- Čo je morfín?
- Morfium: história
- Morfín: vzhľad a spôsoby podávania
- Morfium: akcia
- Morfín ako droga
- Morfium: závislosť
- Morfín: príznaky užívania
- Morfium: predávkovanie
Morfín je jednou z najstarších psychoaktívnych látok používaných na lekárske a narkotické účely. Prvýkrát bol syntetizovaný v roku 1804 a napriek mnohým vedľajším účinkom, ktoré spôsobuje, je stále široko používaný pri liečbe silných bolestí. Pozrite sa, ako morfín účinkuje a aké sú príznaky jeho užívania.
Čo je morfín?
Morfín je najdôležitejšou psychoaktívnou zlúčeninou obsiahnutou v ópiu - látke získanej z maku z nezrelého maku lekárskeho. Z chemického hľadiska je morfín alkaloid, organická chemická zlúčenina rastlinného pôvodu, ktorá obsahuje dusík.
Vo vysokých dávkach sú alkaloidy toxické, ale v menších dávkach môžu mať liečivý účinok (napr. inhibujú reflex kašľa ako kodeín), analgetické a omamné.
Morfium: história
Morfín bol prvýkrát izolovaný z ópia v roku 1804 nemeckým lekárnikom Friedrichom Sertürnerom. Látku, ktorú objavil, pripisoval hypnotické a analgetické vlastnosti. Pomenoval ho morfium podľa boha spánku Morfea. Čoskoro sa látka začala predávať ako anestetikum, hypnotikum, analgetikum a používať pri liečbe závislosti od alkoholu a ópia.
Už v devätnástom storočí bolo zaznamenaných veľa prípadov závislosti od morfínu. Bola to droga používaná počas občianskej vojny – vtedy sa podľa odhadov stalo závislých približne 400 000 amerických vojakov.
Morfín poznali aj v Poľsku, kde sa závislosť na ňom vyskytovala najmä medzi lekármi a zdravotníckym personálom. Prvý zákon zakazujúci jeho držbu bol vydaný v USA v roku 1914, ovplyvnený narastajúcim problémom závislosti od opiátov. Morfín začal strácať na popularite ako droga s objavom jeho silnejšieho derivátu, heroínu.
Morfín: vzhľad a spôsoby podávania
Morfín je biely prášok horkej chuti, bez zápachu. Je mierne rozpustný vo vode.
Morfínové tablety
Morfín sa môže podávať perorálne vo forme tabliet (vtedy začína účinkovať asi po 30 minútach).
Injekčný morfín
Morfín vo forme roztoku je určený na injekciu pod kožu (účinkuje po 15 minútach) alebo intravenózne (začnite po 2-3 minútach, maximálne po cca 30 minútach).
Celková doba pôsobenia látky je približne 4 hodiny
Morfium: akcia
Morfín má silný sedatívny, analgetický a hypnotický účinok. Spôsobuje opojenie, uvoľnenie, dáva pocit blaženosti a eufórie, zostruje sluch a hmat. Potláča negatívne myšlienky a emócie, znižuje pocit úzkosti a uvádza vás do stavu pokoja.
Fyzicky morfín tlmí dýchací systém, potláča reflex kašľa a zužuje zreničky. Okrem toho spôsobuje psychomotorické spomalenie, odstraňuje pocit únavy a hladu.
Väčšie dávky lieku môžu spôsobiť tzv morfínový spánok, ktorý sa od normálneho spánku líši tým, že je citlivý na vonkajšie podnety, najmä na zvuky.
Morfín ako droga
Morfín sa používa na liečbu akútnej bolesti v priebehu rakoviny. Ide o najsilnejší liek proti bolesti, ktorý sa predpisuje pacientom s rakovinou – podľa tzv analgetický rebríček patrí do III. skupiny látok používaných pri liečbe chronickej nádorovej bolesti. Používa sa aj u pacientov po operáciách, po nedávnom srdcovom infarkte, pri ischemickej chorobe srdca, po úrazoch a nehodách.
Hoci sa vedci pokúšali izolovať deriváty morfínu, ktoré by nemali narkotické vlastnosti, zatiaľ nebola vynájdená žiadna látka, ktorá by bola účinná pri zmierňovaní bolesti bez vedľajších účinkov. Stojí však za zmienku, že podávanie morfínu vo vhodných dávkach pod lekárskym dohľadom veľmi zriedkavo vedie k závislosti.
Morfium: závislosť
Morfín používaný na opojné účely je veľmi rýchlo návykový. Už po 1-2 použitiach vzniká psychická závislosť, čo má za následok vznik veľmi silnej túžby užiť ďalšiu dávku drogy.
Morfin po niekoľkých či desiatkach podaniach spôsobí fyzickú závislosť - potom si nielen psychika, ale aj telo žiada čoraz viac látok. Ak vynecháte dávku, dostanete narkotickú túžbu, čo je séria abstinenčných príznakov: chvenie svalov, slzenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kýchanie, zvýšené potenie, úzkosť, úzkosť, depresia.
V extrémnych prípadoch, ak závislý človek užil veľmi vysoké dávky morfia, môžu nastať poruchy krvného obehu a dokonca smrť v dôsledku srdcového infarktu.
Vo všeobecnosti však abstinenčné príznaky trvajú 2-3 dni a potom zmiznú. Po 8-10 dňoch je telo úplne detoxikované, vďaka čomu je opäť citlivé aj na malé množstvá lieku.
Psychická závislosť na morfíne však zostáva, takže závislí sa zvyčajne rýchlo vrátia k závislosti. Jedným z účinných spôsobov boja proti závislosti od opioidov jeprechod na metadónový program, t. j. užívanie menej škodlivej náhrady za morfín – metadón.
Morfín: príznaky užívania
Po podaní morfínu možno pozorovať nasledujúce fyzické symptómy:
- zúžené zreničky zle reagujú na svetlo,
- psychomotorické spomalenie,
- ospalosť,
- zahnanie hladu,
- úľava od bolesti,
- zníženie sexuálnych potrieb,
- gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, zápcha,
- pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie,
- demencia,
- nezreteľná reč,
- retencia moču
Významným príznakom chronickej konzumácie morfia je pokles životnej motivácie, apatia, strata záujmov, oslabená vôľa a lenivosť. S rastúcou závislosťou sa závislý človek stále viac zameriava na získanie peňazí na nákup ďalších porcií morfia. Zároveň zanedbáva prácu, rodinu, osobnú hygienu, zbavuje sa všetkých morálnych zábran a všetku svoju životnú energiu vynakladá na drogy.
Morfium: predávkovanie
Príznaky otravy morfínom sú:
- nevoľnosť a vracanie,
- sucho v ústach,
- dýchavičnosť,
- veľmi pevné zovretie zreníc na veľkosť špendlíkovej hlavičky,
- respiračné zlyhanie vedúce k cyanóze (pokožka tváre a tela zmodrie, zbledne),
- zníženie telesnej teploty a krvného tlaku,
- kóma.
V prípade otravy prvá pomoc zvyčajne pozostáva z vyvolania zvracania, podania aktívneho uhlia vo vodnom roztoku (aj keď bol morfín podaný vnútrožilovo, pretože prechádza do žalúdka) alebo laxatív.
Minimálna smrteľná dávka morfínu je približne 0,2 g, ale v prípade precitlivenosti môže smrť nastať aj po užití 60 mg. Závislí ľudia vykazujú zvýšenú toleranciu k lieku a u nich ani dávky 2-3 g denne nevyvolávajú príznaky otravy