Extrakcia, odstránenie alebo hovorovo „extrakcia“ zuba je napriek rozvoju stomatológie stále niekedy nevyhnutná. Kedy je potrebné odstrániť zub? Ako prebieha extrakcia? Čo je chirurgická extrakcia zuba? Je suchá dutina jedinou komplikáciou extrakcie zuba?

Extrakcia ,odstráneniealebo hovorovo"extrakcia zuba"je chirurgický zákrok vykonávaný v Podstatou zákroku je vybratie zuba z ústnej dutiny Zákrok extrakcie zuba sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestéze Vďaka použitiu lokálnej anestézie je celý zákrok bezbolestný.tlak a distenzia v operovanej oblasti.Bolesti zuba bol prekliatím ľudstva už od pradávna.Spočiatku bolo jedinou možnosťou liečby odstránenie kauzálneho zuba.V tom čase ho okupovali holiči alebo kováči.Pokrok zubnej vedy a techniky znamenal,že stále viac zubov môže byť uložené, ale v niektorých prípadoch je potrebný postup extrakcie.

Indikácie na extrakciu zubov

V posledných rokoch došlo k úžasnému rozvoju zubných špecializácií. Nové technológie a v súčasnosti používané dentálne materiály umožňujú zachrániť množstvo zubov pred extrakciou. Žiaľ, stále existujú situácie, kedy treba zub vytrhnúť. Zubný lekár po pohovore, starostlivom vyšetrení pacienta a posúdení dodatočných testov, ako je röntgen, posúdi, či je možné daný zub ešte zachrániť.

Indikácie na extrakciu zubov môžu vyplynúť z ochorení tvrdých tkanív zubov, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu alebo protetickú liečbu. Niektoré zuby s ireverzibilnou pulpitídou nie sú vhodné na endodontické ošetrenie. Môže byť výsledkom upchatia kanálikov alebo nedostatočného množstva zubného tkaniva na jeho rekonštrukciu po endodontickom ošetrení. Takéto zuby by sa mali odstrániť.

V dôsledku pokročilých ochorení tkanív obklopujúcich zub (tzv. parodont) sa stráca kostná opora zuba. Značné uvoľnenie zubov, zubné korene mimo alveolárneho výbežku, opakujúca sa nepríjemná parodontitída sú len niektoré zo stavov, ktoré si vyžadujú extrakciu zuba.

Samostatnou skupinou indikácií na extrakciu zuba sú indikácie súvisiace s ortodontickou liečbou.Ortodontista po dôkladnej analýze údajov získaných v diagnostickom procese môže rozhodnúť o odstránení jedného alebo aj niekoľkých zubov.

Bitky, dopravné nehody, športy sú častými príčinami poranení lebky tváre. V dôsledku toho môže fragment zuba prasknúť alebo sa odlomiť. Nie všetky zlomené zuby sú odsúdené na extrakciu, ktorá je rozhodujúca pre stupeň deštrukcie priľahlých tkanív a priebeh línie zlomeniny zuba. Zuby posunuté s líniou zlomeniny pozdĺž koreňa sa považujú za zlú prognózu. V dôsledku mechanických poranení môže dôjsť aj k zlomenine čeľuste alebo dolnej čeľuste, ak je zub v štrbine zlomeniny a bráni hojeniu, môže byť potrebné ho odstrániť.

Ako prebieha procedúra extrakcie zuba

Ak sú stanovené indikácie na extrakciu, zubár môže zub odstrániť. Po vykonaní vhodnej anestézie lekár začne s procedúrou. Pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp. V prvej fáze zubný lekár pomocou vhodných nástrojov odtrhne kruhové väzivo obklopujúce zub.

Ďalším krokom je použiť kliešte a vykĺbiť zub. Na uľahčenie tohto procesu boli každému zubu priradené vhodné pohyby, vďaka ktorým sa porušujú periodontálne vlákna a zub sa oddeľuje od kosti.

Extrakčné pohyby vyplývajú z anatómie, polohy zubov a štruktúry okolitej kosti.

Správne rozbitý zub sa dá vytiahnuť z lôžka.

Zub je už mimo úst, ale to nie je koniec procedúry. Lekár jamku dôkladne vyčistí, aby v nej nezostali žiadne zápalové zmeny, úlomky kostí či rozdrvený zub. Táto fáza sa nazýva kyretáž (vo výnimočných prípadoch ju možno vynechať).

Rana z extrahovaného zuba je ošetrená. Najjednoduchším a najčastejšie používaným obväzom je sterilný gázový tampón, ktorý musí pacient 20 minút žuť, aby zastavil krvácanie. V niektorých situáciách je vhodné ranu zašiť.

V prípade viackoreňových zubov môže byť potrebné „rozrezať“ zub na menšie úlomky. Každá zo získaných častí zuba sa potom odstráni z kosti a rana sa riadne obviaže.

Chirurgická extrakcia zuba

Procedúra extrakcie zuba sa najčastejšie vykonáva v prípade zasiahnutých zubov múdrosti (tzv. „osmičky“). Indikáciou pre tento zákrok sú aj korene zubov ponechané v kosti, ako aj všetky situácie, v ktorých nie je možné zub odstrániť menej invazívnym spôsobom

Chirurgická extrakcia zuba sa vykonáva v anestéziilokálne (menej často vo všeobecnosti). Zákrok pozostáva z incízie] v sliznici ďasna na úrovni odstráneného zuba, následne sa sliznica a okostice oddelia od kosti. Takto sa lekár dostane ku kosti obklopujúcej zub. Pomocou špeciálnych nástrojov (vrtákov) sa odstráni vrstva kosti obklopujúca zub. Vďaka tomu sa zub ľahko vytiahne z okolitej kosti. Ranu po operácii treba zašiť a správne obviazať. V pooperačnom období je veľmi dôležité dodržiavať lekárske odporúčania

Komplikácie po extrakcii zuba

Ako pri každom inom zákroku, aj v prípade extrakcie zuba môžu nastať komplikácie. Môžeme rozlíšiť dve skupiny komplikácií:

  • komplikácie počas zákroku
  • komplikácie po zákroku

Lokálne komplikácie vznikajúce počas zákroku zahŕňajú okrem iného poškodenie blízkych ciev alebo nervov, zlomeninu susedného zuba, zlomeninu kosti, otvorenie maxilárneho sínusu, náhodnú extrakciu susedného zuba. Okrem lokálnych komplikácií sa počas zákroku môžu vyskytnúť aj celkové komplikácie, ktoré najčastejšie vyplývajú zo sprievodných ochorení pacienta (napr. srdcové problémy, astma, cukrovka či epilepsia), preto je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých ochoreniach, ktorými trpíme už pred postup.

Druhá skupina, teda komplikácie po extrakcii zuba, zahŕňa:

  • suchá zásuvka
  • predĺžené krvácanie
  • purulentná alveolitída

V období po extrakcii zubov (najmä bočných zubov) môže byť otvorenie úst obmedzené a môže sa objaviť zvieranie čeľustí

Ak sa vyskytnú komplikácie súvisiace s prítomnosťou baktérií, v priebehu niekoľkých dní po extrakcii zuba sa môže objaviť horúčka a nevoľnosť. Znepokojujúce príznaky vyskytujúce sa po extrakcii zuba by vás mali vyzvať k návšteve zubára. Lekár vykoná liečbu, ktorá pomôže eliminovať komplikácie, obmedziť ich rozsah a priniesť úľavu od utrpenia.

Extrakcia zuba - odporúčania po zákroku

Po extrakcii zuba by mal pacient postupovať podľa pokynov lekára v ambulancii zubného lekára. Je to veľmi dôležité, pretože to obmedzuje počet komplikácií, ktoré sa vyskytnú.

Keď lokálna anestézia, ktorú vám podal váš lekár, prestane účinkovať, môžete pociťovať bolesť, ktorá sa dá zvládnuť voľnopredajnými liekmi proti bolesti.

Pacient by nemal dve hodiny po zákroku nič jesť ani piť. Nasledujúce jedlá skonzumované nasledujúci deň po extrakcii by mali byť mäkké a chladné. Odporúča saudržiavanie správnej ústnej hygieny. Ústa nie je vhodné intenzívne vyplachovať ani 3 dni po zákroku. Minimálne jeden deň po zákroku je potrebné prestať fajčiť.