Chronický pľúcny srdcový syndróm alebo chronické pľúcne srdce je ochorenie pravej komory vyplývajúce z pľúcnych ochorení. Najčastejšie je to spôsobené chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Aké sú ďalšie príčiny pľúcneho srdca? Ako rozpoznať príznaky tohto ochorenia? Aká je liečba?

Chronický pľúcny srdcový syndrómChronický obehPľúcne srdceje ochorenie pravej komory spôsobené pľúcnou hypertenziou spôsobenou určitými chorobami. Ide o pľúcne ochorenia, ktoré ovplyvňujú funkciu alebo funkciu a štruktúru pľúc, s výnimkou pľúcnych lézií spôsobených chorobou ľavého srdca alebo vrodenou srdcovou chorobou. V dôsledku pľúcnej hypertenzie je pravá komora nútená sťahovať sa silnejšie, čo časom mení svoju štruktúru a zhoršuje jej funkcie.

Chronický pľúcny srdcový syndróm (pľúcne srdce) - príčiny

Najčastejším pľúcnym ochorením, ktoré vedie k pľúcnej hypertenzii a ďalej k pľúcnemu srdcu, je chronická obštrukčná choroba pľúc. Medzi ďalšie bežné príčiny patria:

  • emfyzém
  • chronická bronchitída
  • pľúcna fibróza
  • chronický zápal pľúc

Ďalšie možné ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju pľúcneho srdca, zahŕňajú cystickú fibrózu, bronchiektáziu, sarkoidózu a pneumokoniózu.

Chronický pľúcny srdcový syndróm (pľúcne srdce) - príznaky

Príznaky chronického pľúcneho srdcového syndrómu závisia hlavne od základného ochorenia. Dominantné sú príznaky základného respiračného ochorenia. Symptómy pľúcneho srdca nemusia byť vždy prítomné. Ak sa však objavia, sú:

Pacienti s chronickým ochorením pľúc by mali byť vyšetrení na príznaky zlyhania pravej komory

  • dýchavičnosť
  • palpitácie
  • všeobecná slabosť
  • mdloby
  • chladné ruky a nohy
  • cyanóza kože – môže zahŕňať distálne časti končatín (od kolien nadol a od lakťov dole), ušné laloky, nos a pery, ale najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob, ako to nájsť, je pozrieť sa na sliznice úst a jazyka
  • palicovité prsty bubeníka

Vyskytuje sa v závažných prípadochpríznaky príznaky zlyhania pravej komory:

  • rýchlo sa unaví
  • opuchy - zvyčajne malé, obmedzené na dorzálny povrch chodidiel, členkov a holení. U pacientov s pokročilým pľúcnym srdcovým zlyhaním sa v období nezvratného obehového zlyhania vyvinú veľmi veľké opuchy pokrývajúce celú dolnú polovicu tela
  • rozšírenie a pulzácia krčných žíl
  • zväčšenie pečene
  • ascites

Chronický pľúcny srdcový syndróm (pľúcne srdce) - diagnóza

Vyšetrenie dýchacej sústavy, obehovej sústavy vr. spirometria, röntgen hrudníka, elektrokardiogram.

Chronický pľúcny srdcový syndróm (pľúcne srdce) - liečba

Ak neexistujú žiadne príznaky srdcového zlyhania, úsilie lekára by sa malo zamerať na liečbu základného ochorenia, jeho vyliečenie alebo zastavenie jeho progresie. Prítomnosť znakov srdcového zlyhania je indikáciou pre prijatie pacienta do nemocnice. Symptomatická liečba pozostáva z oxygenoterapie, procedúr na zlepšenie priechodnosti priedušiek, užívania diuretík, liekov na stimuláciu pľúcnej ventilácie a prietoku krvi. Počas obdobia zlyhania krvného obehu je potrebná diéta s obmedzením soli.

Dôležité

Chronické pľúcne srdce - komplikácie

  • chronické srdcové zlyhanie – spočiatku pravá komora, potom aj ľavá komora
  • porucha srdcového rytmu
  • ischémia životne dôležitých orgánov vrátane mozgu
  • náhla srdcová smrť v prípade masívnej embólie do pľúcnych ciev

Bibliografia:

Zieliński J., Chronické pľúcne srdce, „Príručka lekára“ 2003, č. 6

Larsen R., Anestezjologia, zv. 1, ed. III Polish, vyd. A. Kübler

Kategórie:

Kardiológia