Odporúčanie na vyšetrenie alebo k odbornému lekárovi skôr či neskôr potrebuje každý z nás. Stalo sa, že vám lekár na klinike odmietol dať odporúčanie na lekárske vyšetrenia? Asi áno… Väčšinou to nie je prejav zlej vôle, ale nutnosť podriadiť sa pravidlám. Prečítajte si, aké odporúčanie na lekárske vyšetrenie môže vydať váš praktický lekár.

Nie je ľahké získaťodporúčanie na vyšetrenie v rámci Národného fondu zdravia . Druh zdravotnej starostlivosti, s ktorou môžeme počítať pri využívaní služieb lekára v rámci Národného zdravotného fondu, je uvedený v zákone o všeobecnom zdravotnom poistení a predpisoch k nemu vydaných. Tieto dokumenty striktne vymedzujú nielen kompetencie lekárov, ale aj rozsah vyšetrení, ktoré môžu svojim pacientom objednať. Tieto predpisy sa vzťahujú na lekára primárnej zdravotnej starostlivosti (POZ), všeobecného lekára alebo rodinného lekára, ako aj lekárov špecialistov pracujúcich na základe zmlúv podpísaných s Národným fondom zdravia.

Váš lekár primárnej starostlivosti nariaďuje nejaké diagnostické testy

Lekár prvého kontaktu má právo vystaviť odporúčanie na niektoré bezplatné vyšetrenia, ak si to vyžaduje diagnóza, t.j. pri zdravotnom probléme pacienta. Tento zoznam zahŕňa laboratórne krvné testy, testy moču a testy stolice (vrátane skríningových testov, napríklad z výteru z hrdla). Z RTG vyšetrení sú to röntgeny kostry (vrátane lebky a prínosových dutín), hrudníka a brušnej dutiny. Nemôžu to však byť snímky zhotovené s použitím kontrastu, napríklad röntgen gastrointestinálneho traktu s kontrastom. Od praktického lekára dostaneme aj odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie, ale len v prípade, že sa týka brušnej dutiny. Objednávky na ultrazvuk štítnej žľazy, slinných žliaz ani lymfatických uzlín však nedostaneme.Pozn.: od januára 2010 nemôže primár posielať pacientov do tzv. finančne náročné testy, teda počítačová tomografia, magnetická rezonancia, dopplerovské hodnotenie prietoku krvi. Bol zodpovedný za endoskopické vyšetrenia horného a dolného gastrointestinálneho traktu, t.j. kolonoskopiu a gastroskopiu.

Profylaktické vyšetrenia len pre ľudí z vysoko rizikovej skupiny

Veľa ľudí by si pre istotu chcelo urobiť nejaké základné testy krvi a močuo svojom zdraví. „Už dávno som nerobil žiadne vyšetrenia,“ vysvetľujú lekárovi. Žiaľ, finančný kolaps štátneho zdravotníctva neumožňuje bezplatné preventívne prehliadky. Pri veľmi obmedzených zdrojoch musí lekár dodržiavať lekárske indikácie. Ak pacient neuvádza konkrétne ochorenia, neexistujú žiadne príznaky, ktoré by naznačovali rozvíjajúce sa ochorenie, nie je dôvod objednávať si ani tie najjednoduchšie rozbory. Röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha či rozbory krvi a moču sú nákladom, ktorý výrazne prevyšuje sadzbu, ktorú poskytuje Národný fond zdravia na ročnú liečbu jedného pacienta. Lekár musí racionálne minúť prostriedky, ktoré má k dispozícii. Ak po podrobnom rozhovore a vyšetrení pacienta nezistí dôvod na vyšetrenie, odporúčanie nevydá.

Dôležité

Lekári, ku ktorým môžete ísť bez odporúčania

Bez odporúčania od svojho lekára primárnej starostlivosti môžete ísť na:

  • psychiatri,
  • gynekológ,
  • onkológ.

Odporúčanie nepotrebujeme ani vtedy, ak sa chceme vyliečiť zo závislostí alebo vyhľadať pomoc v ambulancii duševného zdravia.

Situácia sa mení, ak je pacient vo vyššom riziku, napr. je obézny, fajčí alebo má v rodine rakovinu – na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia bude potrebné urobiť rozbory alebo sa obrátiť na konkrétneho odborníka. Bežne, napríklad po 50. roku života, by vás mal lekár poslať na test na skrytú krv v stolici. Je oveľa lacnejšia ako kolonoskopia a jej citlivosť presahuje 90 %.

Odporúčanie k špecialistovi a ošetrenie odborníkom

Ak rodinný lekár rozhodne, že pacienta má po základných vyšetreniach vyšetriť špecialista, musí mu vydať príslušné odporúčanie. Odborná liečba si až na výnimky (pozri rámček) vyžaduje odporúčanie lekára prvého kontaktu. Ale keď je pacient v starostlivosti špecialistu, bude pokračovať v liečbe. Ak rozhodne, že je potrebná konzultácia napríklad u diabetológa alebo gastroenterológa, je povinný vydať príslušné odporúčanie a neposielať pacienta k rodinnému lekárovi. Lekár prvého kontaktu nemá právo vypísať takéto odporúčanie, pretože nemá príslušnú zdravotnú dokumentáciu

Podobne je to aj v prípade odporúčaní na operáciu, rehabilitáciu alebo liečbu v sanatóriu - môže ich vydať len odborník na základe ním objednaných vyšetrení

Výskum na sledovanie pokroku liečby nie je obmedzený

Pacient sa nemusí obávať, že v prípade vážneho alebo chronického ochorenia lekár obmedzí počet vyšetrení, ktoré umožňujú sledovať jeho zdravotný stav. Frekvencia objednaných analýz vždy závisí od typu ochorenia. Napríklad: pri antikoagulačnej liečbe sa analýza krvi vykonáva každé 1-2 týždne, v prípade aterosklerózy - raz za niekoľko mesiacov.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Súprava pre pacienta