Hraničná porucha osobnosti (hraničná porucha osobnosti, emočne nestabilná porucha osobnosti) sa považuje za jednu z najzávažnejších porúch osobnosti. Pacienti, ktorí s ňou zápasia, prejavujú nadmernú impulzívnosť, často majú depresívnu náladu a tiež sa cítia odmietnutí, keď sa skutočne dištancujú od iných ľudí. Aké ďalšie problémy môžu byť spojené s hraničnými problémami a aké sú možnosti liečby tejto poruchy osobnosti?

Hraničná osobnosť - vlastnosti

Hranica- čo to je? Hraničná porucha osobnosti sa niekedy označuje akohraničná porucha osobnosti , hraničná porucha osobnosti alebo hraničná porucha osobnosti. Tento typ poruchy osobnosti sa začal rozlišovať v polovici minulého storočia a problémy pacientov, ktorých ochorenia vychádzali na hranici psychotických a neurotických porúch, boli definované ako hraničná porucha osobnosti

Poruchy osobnosti sú duševné poruchy, pri ktorých pacienti s nimi prejavujú pretrvávajúce osobnostné črty az nich vyplývajúce správanie, ktoré – bez liečby – je úplne nemodifikovateľné a nedá sa zmeniť. Do tejto skupiny psychiatrických problémov patria rôzne entity, napr. histriónska osobnosť, antisociálna osobnosť a anankastická osobnosť. Najväčší záujem a kontroverziu však vyvoláva úplne iný typ poruchy osobnosti – hraničná.

Frekvenciu hraničného výskytu možno považovať za pomerne vysokú- aj keď to rôzni autori hodnotia rôzne, podľa niektorých výskumníkov môžu s týmto problémom zápasiť až 3 % populácie (pre porovnanie, prevalencia schizofrénie sa podľa štatistík pohybuje okolo 1 %)

V minulosti sa jasne uvádzalo, že hraničná porucha osobnosti sa vyskytuje prevažne u žien, ale v súčasnosti sa predpokladá, žezástupcovia oboch pohlaví, problém sa vyskytuje s podobnou frekvenciou.

Aké sú príčiny hraničnej osobnosti?

Koncept hraničných príčin vyniká. O patogenéze tejto poruchy osobnosti vedia veľa povedať psychoterapeuti pôsobiaci v rôznych oblastiach – uvádzajú napr. o význame primitívnych obranných mechanizmov v patogenéze emocionálne nestabilnej osobnosti sa veľká pozornosť venuje aj problémom, ktoré sa vyskytujú v ranom detstve a ktoré môžu v konečnom dôsledku vyústiť do abnormálneho vývoja osobnosti

Je zrejmé, žehraničná osobnosť je bežnejšia u ľudí, ktorí:

  • v prvých rokoch svojho života boli vystavení nepriaznivým environmentálnym faktorom, napríklad domácemu násiliu, neustálej kritike svojich rodičov, častým hádkam medzi členmi rodiny, zážitkom ťažkej traumy (napríklad v dôsledku znásilnenia).
  • vzniku problému často predchádza opakované odlúčenie od blízkych osôb, fyzické násilie, čo môže v konečnom dôsledku vyústiť do nesprávneho rozvoja väzieb s najbližšími rodinnými príslušníkmi. To má za následok ťažkosti s mentalizáciou – schopnosťou porozumieť psychike iných ľudí. Hraniční pacienti zvyčajne nie sú schopní úplne porozumieť svojmu vlastnému správaniu a správaniu ľudí, s ktorými prichádzajú do kontaktu - v konečnom dôsledku je pre nich ťažké vyrovnať sa s rôznymi ťažkými udalosťami.
  • určitý vplyv na výskyt emocionálne nestabilnej osobnosti môžu mať aj biologické faktory. Zástancovia týchto teórií tvrdia, že majú pravdu v tom, že u niektorých pacientov s hraničnými poruchami prináša užívanie psychofarmák, ako sú antidepresíva, zlepšenie – to by naznačovalo, že abnormálne hladiny neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme môžu súvisieť k poruchám osobnosti.

hraničná osobnosť: symptómy

"Dnes ma miluješ, zajtra ma nenávidíš" - citát z piesne poľskej kapely Sweet Noise, istým spôsobom odráža podstatu borderline.

Najčastejšie príznaky hraničnej osobnosti:

  • Jedným z najcharakteristickejších prejavov problému je výrazná emocionálna nestabilita – pacienti s ňou môžu obdarovať tých istých ľudí veľmi extrémnymi pocitmi, v jednej chvíli ich považujú za svojich milovaných a v druhej za svojich najhorších nepriateľov . Takéto postoje sú spôsobené vysokou citlivosťou hraničných ľudí na odmietnutie - ľahko sa urazia a nevinné poznámky možno považovať za hrozné urážky. V rovnakej dobe, pacienti s touto poruchou osobnosti - zo strachu presneopustenie - oni sami môžu odmietnuť iných ľudí, len aby sa prestali báť, že budú odmietnutí.
  • Vyššie popísané problémy môžu znieť dosť komplikovane, ale v praxi sa ľudia s hraničnými hodnotami stretávajú s týmito rôznymi protichodnými pocitmi. Veľmi silno prežívajú emócie, najmä také ako hnev, hnev alebo zúrivosť (hovorovo označované ako „hraničný útok“). Majú tendenciu vstupovať do intenzívnych, krátkodobých vzťahov, ktoré nakoniec podporujú emocionálne krízy.
  • Ďalšou charakteristickou črtou hraničnej je úzkostná intolerancia. Pacienti sa s tým nevedia vyrovnať - ich adaptačné schopnosti sú v tomto prípade výrazne obmedzené, čo znamená, že rôzne neočakávané udalosti môžu dezorganizovať ich fungovanie a zneschopniť ich ďalšej akcie
  • Osoba s hraničnou hranicou môže vykonávať rôzne aktivity zamerané na zníženie vnímanej úzkosti - v tomto prípade nie je nezvyčajné zneužívanie psychoaktívnych látok, impulzívne správanie (rýchla jazda, náhodné sexuálne kontakty) alebo dokonca sebadeštruktívne správanie (napr. sebapoškodzovanie) .
  • Hraničnými príznakmi sú aj poruchy nálady. Pacienti sú často podráždení, majú zmeny nálad a často pociťujú nízku náladu. Tieto javy sú dosť nebezpečné - stačí vziať do úvahy emocionálne nestabilnú impulzívnosť, ktorá týchto ľudí, najmä tých, ktorí bojujú s depresívnou náladou, vedie k pokusu o samovraždu.

Hraničná osobnosť: dôsledky

Hranica má množstvo rôznych dôsledkov. Jedným z nich sú neúspešné vzťahy - stojí za to vedieť, že pre pacientov je ťažké viesť úspešný osobný život. Často sa stýkajú s ľuďmi, s ktorými vzťah jednoducho nemá šancu fungovať. Tu je vhodné dodať, že človek s hraničnou osobnosťou v partnerskom vzťahu nie je skôr ideálom - kvôli strachu z odmietnutia si človek s touto poruchou drží ľudí na diaľku, nedovolí im príliš sa zblížiť, ale aj nedovoľuje, aby sa vzdialili príliš ďaleko.

S emočne nestabilnou osobnosťou sa spája aj reakcia hnevu na rôzne ťažké životné situácie - pacient s týmto problémom často vedie k hádkam a hádkam

Je hranica nebezpečná? Hraničná porucha osobnosti vedie k ťažkostiam nielen v osobnom živote. Ľudia, ktorých sa to týka, majú problémy aj v profesijnom živote – pre nízke sebavedomie môžu pracovať na pozíciách pod úrovňou svojej kvalifikácie a dosť často môžu, z rôznychdôvodov, cítiť potrebu zmeniť profesionálne prostredie a podstúpiť úplne nové, nie nevyhnutne uspokojujúce, zamestnanecké výzvy.

Hraničná porucha osobnosti: diagnostika. Hraničný test

Pacienti s hraničnými znakmi by mali navštíviť odborníkov na duševné zdravie – psychológa, psychoterapeuta alebo psychiatra.

Špecializované osobnostné dotazníky, ako je MMPI (hovorovo označovaný ako hraničný test), sú mimoriadne užitočné pri diagnostike emocionálne nestabilnej osobnosti. Takéto testy zvyčajne vykonávajú psychológovia, ale tu je potrebné dodať, že na vykonanie diferenciálnej diagnostiky sa oplatí ísť k psychiatrovi.

Hranica by mala byť okrem iného diferencovaná so zmenami v správaní v dôsledku zneužívania návykových látok, porúch nálady (najmä bipolárnej poruchy), psychotických porúch a iných porúch osobnosti.

Liečba hraničnej osobnosti

Pri liečbe hraničnej poruchy osobnosti má primárny význam jedna metóda: psychoterapia. V tomto prípade je však s tým spojených veľa rôznych ťažkostí - predovšetkým pacienti s hraničnou hraničnou poruchou sa ju len málokedy rozhodnú podstúpiť sami, príčiny svojich neustálych ťažkostí hľadajú u iných, nie u seba.

Emocionálne nestabilná osobnosť je výzvou pre mnohých terapeutov – pacienti s touto poruchou osobnosti v nich dokážu vyvolať extrémne emócie, od súcitu a ochoty pomôcť za každú cenu až po úplnú neochotu viesť terapiu.

V prípade hraničnej poruchy osobnosti je zvyčajne potrebná dlhodobá psychoterapia. Niektorí pacienti však dokonca požadujú zavedenie farmakologickej liečby.

Názory na opodstatnenosť hraničnej farmakoterapie sú rozdielne. Existujú vedecké správy podporujúce určitú účinnosť antidepresív, antipsychotík (najmä atypických) a liekov na stabilizáciu nálady. Na druhej strane sa zdôrazňuje, že farmakologickú liečbu u ľudí s hraničnými poruchami je najlepšie začať, keď majú poruchy nálady, závažné drogové prejavy alebo psychotické symptómy.

  • Terapia zameraná na prenos (TFP) - liečba pre hraničných pacientov
  • Ako žiť s niekým na hranici?
  • Cyklofrénia alebo bipolárna porucha
  • Obsedantno-kompulzívna porucha - symptómy, príčiny, liečba

Kategórie:

Psychiatria