Análna trhlina je druhým najčastejším ochorením koncového tráviaceho traktu (po hemoroidoch). V súčasnosti je análna trhlina najčastejšou príčinou krvácania z konečníka a jednou z najčastejších príčin análnej bolesti. Aké sú príčiny a príznaky análnej trhliny? Aká je liečba?

Análna trhlinaje dlhá, úzka a plytká ruptúra ​​sliznice posledného úseku análneho kanála (tzv. anoderm), ku ktorej dochádza pri análnej sliznici presahuje kapacitu natiahnutia.

Čerstvé praskliny, ktoré sa náhle vytvoria, sa nazývajúostrá análna trhlina . Ak sa nelieči alebo sa ochorenie často opakuje, môže sa vyvinúťchronická análna trhlina . Potom kožná riasa zhrubne (tzv. sentinelová hrčka) a objavia sa perianálne bradavice (tzv. sentinelové bradavice).

Ochorenie je zvyčajne diagnostikované u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.

Análna trhlina – príčiny a rizikové faktory

  • dlhotrvajúca zápcha;
  • ťažké vyprázdňovanie v dôsledku príliš tvrdej, zhutnenej stolice;
  • pretrvávajúca hnačka;
  • infekcia análnych žliaz;
  • častý análny sex;
  • veľký počet dodávok;
  • predĺžený pôrod, vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa, pôrod s použitím pomocných prístrojov (môže dôjsť k nedokrveniu tkanív v tejto oblasti);
  • ochorenia ako chronická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;

Análna trhlina - príznaky

  • bolesť v análnej oblasti, najčastejšie bolesť vzniká pri pohybe čriev a trvá pol hodiny po ňom. Opisuje sa ako silné, ostré, pálivé alebo štípajúce;
  • rektálne krvácanie – zvyčajne počas pohybu čriev, zvyčajne malé, ale niekedy veľmi silné, s čerstvou krvou. Potom sú stopy krvi na stolici, toaletnom papieri, spodnej bielizni;
  • silný tlak na stoličku;
  • análne svrbenie;
  • pálenie análu;
Dôležité

Análna trhlina – kedy ihneď navštíviť lekára?

Krvácanie z konečníka si vyžaduje okamžitú konzultáciu. Môže to byť dôkaz nielen análnej trhliny, ale aj inýchzávažné ochorenia, napr. rakovina konečníka.

DOBRÉ VEDIEŤ>>KRV V ZÁSOBÁCH – príznak akého ochorenia môže byť krv v stolici?

Análna trhlina - diagnóza

Pre diagnostiku análnej trhliny je najlepšie zájsť k proktológovi (lekár zaoberajúci sa chorobami hrubého čreva a konečníka). Lekár najskôr vyšetrí konečník - v niektorých prípadoch môže byť trhlina viditeľná po otvorení zadku (zvyčajne sa nachádza v zadnej časti konečníka, menej často - napr. u tehotných žien a po pôrode - na prednej stene konečníka) .

Vykonáva tiežna konečník . V prípade akútnej análnej trhliny pacient pociťuje vystreľujúcu bolesť, v prípade chronickej trhliny je navyše viditeľná sentinelová hrčka a bradavice

Potom by sa diagnóza mala rozšíriť o endoskopické vyšetrenia, napríklad rektoskopiu alebo sigmoidoskopiu. V rámci diagnostiky treba vylúčiť iné ochorenia, ktoré sa prejavujú bolesťou alebo krvácaním z konečníka, vrátane nádorových.

Análna trhlina - liečba

Terapia pozostáva z:

  • vysokoreziduálna diéta - mala by byť zavedená natrvalo, pretože návrat k starým stravovacím návykom v krátkom čase vedie k recidíve choroby;
  • lieky, ktoré zmäkčujú a uvoľňujú stolicu;
  • protizápalové lieky;
  • činidlá znižujúce tonus zvieračov (napr. lokálne botoxové injekcie, použitie masti s oxidom dusnatým, nitroglycerínová masť);
  • brušáky v teplej vode;

Ak je liečba neúspešná (je to veľmi zriedkavé), môže byť potrebný chirurgický zákrok na vykonanie parciálnej laterálnej incízie vnútorného zvierača s resekciou štrbiny alebo bez nej alebo menej často lokálnou resekciou štrbiny.

Hlavnými komplikáciami chirurgickej liečby sú najčastejšie dočasná inkontinencia stolice a predovšetkým inkontinencia plynov.

  • Domáci test na skrytú krv v stolici na kolorektálny karcinóm
  • Syndróm levator ani - príčiny, symptómy a liečba
  • Análnu bolesť a svrbenie, hemoroidy, krvácanie z konečníka lieči proktológ
  • Kolostómia. Kedy je potrebné získať umelý konečník?

Kategórie:

Gastrológia