Eustachova trubica, tiež známa ako Eustachova trubica alebo trubica, je štruktúra, ktorá spája stredné ucho s hrdlom. Je dlhý asi 3-4 centimetre a zohráva dôležitú úlohu pri vyrovnávaní tlaku medzi stredným uchom a vonkajším prostredím.

Eustachova trubica( Eustachova trubica ,Eustachova trubica ) pozostáva z chrupavky a kosť. Chrupavková časť Eustachovej trubice je normálne sploštená. V dôsledku toho cez ňu neprechádza vzduch, a preto sa nezúčastňuje vyrovnávania tlaku. Až pri činnosti svalu mäkkého podnebia sa chrupavková časť roztiahne a tlaky sa vyrovnajú. K napätiu tohto svalu dochádza napríklad v dôsledku zívania alebo prehĺtania slín a náhlych zmien výšky. Eustachova trubica je pokrytá jednovrstvovým snapper epitelom, ktorý obsahuje pohárikovité bunky a žľazy.

Aká je funkcia Eustachovej trubice?

Eustachova trubica je normálne uzavretá. To zabraňuje refluxu výtoku z nosohltana do stredného ucha a chráni ho pred nadmerne hlasnými zvukmi. Eustachova trubica sa otvára v situáciách, ako je kýchanie, zívanie a prehĺtanie. Potom je možné vyrovnať tlak na oboch stranách bubienka, ako je uvedené vyššie, a odviesť nepotrebný sekrét zo stredného ucha.

Eustachova trubica – s akými patológiami sa môže stretnúť?

Vaša Eustachova trubica má vývod v hornej časti hrdla. Za fyziologických podmienok je jeho priechodnosť zabezpečená správnou činnosťou napínacieho svalu mäkkého podnebia. Táto priechodnosť môže byť z rôznych príčin narušená, čo vedie k rozvoju zápalu najskôr Eustachovej trubice, prípadne aj stredného ucha. Podmienky, ktoré môžu obmedziť priechodnosť Eustachovej trubice, zahŕňajú napríklad:

  • zápalové procesy v nose a/alebo hrdle
  • náhle zmeny tlaku, napríklad počas ponoru alebo vzletu lietadla
  • novotvary nosa alebo hrdla
  • faryngálna hypertrofia

U detí je anatómia Eustachovej trubice mierne odlišná od anatómie dospelých, čo podporuje zápal.

Ako predtýmspomínaný zápal Eustachovej trubice najčastejšie vedie k akútnemu zápalu stredného ucha. V akom mechanizme? Zápalový proces vedie k tvorbe opuchu v Eustachovej trubici. To zase zhoršuje jeho priechodnosť a sťažuje vyrovnávanie tlaku. V strednom uchu vzniká podtlak, ktorý sa pri otoskopickom vyšetrení prejaví stiahnutím bubienka. Podtlak narúša hydrostatickú rovnováhu medzi krvnými cievami a perivaskulárnymi tkanivami v Eustachovej trubici. Výsledkom je exsudát a potom exsudát. Spôsobuje pocit upchatia ucha, možné poškodenie sluchu, môže sa objaviť aj tinitus

Eustachianitídavírusového alebo bakteriálneho pôvodu je pravdepodobne najčastejšou príčinou akútneho zápalu stredného ucha. Malo by sa však pamätať na to, že každá z vyššie uvedených príčin, ktoré bránia priechodnosti Eustachovej trubice, vedie k otitis rovnakým mechanizmom. U detí s opakujúcimi sa epizódami akútneho exsudatívneho otitis je dôležité pamätať na možnú hypertrofiu adenoidu, pretože je pomerne častou príčinou tohto ochorenia. Potom by sa mala zvážiť adenoidektómia, pretože je to jediná kauzálna liečba.

Ako môžem vyšetriť Eustachovu trubicu?

Samotná Eustachova trubica nie je dostupná v bežnej klinickej štúdii. Jeho priebeh sa dá vysledovať až na podrobnejších, zobrazovacích vyšetreniach hlavy. Pri otoskopii však vieme posúdiť vzhľad bubienka, ktorý nám nepriamo ukazuje tlak za ním. Pri vyšetrovaní hrdla môžeme pomocou zrkadla pozorovať opuch v ústí Eustachovej trubice. Priechodnosť Eustachovej trubice možno posúdiť aj pomocou Valsalvovho manévru. Často sa vykonáva aj katetrizácia Eustachovej trubice

Katetrizácia môže byť podľa príčiny obštrukcie Eustachovej trubice diagnostickou aj terapeutickou metódou, pretože ak vyšetrenie ukáže, že v jej lúmene je tekutý obsah, je možné ju ihneď odsať. Katéter sa zavádza cez nos alebo hrdlo do oblasti Eustachovej trubice. Na jeden koniec katétra je pripevnený takzvaný Politzerov balónik. Lekár na jednej strane tlačí vzduch do ucha a na druhej strane počúva sprievodný zvuk. Hučanie naznačuje úplnú priechodnosť Eustachovej trubice. Ak váš lekár počuje bublavý zvuk, v strednom uchu je tekutina. Ak počas tohto vyšetrenia nepočuť žiadny hluk, ide buď o úplnú obštrukciu Eustachovej trubice, alebo o zle umiestnený katéter.

Choroby trúbkysluchová - liečba

Liečba chorôb Eustachovej trubice by mala byť vždy kauzálna. Ak existuje nejaká prekážka, ktorá obmedzuje jeho priechodnosť, mala by sa čo najviac odstrániť. Infekčná etiológia sa zvyčajne lieči konzervatívne, nakvapkaním do nosa a následným položením na „chorú stranu“, aby kvapky z nosa dosiahli oblasť Eustachovej trubice, čím sa zmierni zápal a opuch v jej okolí. Infekcia je najčastejšie vírusová, preto by sa nosohltanové infekcie nemali okamžite liečiť antibiotikami, pretože nebudú účinné a môžu len prispieť k rozvoju rezistencie baktérií na lieky. Pred niekoľkými rokmi sa rozbehla ďalšia metóda liečby ochorení Eustachovej trubice, a to balónom. Je to minimálne invazívna metóda a je všeobecne považovaná za bezpečnú, bohužiaľ sa vykonáva iba v špecializovaných centrách.

Kategórie:

ENT