Prvé IVF dieťa má 30 rokov. A je jednou zo státisícov, ktoré boli počaté mimo matkinho lona. Tým sa však veľkolepé úspechy v pôrodníctve nekončia. Neplodnosť sa lieči čoraz efektívnejšie, budúce materstvo je možné a genetické chyby plodu sa liečia bez čakania na pôrod.
Neskoré materstvo, choroby, ktoré sťažujú nástup dotehotenstvo , vrodené chybyplod- v modernej medicíne existuje veľa problémov, ktoré nech vam nespi v noci porodnici. Čoraz viac manželských párov sa na nich obracia so žiadosťou o pomoc, na ktorú kedysi nemohli počítať. V laboratóriách vedcov vzniká množstvo sľubných objavov, ktoré vracajú bezdetným rodinám nádej na vlastné deti. Toto je šanca, ktorú ešte nikdy nemali.
Liečba neplodnosti - in vitro
Keď sa v júli 1978 narodila Luiza Brownová, prvé dieťa zo skúmavky na svete, znamenalo to začiatok revolúcie v oblasti plodnosti. Pre desaťtisíce párov, ktorým sa nepodarilo počať dieťa prirodzenou cestou, sa otvorili možnosti umelého oplodnenia (tzv. metódain vitro , teda „v skle“).
Je to už 30 rokov a metóda začala v Spojenom kráľovstve Británia sa po menších úpravách používa dodnes. Žiaľ, stále s premenlivým šťastím - tie najlepšie svetové centrá dosahujú úspech, teda tehotenstvo cez mimotelové oplodnenie, v 40-50% prípadov.
Od narodenia Luisy Brown sa rozsah liečby neplodnosti výrazne rozšíril, čo sa týka až jedného z piatich párov v reprodukčnom veku. V minulosti sa takto dalo pomôcť len žene s chorými vajíčkovodmi, terajšie spôsoby oplodnenia, umelé oplodnenie a tzv. mikromanipulácia sa používa pri všetkých typoch neplodnosti, ktoré sa vyskytujú u žien aj u mužov.
Na rozdiel od klasického oplodnenia in vitro – pri ktorom sa spermie pridávajú do vybraného vajíčka – pri mikromanipulácii sa jedna spermia zavedie priamo do bunky. Táto metóda teda umožňuje oplodnenie mimo tela matky, keď sú v sperme prítomné iba jednotlivé spermie.
Techniky umelého oplodnenia dláždia cestu k materstvu nielen bezdetným ľuďom. Vďakapredtým, ako bolo možné to, čo sme mohli čítať asi pred desiatimi rokmi v knihách sci-fi: skúmanie embryí na genetické defekty, vytváranie embrya darcu orgánov, ktoré by mohlo zachrániť život starších súrodencov, a napokon možnosť mať dieťa so starším ženy po menopauze.
Technológia oplodnenia v skúmavke umožňuje rodičom odložiť rozhodnutie o materstve vďaka uloženiu reprodukčných buniek - spermií a vajíčok - v špeciálnych bankách, kde nestarnú ako ich majitelia.
Nezašli však lekári a vedci pri prekonávaní biologických a etických bariér príliš ďaleko? Odpor skeptikov tlmia zástancovia moderného pôrodníctva jediným argumentom: všetky tieto objavy sú prínosom pre ľudí, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu mať deti. Prečo im toto právo odopierať?
Liečba neplodnosti - priamo z mrazničky
Aj dnes môže veľa neplodných párov a žien po radikálnych onkologických operáciách otehotnieť vďaka bezpečnejšiemu zmrazeniu vajíčok. Mladí onkologickí pacienti, ktorí podstupujú liečbu chemoterapiou alebo rádioterapiou, si môžu svoje reprodukčné bunky vopred uložiť do príslušnej banky a použiť ich po ukončení onkologickej liečby.
Každopádne ukladanie vajíčok na zimný spánok je čoraz viac v móde u žien, ktoré chcú materstvo odložiť aspoň na 40 rokov. Vtedy sú prirodzené šance na otehotnenie oveľa menšie ako v 20-30 rokoch, aj keď stále dosť pravdepodobné (údajne najstaršou matkou na svete je 67-ročná Španielka - na jar 2006 podstúpila IVF v r. Latinskej Amerike a v decembri 2006 porodila dvojičky.
Myšlienka zmrazovania vajec je jednoduchá, ale neustále sa zdokonaľuje: myšlienkou je skladovať vajcia v tekutom dusíku spôsobom, ktorý zničiť ich. Tradičné metódy spôsobujú značnú skazu vo vnútri vajíčka, vďaka čomu je po rozmrazení úplne zbytočné a embryo sa nevyvíja. Vajíčka, žiaľ, zle znášajú…teplotu -196˚C (na rozdiel od spermií, ktoré sú v tomto smere oveľa odolnejšie)
Inovatívne metódy používané na klinikách liečiacich sterilné páry, kde embryá alebo jednotlivé embryá sú uchovávané reprodukčné bunky dávajú väčšiu šancu na vývoj tehotenstva. Jednou z takýchto metód je okamžité zmrazenie vajec vo veľmi malom množstve tekutiny, vďaka čomu ich vnútro na rozdiel od klasického mrazenia zostáva odolné voči vplyvom nízkej teploty. Táto technika sa nazýva vitrifikácia, a hoci je zatiaľ uznávanáje považovaná za experimentálnu metódu, začína sa používať v čoraz väčšej miere.
Liečba neplodnosti: umelá maternica
Mnohé špičkové experimenty v pôrodníctve však nepresahujú rámec laboratórií. Spolu s pokusmi použiť kmeňové bunky na obnovu poškodených orgánov - ako je srdce, pečeň a pankreas - si vedci lámu hlavu nad vytvorením umelej maternice. Ak sa to podarí, bude možné, aby ženy, ktoré sa neúspešne snažia počať dieťa, mali šancu prežiť materstvo, aj keby sa mal plod vyvíjať mimo ich tela
Už v roku 2002 tím výskumníkov z Cornell University vo Veľkej Británii. Británia oznámila, že po prvýkrát v histórii bolo možné vytvoriť umelé endometrium. Podobné signály prišli aj z Japonska, kde sa pracovalo na plastovej maternici naplnenej plodovou vodou udržiavanou pri telesnej teplote. plány. Bude život plodu vyvíjajúci sa mimo tela matky, kde môže reagovať na tlkot jej srdca, emócie a prirodzené pohyby, ovplyvnený jeho ďalším vývojom po narodení? Vyššie uvedené experimenty sa uskutočnili v laboratóriách vo Veľkej Británii Británia a Japonsko museli byť prerušené podľa smerníc etických výborov.
Aj keď úspechy takýchto experimentov, ktoré vyvrcholia narodením zdravého novorodenca, sú zatiaľ vecou budúcnosti, mnohí odborníci už teraz poukazujú aspoň na niekoľko výhod. No umelá maternica poskytne potomka nielen bezdetnej žene, ale uľahčí aj udržanie plodu pri živote, keď je to v prirodzených podmienkach nemožné. Umelá maternica môže tiež minimalizovať nepohodlie v tehotenstve. Hoci tento argument robí z materstva doménu laboratórnych činností, všetko nasvedčuje tomu, že narodenie vyvíjajúceho sa človeka v laboratóriu, mimo organizmu matky, je len otázkou času.
Liečba vrodených chýb plodu
Pred niekoľkými rokmi by sme verili, že vrodené chyby sa dajú liečiť počas tehotenstva, ešte pred narodením dieťaťa? Dnes sa u niekoľkomesačných plodov bez čakania na pôrod robia rôzne operačné výkony, ako sú operácie hernií chrbtice, odstraňovanie srdcových chýb, dekompresia hydrocefalu. Moderné ultrazvukové skenery umožňujú vidieť plod v troch rozmeroch – obraz je taký presný, že lekár dokáže rozpoznať rázštep podnebia alebo posúdiť prietok krvi v malom mozgu bábätka, ktoré sa vyvíja vo vnútri maternice.
Ešte pred vývojomzárodku, mnohým drámam sa dá predísť. Vďaka šíreniu techník oplodnenia in vitro dokážu lekári otestovať genetický materiál spermií a vajíčok na prítomnosť defektných génov v nich a potom implantovať do maternice len také embryá, ktoré sú bez týchto defektov. To zaručuje, že sa novorodenec narodí zdravý. Takzvaný Preimplantačná diagnostika je v súčasnosti využívaná v niekoľkých ambulanciách pre liečbu neplodnosti (hoci vo svete sa začala používať už v roku 1989), ale postupom času bude počet takýchto centier a rozsah ponúkaných testov určite narastať. Už dnes môžu genetici kontrolovať, či sa v embryách nevyvinú geneticky podmienené ochorenia ako hemofília, cystická fibróza, fenylketonúria, Huntingtonova choroba a iné, súvisiace s prenosom génov zodpovedných za niektoré druhy rakoviny (napr. dedičná rakovina prsníka).
Spojené kráľovstvo V Spojenom kráľovstve možno tento typ predimplantačnej diagnostiky použiť na výber potomkov, ktorí majú darovať kostnú dreň pre chorých starších súrodencov (Adam Nash sa narodil v roku 2000, ktorého genetický materiál v štádiu embrya bol testovaný na kompatibilitu tkaniva s jeho sestrou, ktorá čaká na život zachraňujúca transplantácia).
A opäť sa ozývajú rozrušené hlasy skeptikov: sme krôčik od navrhovania detí na špeciálne úlohy? Môže výber embryí na použitie pri liečbe iných ľudí rátať s podporou etiky? Genetici upokojujú: nemôžeme odmietnuť pomoc rodičom, ktorí sa chcú starať o svoje deti už od štádia embrya. Prečo by sa mali o prenose defektných génov dozvedieť až po narodení dieťaťa - je to etické?
"M jak mama" mesačne