Esperal je liek používaný na liečbu alkoholizmu. Mnoho ľudí má nálepky alkoholu a takmer každý pozná – aspoň z počutia – človeka, ktorý sa „zašil“. Niet divu: takmer 12 % dospelých Poliakov zneužíva alkohol. Niektorí z nich sa snažia prelomiť závislosť tým, že vkladajú nádej do implantácie Esperalu. Ako dlho Esperal účinkuje?

Esperal - označenie alkoholu

Esperalje produkt, ktorého výroba skončila v roku 2009. Po určitom čase sa však vrátil na trh a je dostupný dodnes. Ale už sa to nevolá Esperal, aledisulfiram WZF . V praxi však ide o úplne rovnaký prípravok, obsahujúci rovnakú účinnú látku – disufiramum. Takže aj keď názov Esperal zmizol zo zoznamu liekov, stále ho bežne používajú na označenie alkoholovej nálepky s disulfiramom závislí ľudia, ktorí hľadajú pomoc, ako aj lekári.

Čo je Esperal?

Esperal (disulfiram) je látka, ktorá blokuje enzým aldehyddehydrogenázu, ktorý sa podieľa na metabolizme (odbúravaní) alkoholu v pečeni. Práve v dôsledku tejto blokády sa v tele hromadí acetaldehyd, ktorý sa za normálnych okolností transformuje do neškodnej a nemilej formy. Pôsobenie aldehydu pripomína znásobené neduhy spôsobené otravou alkoholom, t.j. kocovinu.

Prvé účinky akumulácie acetaldehydu sa objavia 10 minút po požití alkoholu. Sú to:

  • nevoľnosť a vracanie,
  • bolesti hlavy a závraty,
  • dýchavičnosť,
  • potenie,
  • úľov,
  • sčervenanie tváre,
  • tlakové rázy,
  • tachykardia (t.j. zvýšená srdcová frekvencia),
  • zvýšená úzkosť vrátane pocitu strachu zo smrti.

Boli hlásené záchvaty a dokonca aj infarkty. Tieto ťažkosti môžu trvať 4 až 10 hodín.

Ako a kde sú umiestnené etikety s alkoholom?

Tablety Esperal zašíva chirurg, ktorý nareže kožu a potom pod ňu umiestni liek. Záložka Esperal je zvyčajne umiestnená pod lopatkou alebo na zadku. Takto umiestnený agens sa pomaly uvoľňuje do krvného obehu a je prítomný v krvi niekoľko nasledujúcich mesiacov. Výrobca garantuje 8 mesiacov prevádzky výrobku, praktici (lekári a pacienti)hovoria, že to často trvá dlhšie – okolo 12 mesiacov.

Implantáciu alkoholového tampónu môžete podstúpiť minimálne po 12 hodinách abstinencie, najlepšie je však počkať deň po požití alkoholu. Celý zákrok trvá približne 30 minút a prebieha v lokálnej anestézii. Implantovaný esperal, ak neinteraguje s alkoholom, nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky ani neovplyvňuje iné užívané farmakologické prípravky.

Ako funguje Esperal?

Esperal nie je liek na alkoholizmus. Implantácia alkoholovej oblátky vás má len odradiť od pitia. Boj so závislosťou však zlyhá, ak sa závislý človek nenaučí postarať sa o vlastnú triezvosť bez vonkajšieho tlaku.

Myšlienka liečenia esperalu je založená na predpokladoch averzívnej terapie. Podľa tejto teórie sa narkoman, ktorý je pod vplyvom disulfiramu, po vypití alkoholu bude cítiť tak zle, že už len pomyslenie na pokračovanie v pití bude mimoriadne nechutné (averzia) a tým ho odradí od siahnutia po pohári v budúcnosti. Takže opačný mechanizmus ako ten, ktorý nabáda ľudí, aby pili alebo užívali iné omamné látky, je fungovať.

Po užití alebo vypití prichádza rýchle uspokojenie v podobe príjemného pocitu opojenia a uvoľnenia. Nepríjemné následky bývajú odložené. Tu sa sťažnosti súvisiace s požitím alkoholu objavia v priebehu niekoľkých minút.

Myšlienka o dôsledkoch interakcie alkoholu a disulfiramu je odstrašujúca. Predpokladá sa, že ohrozenie zdravia a dokonca života zabráni aspoň niektorým závislým piť.

Na rozdiel od zámerov tvorcov a podporovateľov používania alkoholových tkaných etikiet sa v prípade implantácie Esperal len zriedka vyskytuje averzia voči alkoholu samotnému. Pacient veľmi dobre vie, že nepríjemné symptómy nie sú spôsobené alkoholom, ale vložkou. To je dôvod, prečo niektorí ľudia, pre narkomanov správnym spôsobom, impulzívne urobia rozhodnutie implantovať oblátku Esperal a zároveň ju odstrániť.

Niekedy prídu k chirurgovi so žiadosťou o odstránenie alkoholovej oblátky na druhý deň po jej implantácii. Taký kolotoč: prišívanie a vyberanie disulfiramu môže prebiehať aj niekoľkokrát do roka. Navyše, závislosť na omamných látkach nemusí súvisieť s pôžitkom spojeným s ich užívaním (alkohol či drogy samotné často nechutí príjemne). Takže aj keď niekto nemá rád alkohol v dôsledku pôsobenia Esperalu, stále si môže vážiť intoxikáciu intoxikáciou.

Dôležité

Esperal - pochybnosti terapeutov

To netreba dodávaťprevažná väčšina odborníkov na terapiu závislostí je proti používaniu Esperalu ako jediného prostriedku boja proti závislosti. V prvom rade – podľa ich názoru – tieto látky môžu závislému človeku len dočasne zabrániť siahať po vysokoalkoholických nápojoch.

Implantácia lieku vyvoláva len efekt dočasnej abstinencie a bez psychického prepracovania problémov stojacich za nadmernou konzumáciou alkoholu je ťažké počítať s trvalým výsledkom. Ako zdôrazňujú terapeuti, stáva sa aj to, že po skončení pôsobenia Esperalu dobieha takýto človek „stratený“ čas a vypije oveľa viac ako pred implantáciou alkoholovej vložky

Okrem toho Esperal žiadnym spôsobom nezlepšuje abstinenčné príznaky. Túžba po alkohole vystavuje pacienta skutočnému trápeniu. Niekedy sa pacient zlomí a začne piť, bez ohľadu na strach z následkov, pre nepohodlie spojené s vysadením alkoholu. Podľa terapeutov takéto zriedkavé prípady ilustrujú silu závislosti.

Na druhej strane, nie všetci alkoholici zažívajú očakávanú disulfiramovú reakciu. V niektorých prípadoch môže byť reakcia tela na intoxikáciu spôsobenú interakciou alkoholu s Esperalom slabá alebo dokonca žiadna. V takýchto prípadoch potencia Esperalu kolíše okolo nuly.

Prečo Esperal nepomáha?

Po esperale závislí často siahajú po vplyve nátlaku iných ľudí alebo inštitúcií: rodiny, šéfa v práci, súdu a pod. Nedostatok vnútornej motivácie neveští úspech. Toľko ľudí si vyberie alkoholový štítok bez toho, aby verili v jeho účinnosť a bez toho, aby boli pripravení čeliť závislosti.

Esperal je často liekom pre tých, ktorí v sebe nenachádzajú silu a motiváciu podstúpiť liečbu drogovej závislosti. Terapia totiž znamená námahu, prevzatie zodpovednosti za seba a usilovné učenie sa iným ako pitným spôsobom života a riešenia problémov. Na druhej strane, šitie Esperalu dáva – pravdaže klamlivé – no okamžitý pocit úľavy a zlepšenia situácie. Nijako však neznižuje nutkanie na pitie, a preto mnohí „zašití“ rátajú dni do konca prevádzky Esperalu, aby sa k závislosti mohli vrátiť.

Výhody etikety alkoholu

Na internetových fórach zaoberajúcich sa liečbou alkoholizmu často nájdete vyjadrenia závislých o pozitívnych účinkoch Esperalu a ich úspechoch v boji so závislosťou. Napríklad: „Bolo to jedno z najlepších rozhodnutí v mojom živote“; "až do vloženia nič nepomohlo"; „stojí za to vyskúšať, mám terapiu esperal plus a som triezvy“; „Veľakrát som bol na dne, snažil som sa zastaviť, ale neúspešne, nakoniec som sa rozhodollabel a bol to výstrel na 10, už nepijem osem rokov “.

Ale môžeš si prečítať aj: „Mám rodičov alkoholikov, boli zašití a nepomohli, môjho otca už šesťkrát zašili a zase pije a neviem, či vie šiť up again“ alebo „moja mama jej minulý rok voperovali implantát Esperal, presne pred rokom začala opäť piť, pred pár dňami sa rozhodla pre ďalšiu vložku, dnes po týždni abstinencie leží v nemocnici a Umieram strachom, že sa jej nič nestane."

Prečo tento rozpor medzi používateľmi a terapeutmi? Odborníci s odvolaním sa na štúdie tvrdia, že účinnosť Esperalu pri liečbe alkoholizmu je nízka (čo neznamená, že nie je vôbec žiadna). Okrem toho dodávajú, že implantácia tejto drogy pomohla závislým v mnohých prípadoch zostať dlhodobo abstinentmi a aj to má svoju hodnotu

Obdobie abstinencie vám umožňuje urobiť vedomé rozhodnutie začať liečbu drogovej závislosti: mnohí alkoholici, ktorí nepijú, majú v anamnéze implantáciu disulfiramu. Esperal teda môže byť jedným z faktorov, ktoré prispievajú k prekonaniu závislosti. Terapeuti však zdôrazňujú, že bez skutočnej liečby je nepravdepodobné, že sa so závislosťou natrvalo vysporiadate utierkou. A implantácia Esperalu niekedy pomáha zastaviť liečbu drogovej závislosti, pretože závislí veria, že vložka stačí. Podľa mnohých odborníkov Esperal iba predlžuje akútne ochorenie závislého.

Kategórie:

Psychológia