Pupočná prietrž je najčastejšou vrodenou chybou, ktorá sa vyskytuje u dojčiat. U dospelých môže vzniknúť pri oslabení vnútorných vrstiev brušných svalov. Vo všetkých prípadoch je potrebná lekárska konzultácia, pretože neliečená pupočná prietrž môže prispieť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Aké sú príčiny a príznaky pupočnej prietrže? Aká je liečba choroby? Je vždy potrebná operácia?
Pupočná prietržje tvarbrušná prietrž . Objaví sa, keď prvky brušnej dutiny vychádzajú cez neuzavretý pupočný krúžok a poškodenú brušnú stenu a potom sa pohybujú za ním. Potom sa v mieste pupka alebo v jeho blízkosti objaví charakteristická vydutina, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva herniálny vak. Môže obsahovať časť čreva alebo tzv väčšia sieť, teda tukový obal pokrývajúci črevá (zriedkavejšie iné orgány) Pupočná prietrž je najčastejšie drobná vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje u dojčiat. Sú mu vystavené predovšetkým deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou a predčasne narodené deti. U dojčiat sa kýla zvyčajne objavuje v mieste pupka. Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú bojovať s peri-umbilikálnou herniou.
Pupočná prietrž: príčiny
Pupočná kýla u dojčiatje výsledkom vrodenej anatomickej chyby - nezrastenia pupočného prstenca (otvoru, cez ktorý sa pupočné cievy dostali do dieťaťa in utero).
In utero sa črevá dieťaťa vyvíjajú mimo brucha. Do brucha prechádzajú cez pupočný krúžok, ktorý by sa mal po určitom čase uzavrieť. Ak sa krúžok úplne nezahojí alebo proces neprebieha správne, môže sa vyvinúť pupočná prietržU dospelých je pupočná prietržnajčastejšie výsledkom zníženia sily brucha stena. Pravdepodobnosť pupočnej prietrže sa zvyšuje u ľudí, ktorí bojujú s chorobami, pri ktorých dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ako je nadváha, kašeľ, zápcha a problémy s močením (napr. pri problémoch s prostatou). Riziko ochorenia sa zvyšuje aj u tehotných žien a ľudí, ktoríktorí trpia ascitom. Ťažká fyzická práca a tehotenstvo sú tiež faktory, ktoré zvyšujú výskyt pupočnej prietrže.
Pupočná prietrž: príznaky
U dojčiat sa pupočná prietržzvyčajne javí ako vydutina, ktorá sama zmizne do roka od narodenia dieťaťa. To je uľahčené posilňovaním svalov brušného lisu častým ukladaním dieťaťa na brucho, ale v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť. Potom sa u detí aj dospelých objaví pružná hrčka vyčnievajúca z pupka. Počas dotykového testu môžete niektoré výčnelky zatlačiť dovnútra. Vydutina sa stáva viditeľnejšou, keď sú brušné svaly natiahnuté, napríklad pri plači, kašli alebo pri stolici. Je sprevádzaná pocitom bolestivosti alebo neurčitého nepohodlia v oblasti pupka a epigastria. Ako sa prietrž vyvíja, hrčka sa stáva tvrdšou a nedá sa pohnúť. To znamená, že časť čriev je zachytená v herniálnom vaku a prívod krvi do neho je prerušený. Vydutina môže byť opuchnutá, bolestivá a pokrytá zmenou farby. Informuje dieťa o nepohodlie plačom a krikom.
KONTROLA>> Neliečený stav môže viesť kzachyteniu herniea rozvoju črevnej obštrukcie. Potom sú silné bolesti brucha a zvracanie. Ak sa okamžite neurobí chirurgický zákrok, môže dôjsť k nekróze čriev a smrti. Operácia pupočnej prietržeje potrebná, keď má dieťa 3 roky a prietrž sa sama od seba neuzavrie. Dospelí by mali navštíviť lekára hneď, ako spozorujú vyššie uvedené príznaky. Deti aj dospelí podstupujú operáciu s názvomhernioplastika . Počas zákroku sa každé tkanivo, ktoré sa vyduje do herniálneho vaku, stiahne do brušnej dutiny a okraje defektu sa zošijú. Lekár môže tiež umiestniť kúsok sieťky priamo pod pobrušnicu a zaistiť ju stehmi alebo sponkami. Týmto spôsobom sa posilňujú oslabené časti brušnej dutiny a znižuje sa riziko opätovného výskytu príznakov Operácia pupočnej prietrže sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 30 minút. Laparoskopická operácia môže byť vykonaná v prípade recidivujúcich hernií alebo keď hernia sprevádza iné ochorenia. Fázy zákroku sú rovnaké ako pri klasickej operácii s tým rozdielom, že lekár neotvára pacientovi brušnú dutinu, ale zavádza laparoskop a brušné nástroje pomocoukanyla.Pupočná prietrž: liečba
Pozrite si galériu 8 fotografií