobecne dostupné, preto je toto zobrazovacie vyšetrenie u lekárov pomerne často objednávané

Pri ultrazvukovom vyšetrení nám lekár nasadí špeciálnu sondu do brušnej dutiny a pozrie sa na obraz orgánov na obrazovke, vďaka použitiu ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrazom od daných štruktúr a návratom do sonda, nám umožňujú zostrojiť obraz na monitore kamery. Pri vyšetrení sa používašpeciálny gél, ktorý uľahčuje pohyb sondy po kožia tiež uľahčuje prienik ultrazvuku, čím zabezpečuje lepšiu kvalitu obrazu

Toto je video pre zvyšok článku.

Aké sú indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie brucha?

Ultrazvukové vyšetrenie brucha sa vykonáva podľa indikácieUltrazvukové vyšetrenie brucha sa vykonáva okrem iného v situácii :

  • podozrenie na žlčníkové kamene;
  • podozrenie na ascites, t.j. nahromadenie nadmerného množstva tekutiny v peritoneálnej dutine;
  • podozrenie na obličkové kamene;
  • podozrenie na aneuryzmu brušnej aorty a jej kontrolu;
  • v prítomnosti gastrointestinálnych symptómov, ako je plynatosť, bolesť brucha alebo hnačka;
  • nutnosť vykonať biopsiu (napr. pečene) - punkciu je možné vykonať pod ultrazvukovou kontrolou, čo umožňuje presnosť zákroku a jeho bezpečnosť.

V mnohých prípadochabnormality zistené pri ultrazvukovom vyšetrení brucha vyžadujú ďalšiu diagnostiku,napríklad vykonaním brušnej tomografie, gastroskopie alebo kolonoskopie. Počítačová tomografia brušnej dutiny využíva röntgenové lúče a umožňuje presnejšie hodnotenie orgánov a tkanív.

Prečítajte si tiež: Žlčník – prečo sa tvoria kamene? Symptómy a liečba žlčových kameňov

Domáce lieky na bolesť žalúdka

Pozrite si galériu 6 fotografií

Kedy by sa mala kolonoskopia vykonať?

Kolonoskopia umožňujedôkladné vyšetrenie hrubého čreva . Kolonoskopia spočíva v zavedení tenkej a ohybnej trubice s kamerou a svetelným zdrojom cez konečník, vďaka čomu je možné na monitore získať obraz z vnútra hrubého čreva. Pri kolonoskopii je tiež možné odobrať vzorky na vyšetreniehistopatologické, tzv vyšetrenie kúska tkaniva / orgánu pod mikroskopom)

Kolonoskopia jeskríningový testpoužívaný na diagnostiku rakoviny hrubého čreva.Pre koho je profylaktická kolonoskopiaToto vyšetrenie môžu využiť ľudia, ktorí sú:

  • vo veku 55 až 64 rokova dostali osobné pozvanie;
  • bez prijatia pozvánky, ak:
  • vo veku 50 až 65 rokov – v tomto prípade na rodinnej anamnéze nezáleží; každá osoba v tomto veku by mala podstúpiť jednu profylaktickú kolonoskopiu;
  • vo veku 40 až 49 rokov s príbuzným prvého stupňa s diagnózou kolorektálneho karcinómu;
  • vo veku 25 až 49 rokov a patríme do rodiny s Lynchovým syndrómom, geneticky podmieneným syndrómom, ktorý výrazne zvyšuje možnosť vzniku kolorektálneho karcinómu;
  • vo veku 25 až 49 rokov a patrí do rodiny ssyndrómom familiárnej adenomatóznej polypózy(skrátene FAP). Tento syndróm je spojený s prakticky 100% rizikom kolorektálneho karcinómu.

Profylaktická kolonoskopiadeteguje polypy , teda zmeny, ktoré sa môžu zmeniť na nádor. Pri tomto vyšetrení je možné odstrániť polypy a znížiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.

Prečítajte si tiež: Aké sú príznaky nádorov lokalizovaných v brušnej dutine?

Diagnostické indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia sa často vykonáva pri podozrení na špecifické ochorenia hrubého čreva. Tento test vykonávame počas diagnostiky:

  • kolorektálny karcinóm ;
  • anémia neurčenej príčiny- anémia môže byť spôsobenáneoplastickými zmenami v hrubom čreve , ale aj vaskulárnymi zmenami alebo nešpecifickým črevom ochorenia, ktoré zahŕňajú ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu;
  • neurčenej hnačky ;
  • neplánovaná, náhla strata hmotnosti- strata hmotnosti môže byť výsledkom rozvoja kolorektálneho karcinómu, ale aj zápalových ochorení čriev.

Terapeutické indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia tiež umožňuje lekárovi vykonávať určité chirurgické zákroky, ktoré sapoužívajú v prevencii a liečbe mnohých chorôbKolonoskopia umožňuje okrem iného napr. komu:

  • prevencia rakoviny hrubého čreva- odstránenie polypovznižuje riziko vzniku tohto malígneho nádoru;
  • liečba striktúr hrubého črevaich rozšírením;
  • odstránenie cudzích telies z hrubého čreva ;
  • inhibícia krvácania z hrubého čreva- krvácanie sa môže vyskytnúť v priebehu ulcerácie (ktorá môže vzniknúť okrem iného u pacientov s Crohnovou chorobou), cievnych defektov. Zdrojom krvácania môžu byť aj rakovinové nádory.

Fyzikálne vyšetrenie dutiny brušnej, ultrazvukové vyšetrenie či kolonoskopia sú najčastejšie vykonávané a objednávané vyšetrenia v prípade podozrenia na ochorenie tráviaceho systému

Ak máme rušivé príznaky z tráviaceho traktu, ale aj nevysvetliteľnú anémiu či chudnutie, určite sa oplatí poradiť sa s lekárom, ktorý rozhodne o potrebe ďalšej diagnózy

Ak ste vo veku od 55 do 65 rokov, nezabudnite využiťbezplatnú profylaktickú kolonoskopiu . Tento test umožňuje rýchlu diagnostiku kolorektálneho karcinómu a môže zachrániť životy.

Bibliografia

  • Kolektívna práca,Interna Szczeklik Manuál internej medicíny,Vydanie 2022/2020, Praktické lekárstvo, Krakov;
  • A. Dąbrowski,Učebnica: Wielka Interna - Gastroenterológia , Medical Tribune Polska, 2010;
  • Program prevencie rakoviny hrubého čreva, https://www.gov.pl/web/zdrowie/profilaktyka-raka-jelita-grubego, prístup: 23. júna 2021.
Sonda

Kategórie:

Súprava pre pacienta