Otrava v tehotenstve alebo gestóza je nebezpečný stav, ktorý môže ohroziť život matky a dieťaťa. Otrava v tehotenstve je ohrozená okrem iného ženy, ktoré rodia prvýkrát, majú viacpočetné tehotenstvo alebo bojujú s cukrovkou a vysokým krvným tlakom. Čo je to tehotenská otrava? Aké sú jej príčiny a príznaky? Ako sa lieči gestóza? Ako zabrániť tehotenskej otrave?

Otrava v tehotenstve , inými slovamigestóza , je skupina charakteristických symptómov ochorenia vyvolaných tehotenstvom. Otrava v tehotenstve môže byť nebezpečná pre nastávajúcu matku aj jej nenarodené dieťa, pretože môže viesť okrem iného k k odlúčeniu placenty, predčasnému pôrodu, smrti plodu a dokonca smrti matky.

Tehotenské otravy sa vyskytujú najčastejšie v druhej polovici tehotenstva (po 20. týždni jeho trvania) a sú jednou z najčastejších príčin smrti tehotných žien a plodov. Odhaduje sa, že gestóza postihuje 5-10 percent tehotných žien.

Otrava v tehotenstve (gestóza) – príčiny

Príčiny gestózy nie sú úplne známe. V minulosti sa gestóza nesprávne označovala ako tehotenská otrava, čo naznačuje takúto príčinu ochorenia.

Riziko vzniku ochorenia je vyššie u žien, ktoré rodia prvýkrát a/alebo sú viac ako jedna tehotná. Dôležitý je aj vek tehotných žien - ženy nad 35 rokov sú náchylnejšie na tehotenskú otravu

V súčasnosti sa verí, že jej vývoj je ovplyvnený nesprávnou stravou, genetickou predispozíciou a hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa počas tehotenstva. Skúsenosti lekárov ukazujú, že tehotenská otrava častejšie postihuje ženy, ktoré pred otehotnením trpeli hypertenziou, mali problémy s cukrovkou, obehovým systémom či obličkami (hoci sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré hypertenziou v minulosti netrpeli – tzv. nazývaná primárna gestóza). Gestóza je tiež často spojená s ochorením pečene, sérologickým konfliktom a prítomnosťou moláru (benígna forma gestačného trofoblastického ochorenia). Podľa niektorých lekárov môžu k príznakom tehotenskej otravy prispieť aj duševné poruchy, napríklad neprijatie tehotenstva.

Otrava v tehotenstve (gestóza) - príznaky

Otrava v tehotenstve je charakterizovaná súborom symptómov ochorenia, pre ktorépozostáva z:

1. Hypertenzia (nad 140/90 mmHg). Táto hypertenzia môže byť primárna, tj bola prítomná pred tehotenstvom, alebo bola vyvolaná tehotenstvom. Treba si uvedomiť, že zvýšený tlak u gynekológa nemusí nutne znamenať tehotenskú otravu, pretože môže ísť o dôsledok stresu (tzv. efekt bieleho plášťa).

2. Proteinúria, teda príliš veľa bielkovín v moči, môže znamenať ďalšie štádium ochorenia, najmä ak presiahne 0,3 g za deň.

3. Častým problémom tehotných žien sú opuchy, ktoré sú dôsledkom zadržiavania vody v tele, najmä nôh. Tieto opuchy nie sú patologické, ak ustúpia po nočnom kľude. Generalizovaný edém (ktorý okrem dolných končatín zahŕňa aj horné končatiny, tvár a brucho), ktorý nezmizne po nočnom spánku a trvá celý deň, je dôvodom na obavy. Rýchlosť prírastku hmotnosti je tiež dôležitá (príliš rýchle a nadmerné môže naznačovať tvorbu edému), preto je dôležité počas tehotenstva pravidelne sledovať svoju hmotnosť.

Treba poznamenať, že nie všetky príznaky sa musia objaviť súčasne. Niekedy môže mať tehotná žena problémy len s jedným z nich. Ak sa však k hypertenzii a edému pridruží proteinúria, možno predpokladať, že u tehotnej ženy vzniká tzv. preeklampsia - druhá fáza vývoja ochorenia. V tomto štádiu ochorenia môže arteriálna hypertenzia spôsobiť poruchy prietoku krvi placentou, a tým - nesprávne okysličenie a výživu plodu, čo vedie k tzv. hypotrofia, t.j. obmedzenie vnútromaternicového rastu.

Dôležité

Nebezpečná eklampsia

Eklampsia je tretie a najnebezpečnejšie štádium choroby. Vtedy sa rozvinie syndróm preeklampsie so záchvatmi pripomínajúcimi epilepsiu. Ako rozpoznať blížiacu sa eklampsiu? Tehotná žena sa môže sťažovať na silné bolesti hlavy a závraty a byť úzkostná. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia, poruchy videnia (skotómy pred očami, videnie za hmlou, dvojité videnie), ale aj bolesti brucha a zvracanie. Niekedy omdliete.

Nedostatok lekárskeho zásahu môže viesť okrem iného k k predčasnému pôrodu, odlúčeniu placenty a hypoxii dieťaťa. U matky môže tehotenská otrava viesť k pľúcnemu edému, rozvoju diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC syndróm), zlyhaniu obličiek, srdcovému infarktu, mŕtvici a objaveniu sa symptómov HELLP syndrómu.

Výskum ukazuje, že úmrtnosť matiek na eklampsiu je 5-20 percent a fetálna a neonatálna úmrtnosť je 20 percent.

Otrava v tehotenstve (gestóza) - liečba

Liečba tehotenskej otravy závisí od závažnosti ochorenia a dĺžky tehotenstva. Keď sa objavili všetky tri vyššie spomenuté príznaky a navyše lekár zistí, že rast plodu je narušený, je nutná hospitalizácia. Vtedy sa odporúča ľahnúť si do postele a podávať lieky na zníženie krvného tlaku. V pokročilom tehotenstve môže lekár navrhnúť jej ukončenie skôr, napríklad cisárskym rezom. Ľahšia forma tehotenskej otravy sa zvyčajne vyskytuje spontánne, takže si nevyžaduje lekársky zásah.

Dôležité

Alarmujúce príznaky, t.j. kedy čo najskôr navštíviť lekára

  • opuch celého tela, ktorý nezmizne ani po noci odpočinku
  • rýchly prírastok hmotnosti – viac ako 0,4 kg / týždeň v druhom trimestri a viac ako 0,5 kg / týždeň v treťom trimestri
  • zvýšenie krvného tlaku (keď je 140/90 mmHg alebo viac)
  • náhle bolesti hlavy a závraty, poruchy videnia, vracanie a bolesť v hornej časti brucha

Otrava v tehotenstve (gestóza) – ako jej predchádzať?

V prvom rade treba u každej tehotnej ženy (zvyčajne v niekoľkotýždňových intervaloch) systematicky merať krvný tlak, sledovať telesnú hmotnosť a pravidelne vykonávať testy moču. Tehotnej žene sa oplatí mať vlastný tlakomer a merať si tlak 2-4x denne doma. Okrem toho by sa tehotná žena mala starať o správnu výživu. Menu tehotnej ženy by malo byť bohaté na bielkovinové produkty a s nízkym obsahom soli a tukov. Jedálniček tehotnej ženy by mal obsahovať predovšetkým zeleninu, ovocie, syry a chudé mäso. Dôležitý je aj oddych a pobyt vonku.

Kategórie:

Tehotenstvo