Duševné poruchy u starších ľudí sú často iné ako u mladších pacientov. Depresia u seniorov môže byť spojená predovšetkým s podráždenosťou, psychotickými poruchami – s podozrievavosťou a izoláciou od blízkych ľudí. Demencia je jednou z najčastejších duševných porúch u starších pacientov. Aké ďalšie duševné poruchy sa rozlišujú u starších ľudí a ako sa prejavujú? Kedy by ste mali ísť so seniorom k lekárovi?

Obsah :

  1. Duševné poruchy u starších ľudí: príčiny
  2. Duševné poruchy u starších ľudí: depresia
  3. Duševné poruchy u starších ľudí: demencia
  4. Duševné poruchy u starších ľudí: psychotické poruchy
  5. Duševné poruchy u starších ľudí: úzkostné poruchy
  6. Duševné poruchy u starších ľudí: poruchy spánku
  7. Duševné poruchy typické pre starších ľudí
  8. Duševné poruchy u starších ľudí: liečba

Duševné poruchy u starších ľudí sú čoraz väčším problémom v psychiatrii. Keďže sa podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) aktuálne percento ľudí nad 60 rokov pohybuje okolo 12 %, už v roku 2050 to – podľa odhadov – môže byť dokonca až 22 %. Súvisí to so zlepšovaním štandardov lekárskej starostlivosti.

Preto sa čoraz väčší dôraz kladie na rozvoj geriatrie, ale aj jej detailnejších oblastí. Jednou z významných je psychogeriatria, ktorej predmetom sú choroby a duševné poruchy u starších ľudí

Seniori, ale aj ľudia v akomkoľvek inom veku trpia rôznymi psychickými poruchami. Psychogeriatria sa však odlišuje tým, že určité problémy sú špecifické pre staršiu vekovú skupinu. Niektorí jedinci u starších ľudí vedú k symptómom, ktoré sa mierne líšia od symptómov pozorovaných u mladších ľudí.

U mnohých seniorov - vzhľadom na samostatný klinický obraz - nie sú duševné poruchy v starobe správne diagnostikované a správne liečené, preto je plne opodstatnené šíriť informácie o povahe a priebehu týchto jedincov. Tu treba dodať, že duševné poruchy u starších ľudí sú jednoducho bežné – odhaduje sa, že sú rôznedokonca viac ako 15 % pacientov vo veku 60 rokov a starších trpí.

Duševné poruchy u starších ľudí: príčiny

Staroba je bohužiaľ obdobím, v ktorom má väčšina ľudí mnoho rizikových faktorov pre duševné poruchy. Práve v neskoršom veku sa pacienti často stávajú osamelými – stáva sa, že prepracovaní príbuzní na nich nemajú čas a senior trávi väčšinu času úplne sám. Starší človek často zažije aj stratu blízkej osoby - napríklad manželského partnera - a to môže tiež prispieť k rozvoju niektorých duševných porúch.

Ďalšie rizikové faktory pre duševné poruchy u starších ľudí zahŕňajú:

  • chronické ochorenia (ako napr. ischemická choroba srdca, cukrovka alebo chronická obštrukčná choroba pľúc)
  • vážne životné zmeny (napr. odchod do dôchodku alebo zmena bydliska - sťahovanie aj k vlastným deťom a do domova seniorov môže viesť k psychiatrickým problémom)
  • finančné ťažkosti (napr. v dôsledku poberania nízkeho dôchodku)
  • strata kontaktu s inými ľuďmi

Duševné poruchy u starších ľudí: depresia

Depresia sa zvyčajne spája so zníženou náladou, stratou záujmu alebo pocitom neustálej únavy, ale v prípade depresívnych porúch v starobe môžu byť ich príznaky mierne odlišné.

Áno, depresia staroby môže súvisieť aj s depresívnou náladou staršieho pacienta, no oveľa častejšie sa v tomto prípade dostáva do popredia výrazná podráždenosť či nervozita. Senior môže pri menších nedorozumeniach aj vybuchnúť alebo byť hrubý v kontakte aj so svojimi milovanými vnúčatami.

Okrem symptómov uvedených vyššie sa môžu vyskytnúť aj poruchy spánku (zvyčajne vo forme ťažkostí so zaspávaním a skorým vstávaním), výrazne znížená chuť do jedla alebo neustály pocit viny.

Celkom charakteristické pre tento typ depresie sú sťažnosti pacientov na kognitívne poruchy (spočívajúce v zhoršení pamäti, koncentrácie a pozornosti), ako aj na rôzne somatické symptómy, napr. bolesti, ktoré pacient stále pociťuje, nemusia byť vôbec spôsobené somatickým ochorením, ale jednoducho vyplývajú z depresie.

Tu je potrebné zdôrazniť ešte jeden aspekt: ​​depresia u seniorov môže viesť aj k samovražedným myšlienkam a tým k zvýšenému riziku spáchania samovraždy, preto tento problém nikdy netreba podceňovať

Duševné poruchy u starších ľudí: demencia

Najčastejšie sa spája so staroboudemencia sú duševné poruchy. Všeobecne sa verí, že ich primárnym príznakom je zhoršenie pamäti a skutočne, v prípade najčastejšej demencie – Alzheimerovej choroby – vystupujú u pacientov do popredia problémy s pamäťou.

Nie vždy je to tak - existujú poruchy demencie, v priebehu ktorých môžu dominovať napríklad výrazné zmeny v správaní seniorov alebo narušené myslenie a ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností.

Do skupiny demencií patrí už spomínaná Alzheimerova choroba, ale aj také entity ako:

  • vaskulárna demencia
  • frontotemporálna demencia
  • demencia po mŕtvici
  • demencia s Lewyho telieskami

Duševné poruchy u starších ľudí: psychotické poruchy

Do skupiny psychotických porúch patrí okrem iného schizofrénie. Toto ochorenie zriedkavo začína až v starobe – oveľa častejšie ním trpia starší ľudia, u ktorých sa prvé príznaky schizofrénie objavili už v mladom veku

Podobne ako v iných vekových skupinách môže byť schizofrénia spojená s výskytom produktívnych symptómov - ktorými môžu byť bludy a halucinácie - ale oveľa častejšie u pacientov v pokročilom veku, tzv. negatívne príznaky tejto jednotky. Patria k nim okrem iného problémy ako citová bledosť, izolácia od ľudí, úplná strata záujmu o okolitý svet alebo apatia.

Duševné poruchy u starších ľudí: úzkostné poruchy

Jednou z najčastejších duševných porúch u starších ľudí sú neurotické poruchy. Poruchy spánku, pocit neustálej únavy, podráždenosť alebo neustály pocit úzkosti môžu byť prejavom rôznych úzkostných porúch.

Okrem nich ich môžu u seniorov sprevádzať aj somatické symptómy úzkosti, ktoré môžu zahŕňať búšenie srdca, pocit zvýšeného svalového napätia alebo rôzne druhy bolesti (napr. bolesti hlavy).

Starší ľudia môžu mať generalizovanej úzkostnej poruchy, ako aj panickej poruchy, sociálnej fóbie či posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Tieto typy duševných porúch u starších ľudí sú bežnejšie u žien ako u mužov.

Duševné poruchy u starších ľudí: poruchy spánku

S vekom je úplne prirodzené, že množstvo nočného odpočinku potrebného pre telo klesá - seniori jednoducho spia kratšie ako mladí ľudia.

Ťažkosti so zaspávaním alebo veľmi skorým vstávaním nie je možné vždy vysvetliť samostatnevek - ak sa takéto problémy objavia u staršieho človeka v podstate každú noc, možno ich liečiť ako jednu z duševných porúch u starších ľudí

Vždy sa treba snažiť pátrať po faktoroch, ktoré sú zodpovedné za vznik tohto problému – takými môžu byť napríklad depresívne poruchy alebo úzkostné poruchy. Správna diagnóza základného problému je nevyhnutná, pretože je zdrojom interakcií zameraných na zníženie ťažkostí so spánkom u starších ľudí.

Duševné poruchy typické pre starších ľudí

Existuje oveľa viac psychiatrických problémov, s ktorými sa stretávajú starší ľudia. Je však potrebné venovať pozornosť niektorým nezrovnalostiam, ktoré sa vyskytujú v tejto konkrétnej vekovej skupine - hovoríme tu okrem iného o s jednotkami ako:

  • Diogenov syndróm: spája sa s výraznými zmenami v správaní seniora, pričom najdôležitejšia je zvyčajne výrazná hygienická nedbalosť a zbieranie – širokou verejnosťou považované za úplne zbytočné – vecí
  • syndróm západu slnka: ľudia, ktorí zápasia s týmto problémom, zažívajú výrazné zmeny v správaní vo večerných hodinách, kde sa okrem iného stávajú napr. rozrušený (niekedy až agresívny), dezorientácia alebo zrakové halucinácie

Duševné poruchy u starších ľudí: liečba

Správne vedená terapia duševných porúch je dôležitá v každom veku, avšak práve seniori sú jednou z tých skupín, u ktorých je liečba psychiatrických problémov mimoriadne dôležitá. V prvom rade môže zanechanie liečby viesť k exacerbácii chronických somatických ochorení – vyskytujúcich sa u väčšiny starších ľudí.

Senior s duševnými poruchami môže v konečnom dôsledku zanedbávať užívanie liekov alebo úplne ignorovať lekármi odporúčanú diétu (čo je obzvlášť dôležité napríklad u ľudí s hypertenziou alebo cukrovkou). Navyše, čím dlhší čas uplynie od prepuknutia duševných porúch u starších ľudí do začiatku ich liečby, tým väčšie je riziko, že potrebná terapia dosiahne očakávané výsledky oveľa neskôr, ako keby sa s ňou začalo skoro po ochorení.

Liečba duševných porúch u starších ľudí určite nie je jednoduchá - u seniorov je potrebné užívať nižšie dávky liekov ako u mladých ľudí (čo vyplýva okrem iného zo zmien funkcie pečene a obličiek, ktoré sa vyskytujú pri tzv. starnutie organizmu) ) a pomerne často vznikajú ťažkosti, keď pacientovi presne poviete čoprípravok by sa mal použiť (vzhľadom na skutočnosť, že seniori zvyčajne užívajú veľa rôznych liekov, vrátane niektorých nových liekov, osobitnú pozornosť treba venovať možným interakciám).

Jedno treba určite zdôrazniť: duševné poruchy u seniorov treba liečiť čo najviac, pretože správne zvolená terapia umožňuje dlhšie udržanie kondície a dobrej úrovne fungovania.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Geriatria