Mykóza prínosových dutín je ochorenie, ktorého symptómy sa môžu objaviť u ľudí s chronickou sinusitídou. Sínusová huba sa môže vyvinúť aj u pacientov, ktorí podstúpili zubné ošetrenie. Bez ohľadu na príčiny sínusovej mykózy je liečba dlhodobá a ochorenie má tendenciu k relapsom. Navyše pre niektorých pacientov môže byť sínusová mykóza život ohrozujúca.

Sínusová hubaje plesňová infekcia, ktorá postihuje vzduchom vyplnené priestory vo vnútri niektorých kostí lebky. Mykóza zvyčajne postihuje maxilárne, frontálne, sfénoidálne a etmoidálne dutiny. Zápaly vedľajších nosových dutín spôsobujú najčastejšie vírusy alebo baktérie, menej často plesne

Existujú invazívne a neinvazívne plesňové sinusitídy. Posledná skupina zahŕňa tvorbu mycélia (štruktúra tvorená zhutneným mycéliom), alergickú plesňovú sinusitídu, chronickú plesňovú sinusitídu a granulomatóznu sinusitídu. Prvá skupina zahŕňa akútnu fulminantnú sinusitídu, ktorá vedie k rozvoju ischemického tkaniva vrátane kosti, nekróze.

Mykóza prínosových dutín - príčiny

Ochorenie dutín sa môže vyvinúť u ľudí s chronickou sinusitídou, ako aj u tých, ktorí často zápasia s infekciami dýchacích ciest.

Príčinou sínusovej mykózy môžu byť aj anatomické abnormality, ako sú: hypertrofia podnebných a hltanových mandlí, deviácia nosovej priehradky, nosové polypy

Plesňová sinusitída je najčastejšie spôsobená hubami ako Candida, Aspergillus, Brush a Alternaria, ktoré sú zodpovedné za alergickú plesňovú sinusitídu

Ľudia, ktorí sú chronicky chorí, s oslabenou imunitou, ako sú diabetici, onkologickí pacienti, chronicky užívajúci antibiotiká alebo imunosupresíva po transplantácii orgánov, ako aj ľudia s HIV, sú tiež ohrození plesňou dutín. Práve táto skupina pacientov je najviac ohrozená rozvojom akútnej fulminantnej sinusitídy.

Mykóza prínosových dutín sa môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí sú liečení zubami. Rozvoj sínusovej mykózy je možný po zavlečení infekcie z dutiny ústnej do maxilárneho sínusu počas liečby koreňového kanálika alebo po extrakcii zuba.

Podľa odborníkaPrednášal prof. dr hab. med.Antoni Krzeski, prednosta Kliniky otorinolaryngológie Lekárskej a stomatologickej fakulty Lekárskej univerzity vo Varšave

Aké sú príčiny plesne maxilárneho sínusu a ako sa lieči?

Prof. dr hab. Antoni Krzeski, ORL špecialista: Pani, nie je jasné, prečo sa mycélium vyvíja vo vedľajších nosových dutinách v dutine. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí vytlačili pastu používanú počas endodontického ošetrenia do maxilárneho sínusu. Vyžaduje si to chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba nelieči.

Mykóza prínosových dutín - príznaky

Symptómy mykózy prínosových dutín sú:

Hlavnými príznakmi sínusovej mykózy sú bolesť v oblasti prínosových dutín, hlavy, výtok stekajúci do hrdla, nepríjemný zápach z úst.

  • bolesť v oblasti dutín
  • bolesť hlavy
  • upchatý nos a opuch
  • katar
  • opuch viečok
  • pocit sekrétu stekajúceho po zadnej časti hrdla
  • zlý dych
  • slabosť
  • možné krvácanie z nosa

Mykóza prínosových dutín - diagnóza

Pri podozrení na plesňovú sinusitídu sa vykonajú krvné testy, CT vyšetrenie dutín a mykologické vyšetrenie sínusového materiálu, aby sa určilo, ktorá huba spôsobuje ochorenie.

Mykóza prínosových dutín - liečba

Liečba sínusovej mykózy pozostáva z endoskopickej chirurgie, čo je minimálne invazívna a veľmi účinná metóda liečby ochorenia, a z podávania systémových antimykotík ako amfotericín B, flucytozín, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, kaspofungín alebo mikafungín.

Liečba sínusovej huby zvyčajne trvá až rok alebo viac.

Liečba je zvyčajne dlhodobá (aj rok alebo viac) a po jej ukončení by pacienti mali zostať pod neustálym lekárskym dohľadom, pretože u významnej časti pacientov dochádza k relapsu.

Domáce lieky môžu pomôcť prepláchnuť nosovú dutinu a prínosové dutiny – zvyčajne slanou alebo morskou vodou. Odporúča sa aj inhalácia soľným roztokom,

Mykóza prínosových dutín - komplikácie

Mykóza prínosových dutín sa môže rozšíriť do priľahlých štruktúr, čo vedie ku komplikáciám. Napríklad, ak sa zápal rozšíril do etmoidných dutín, zápal môže prejsť do očnice a rozvinúť orbitálny apikálny syndróm (zhoršené videnie a pohyblivosť očí).

U pacientov s oslabenou imunitou môže byť plesňová infekcia elektrizujúca a niekedy dokonca smrteľná.

ošetrovňa

Dutiny ohrievajú, zvlhčujú a čistia vzduch, ktorý dýchate. Vďaka tomu nedráždi sliznicu dýchacích ciest, pretože prechádza ďalej do hrdla a pľúc. Nos a dutiny sú tiež prvou imunitnou bariérou proti vírusom, baktériám a alergénom. Čo sa stane, keď sú vaše dutiny choré? Aké sú najčastejšie problémy so sínusmi? Na tieto a mnohé ďalšie otázky súvisiace s ochoreniami dutín odpovedá náš otolaryngológ Michał Michalik.

Kategórie:

ENT