Antipyretiká (na horúčku) sú lieky, ktoré znižujú nefyziologicky zvýšenú telesnú teplotu. Antipyretiká najčastejšie obsahujú látky ako paracetamol alebo ibuprofén. Ako dávkovať antipyretické lieky u detí a dospelých? Ktoré lieky na zníženie horúčky sú v tehotenstve bezpečné?

Antipyretiká (na horúčku)sú lieky, ktoré znižujú nefyziologicky zvýšenú telesnú teplotu. Liekom prvej voľby pri horúčke je paracetamol.¹ Pri perorálnom podaní znižuje horúčku po 15-30 minútach. Paracetamol užívaný v odporúčaných dávkach je mimoriadne bezpečný liek, len v ojedinelých prípadoch sú pozorované nežiaduce príznaky, zvyčajne mierne. Keď horúčka po terapeutických dávkach paracetamolu neklesá a ak to stav pacienta dovoľuje, odporúča sa užívať nesteroidné antiflogistiká (NSAID) v protizápalových dávkach¹ (prípadne ibuprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina acetylsalicylová) .

Antipyretiká (na horúčku) - akcia

Lieky na horúčku inhibujú syntézu prostaglandínov v hypotalame v centrálnom nervovom systéme; môžu pôsobiť aj priamo na efektory termoregulačného systému, teda na potné žľazy a cievy kože, čím dochádza k zvýšenému odvodu tepla. Tieto lieky majú viacsmerný účinok, tiež zmierňujú bolesť a niektoré aj protizápalové.

Antipyretiká (na horúčku) pre deti a dospelých - dávkovanie

1) Paracetamol

Dávkovanie paracetamolu podľa telesnej hmotnosti:

Paracetamol je jediné voľnopredajné antipyretikum registrované na použitie u dojčiat od 3 mesiacov veku a odporúčané pre novorodencov (vrátane predčasne narodených detí) na odporúčanie lekára.

  • perorálne - odporúča sa v jednej dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Nasledujúce dávky sa môžu podávať nie skôr ako každých 4-6 hodín. Denná dávka však nesmie prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti.
  • rektálne (vo čapíkoch) - odporúča sa podávať v jednorazovej dávke 25 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa každých 6-8 hodín pri dodržaní maximálnej dennej dávky 60 mg/kg telesnej hmotnosti

Priemerné dávky paracetamolu pre deti podľa veku:

  • Od 3 mesiacov do 2 rokov je dávka paracetamolu pre dieťa60-120 mg v tabletách a v sirupe od 2,5 do 5 ml
  • Od 1 do 5 rokov je dávka paracetamolu pre dieťa 120-250 mg
  • u detí starších ako 6 rokov sa používa dávka paracetamolu 250 až 500 mg

CHECK>>Kedy nepodávať dieťaťu paracetamol?

Dospelí zvyčajne užívajú 500-1000 mg paracetamolu v jednej dávke vo forme kapsúl, tabliet, poťahovaných alebo šumivých tabliet a granúl. Nezabudnite, že kvôli riziku poškodenia pečene nesmiete prekročiť dávku 4,0 g denne.

Dôležité

Paracetamol v terapeutickej dávke je najbezpečnejším liekom medzi voľne predajnými liekmi proti bolesti a antipyretikami, ale všetci pacienti si musia uvedomiť, že predávkovanie acetaminofénom je toxické pre pečeň.¹

2) Ibuprofen

Dávkovanie ibuprofénu pre deti staršie ako 6 mesiacov

  • 6-12 mesiacov (7,7-9 kg) - 2,5 ml (3-4 krát po 2,5 ml) alebo 50 mg lieku
  • od 1 do 3 rokov (10-15 kg) - 5 ml (3-krát 5 ml) alebo mg liečiva
  • od 4 do 6 rokov (16-29 kg) - 7,5 ml (3 krát 7,5 ml) alebo 150 mg lieku
  • od 7 do 9 rokov (21-29 kg) - 10 ml (3-krát 10 ml) alebo 200 mg lieku
  • od 10 do 12 rokov (30-40 kg) - 15 ml (3-krát po 15 ml) alebo 250 mg lieku

Denná dávka nesmie prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti.

CHECK>>Kedy nepodávať dieťaťu ibuprofén?

Dospelý zvyčajne užíva jednu obalenú alebo šumivú tabletu s ibuprofénom (200 mg; tablety forte - 400 mg) každých 6 hodín (maximálne 1200 mg denne) pri horúčke rôzneho pôvodu. Na predaj sú aj mäkké kapsuly (400 mg) a šumivé granule (200 mg), ako aj prípravky s obsahom paracetamolu.

3) Kyselina acetylsalicylová

U dospelých sa používa vo forme tabliet, gastrorezistentných tabliet, tabliet a šumivých práškov, zvyčajne v denných dávkach 1,5 - 3,0 g. U malých detí môže viesť k tzv. Reyeov tím, tak im to nedávajte.

Stojí za to vedieť

Antipyretiká v tehotenstve

Budúce matky musia obmedziť ich používanie na nevyhnutné minimum. Najbezpečnejšie je užívať paracetamol, ak ste v ťažkej situácii. Mali by ste užívať najnižšiu dávku, ktorá zníži vašu horúčku, čo najkratší čas a čo najmenej. Ak sa horúčka nezlepší alebo ak potrebujete užívať liek častejšie, poraďte sa so svojím lekárom.

DOBRÉ VEDIEŤ>>Lieky v tehotenstve: aké lieky je bezpečné užívať počas tehotenstvatehotenstvo?

4) naproxén

Dávkovanie naproxénu u detí starších ako 2 roky je založené na klinických štúdiách vykonaných u mladých pacientov s juvenilnou artritídou; jedna dávka je 2,5 – 5 mg/kg telesnej hmotnosti, pričom nepresahuje 15 mg/kg telesnej hmotnosti/deň. Neexistujú žiadne štúdie potvrdzujúce účinnosť a bezpečnosť naproxénu u detí s inými indikáciami ako juvenilná artritída.

Dospelí môžu užívať 2 tablety naraz, potom 1 tabletu každých 6-8 hodín (ak je to potrebné).

5) Metamizol, bežne známy ako pyralgina

Hoci ide o účinné antipyretikum a analgetikum, vo väčšine krajín sa už u detí nepoužíva pre vedľajšie účinky, ako sú závraty, tras, potenie, obehový kolaps (po parenterálnom podaní), alergické reakcie, poškodenie pečene a ochorenie obličiek, zhoršenie vredov a agranulocytóza, ktoré môžu byť dokonca smrteľné. Vzhľadom na pravdepodobný teratogénny účinok na plod a zvýšené riziko vzniku rakoviny obličiek u detí nie je jeho použitie u tehotných a dojčiacich žien povolené.

Metamizol sa používa u ľudí starších ako 15 rokov, keď sa iné metódy ukážu ako neúčinné. Maximálna jednotlivá perorálna dávka je 1 g (2 tablety), maximálna denná dávka je 3 g (6 tabliet).

6) Aminofenazón, bežne známy ako pyramídón

V Poľsku je súčasťou komplexných liekov proti bolesti, protizápalových a antipyretických liekov.

Horúčka

Zdroj:

1. Mrozińska M., Zaoberanie sa horúčkovitým dieťaťom, „Príručka lekára“

Kategórie:

Zdravie