Opäť ste pri smiechu alebo kašľaní stratili niekoľko kvapiek moču. Takýto problém majú milióny žien na celom svete. Namiesto toho, aby ste sa mučili, povedzte o tom svojmu lekárovi. Svalový tréning, globule alebo elektrická stimulácia sú len niektoré zo spôsobov, ako vyriešiť tento problém.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, stresová inkontinencia (SUI) postihuje nielen staršie ženy. S týmto problémom bojuje takmer 40 percent z nich. Poľské ženy vo veku 35 až 54 rokov. U každého druhého pacienta sa symptómy objavili pred dosiahnutím veku 30 rokov. Hoci je tento stav mimoriadne znepokojujúci, sťažuje každodenný život, je spojený so stresom a frustráciou, väčšina žien sa o ňom hanbí hovoriť a návštevu lekára odkladá. Svoje problémy si priznajú až po niekoľkých rokoch od objavenia sa prvých príznakov, keď strácajú moč pri chôdzi.
Vinné slabé svaly
SUI je príznakom abnormálneho fungovania močového mechúra, močovej trubice a zvierača v dôsledku oslabenia panvového dna a svalov urogenitálnej bránice (vrstva svalov v spodnej časti trupu, ktorá udržuje vnútorné orgány v správnej polohe pozícia). Uvoľnením týchto svalov sa mení správna poloha močového mechúra a močovej rúry, čo narúša ich fungovanie. Znížený močový mechúr vytvára s močovou rúrou skôr tupý než ostrý uhol, čo bráni tesnému uzavretiu zvierača. Potom pri kýchaní, zohýbaní sa, nakupovaní, zdolávaní schodov či pri pohlavnom styku a v extrémnych prípadoch aj pri chôdzi „povolia ventily“. Niekedy sa varovné signály objavia skôr, napríklad časté malé množstvo moču, tlak na močový mechúr, pocit plného mechúra hneď po opustení toalety. Často je však prvým príznakom choroby uvoľnenie. Je to obrovský problém, pretože žena má pocit, že stráca moč a nedokáže to kontrolovať. Ochorenie často postihuje mladé mamičky v dôsledku natiahnutia alebo poškodenia svalov a väziva počas pôrodu. Ženy zvyčajne túto chorobu ignorujú v nádeji, že prejde sama. A to len sťažuje následnú liečbu
SUI sa často vyskytuje u žien v menopauze - vtedy je za jej spomalenie zodpovedný pokles hladiny pohlavných hormónov, čo má obrovský vplyv na stav svalového tonusu. Hormonálne zmeny v tele ženy v tomto období vedú k zhoršeniu prekrvenia a kontraktility svalov a väziva. Reprodukčný orgán klesá,maternica a cievka sa stiahnu, tak to zacne odtekat ako z kohútika s prasknutym tesnenim. Ochorenie postihuje obézne ženy, ktoré ťažko fyzicky pracujú, športujú a vedú sedavý životný štýl. Obľubujú ho chronické infekcie močových ciest, cukrovka a zápcha. SUI môže byť dôsledkom gynekologických a urologických operácií, ako aj neurologických ochorení.
Nielen analýza moču
V prípade znepokojujúcich príznakov okamžite vyhľadajte gynekológa alebo urológa (vyžaduje sa odoslanie k urológovi). Špecialista bude chcieť podrobne poznať príznaky, pýtať sa na pôrody, operácie a celkový zdravotný stav. Základným vyšetrením je celkový rozbor moču. Ak sa v močovom mechúre nájdu baktérie, budete musieť podstúpiť kultivačný test moču a infekciu liečiť (infekcia močových ciest zhoršuje príznaky SUI). Lekár môže odporučiť ultrazvuk brucha na posúdenie zvyškového moču v močovom mechúre po jeho vyprázdnení, ale najdôležitejšie je funkčné vyšetrenie močových ciest, tzv. urodynamické. Pomocou katétra sa močový mechúr naplní destilovanou vodou a potom sa zaznamená jeho práca: meria sa tlak, hodnotí sa práca zvierača a množstvo a rýchlosť vytekajúcej vody pri vyprázdňovaní. Kontroluje sa práca svalov v pošve a konečníku. Dĺžku močovej trubice a jej tlak možno merať.
Od cvičenia po operáciu
Spôsob liečby závisí od príčiny a stupňa ochorenia, definovaného na stupnici od 0 do III. Metódy sa vyberajú individuálne, kombinujú terapie a upravujú ich podľa zlepšovania zdravia.
Svalový tréningČím menej pokročilé ochorenie (I., II. štádium), tým lepšie výsledky poskytujú cvičenia na posilnenie svalov panvového dna. Váš lekár alebo fyzioterapeut vás naučí, ako na ne. Ak pravidelne veľakrát denne cvičíte (15-30 minút denne), pomôžu dostať problém pod kontrolu. Keď sa budete cítiť lepšie (asi po 6 mesiacoch), pokračujte v cvičení, aby ste si udržali svaly v dobrej kondícii. Cvičenia spočívajú v uťahovaní tzv Kegelove svaly medzi lonovou kosťou a kostrčou, ktoré udržujú močový mechúr na mieste a umožňujú mu správne fungovať. Cvičiť sa dá všade, napr. v práci, v električke, v zápche, dokonca aj na záchode.
- V stoji sa snažte pevne stiahnuť zadok, akoby ste medzi nimi chceli nechať list papiera.
- V sede napínajte svaly okolo konečníka.
- Na záchode zastavte prúd moču na niekoľko sekúnd a zatnite svaly.
Ďalším tréningom je vloženie špeciálneho závažia do vagíny. Aby vám to nevypadlo, musíte svaly napínať pol hodiny. Ak sa to nepodarí,je nahradený väčším. Cvičenia sa opakujú, kým problém nezmizne. Váš lekár vám môže odporučiť vloženie vaginálnej platničky (kúpite v lekárni), ktorá nadvihnutím vagíny a močového mechúra uľahčuje kontrolované močenie.
Globule, tabletyAk problém nie je veľký a vyplýva z narušenej hormonálnej rovnováhy, lekár môže predpísať hormonálne prípravky vo forme globúl alebo tabliet. Vyrovnanie hladiny estrogénov v krvi zlepšuje stav svalov a sliznice močovej trubice, čím je pružnejšia a napnutejšia, čo pomáha prekonávať choroby. U žien v perimenopauze je stresová inkontinencia moču často spojená s hyperaktívnym močovým mechúrom (môže vzniknúť aj spontánne). Močový mechúr sa stáva nadmerne citlivým v dôsledku nervozity alebo neurologických stavov, ako je napríklad spinálna diskopatia. Aj malé množstvo moču zareaguje náhlym nutkaním a spôsobí jeho nekontrolovaný únik. Pomáhajú lieky, ktoré znižujú kŕče močového mechúra (anticholinergiká). Bohužiaľ sú drahé (cena mesačnej liečby je asi 100 PLN) a musíte ich neustále užívať. Okrem toho spôsobujú vysychanie slizníc, najmä v ústach, čo je nepríjemné. Na zníženie nákladov lekári po niekoľkých mesiacoch liečby niekedy navrhujú prestať užívať liek, kým sa choroba nezopakuje. Potom si musíte znova vziať tabletky a znova si oddýchnete.
Stimulácia elektrinouOšetrenia zahŕňajú stimuláciu určitých štruktúr tela elektrinou, ktorá spôsobuje kontrakciu a tréning svalov perinea. Je tiež možné stimulovať určité nervové vlákna prúdom. V závislosti od metódy sa postup vykonáva pomocou vaginálnej elektródy alebo vonkajších elektród. Môžete si kúpiť elektrostimulátory napájané batériami. Ale vzhľadom na kontraindikácie sa kúry nesmú používať bez konzultácie s lekárom. Pôsobenie magnetického poľa sa využíva aj pri liečbe SUI. Pulzujúce polia spôsobujú striedavé kontrakcie a relaxáciu svalov panvového dna, čím ich stimulujú k práci.
OperáciaObnovuje správnu polohu reprodukčného orgánu, močového mechúra a močovej trubice. Je na lekárovi, aký spôsob zvolí. Staršia, operácia brucha, zahŕňa obloženie cievky. Dnes je najčastejšie používaná technika menej invazívna, spočívajúca v zavesení polypropylénovej pásky pod cievku, ktorá podopiera cievku počas cvičenia a zabraňuje úniku moču. Zákrok sa vykonáva cez vagínu v lumbálnej anestézii. Trvá to asi 30 minút, ráno prídete na operáciu a večer môžete ísť domov. Niekoľko týždňov sa treba vyhýbať zdvíhaniu, kúpaniu a pohlavnému styku. Viac ako 90 percent žien sa úplne uzdraví.
mesačník "Zdrowie"