Toxický šok alebo syndróm toxického šoku je závažná a život ohrozujúca komplikácia po infekcii. Sú vystavení rozvoju toxického šoku, napr. ženy, ktoré používajú tampóny. Aké sú príčiny a príznaky toxického šoku? Aká je liečba?
Syndróm toxického šoku , t.j.syndróm toxického šoku (TSS), je závažná systémová zápalová reakcia organizmu, komplikácia po bakteriálnej infekcii. V priebehu toxického šoku je narušená práca viacerých systémov alebo orgánov (napr. porucha funkcie obličiek, poruchy koagulácie, syndróm respiračnej tiesne), čo je život ohrozujúci stav.
Toxický šok – príčiny
Príčinou toxického šoku sú toxíny produkované Staphylococcus aureus alebo streptokokmi (konkrétne lyzogénne kmene β-hemolytických streptokokov skupiny A).
Tento syndróm sa vyskytuje s frekvenciou 1: 100 000 až 5: 100 000 ľudí
Väčšina dospelých má ochranné protilátky proti toxínom. Dospievajúci a deti, ktoré tieto protilátky nemajú, budú teda vystavení zvýšenému riziku vzniku toxického šoku. Okrem toho existuje pravdepodobnosť toxického šoku v:
- menštruujúce ženy, najmä tie, ktoré používajú tampóny, najmä tie so zvýšenou savosťou
- ženy používajúce bránice alebo vaginálne špongie
- ženy v šestonedelí
- ľudia so stafylokokovým zápalom
- pacientov po operáciách, úrazoch a popáleninách
- ľudia s chronickým zápalom dýchacích ciest
- ľudí infikovaných vírusom ovčích kiahní
Toxický šok a tampóny
Ženy, ktoré používajú tampóny, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku syndrómu toxického šoku, najmä ak je tampón ponechaný vo vagíne príliš dlho. Pri používaní tampónov krv nemôže voľne prúdiť, čo podporuje rast baktérií (nezabudnite, že baktérie sa prirodzene vyskytujú vo vaginálnom prostredí zdravých žien, ale nespôsobujú žiadne nepohodlie, pretože rovnováha medzi „dobrým“ a „zlým“ baktérie "je zachránená).
Okrem toho sa tampón dotýka vaginálnej sliznice, teda jevystavené mikropoškodeniam. Preto je lepšie vyberať tampóny na noc a nahradiť ich hygienickými vložkami, najmä na začiatku menštruácie. Okrem toho skontrolujte, či bol tampón úplne odstránený (môže sa stať, že jeho časť zostane vo vagíne).
Je dobré vedieť, že syndróm toxického šoku postihuje jedného zo 100 000 ľudí. ženy, ktoré počas menštruácie používajú tampóny.
Toxický šok - príznaky
Symptómy stafylokokového toxického šokusú:
- vysoká horúčka
- zníženie krvného tlaku
- difúzna škvrnitá vyrážka
- exfoliácia epidermis, najmä na dlaniach a chodidlách, ku ktorej dochádza do 1-2 týždňov od začiatku ochorenia
Pacienti sa často sťažujú aj na symptómy naznačujúce chrípku, vracanie a hnačku, bolesti svalov a hlavy. Môžu sa objaviť opuchy alebo cyanóza.
Syndróm streptokokového toxického šoku má podobný priebeh ako stafylokoky, ale zvyčajne sa vyskytuje u ľudí so streptokokovými infekciami kože. Potom nastáva nekróza mäkkých tkanív (napr. nekrotizujúca fasciitída alebo zápal svalov alebo gangréna). Častejšie však vedie k rozvoju zlyhávania viacerých orgánov a je zaťažený vyššou mortalitou.
Stojí za to vedieťToxický šok - prvá pomoc
Osoba s toxickým šokom potrebuje okamžitú pozornosť. Preto v prípade akýchkoľvek príznakov, ktoré tomu nasvedčujú, treba čo najskôr zavolať sanitku.
Toxický šok – diagnóza
Pri podozrení na toxický šok sa očkovanie vykonáva z miest, ktoré sú potenciálnym zdrojom infekcie, napr. z krvi, nosa, hrdla, ucha, pohlavného traktu, cerebrospinálnej tekutiny alebo kože.
Použiteľné sú aj rýchle streptokokové testy, antistreptolyzínový test (ASO).
Toxický šok - liečba
Antibiotická terapia sa používa na liečbu toxického šoku. Terapia zahŕňa aj intravenóznu irigáciu, mechanickú ventiláciu a dialýzu.
Bibliografia:
Buda P., Gietka P., Wieteska-Klimczak A., Smorczewska-Kiljan A., Żydak J., Wlasienko A., Michałkiewicz J.,Syndróm toxického šoku s koexistujúcou generalizovanou vaskulitídou , "Reumatológia" 2012