- Diabetická nefropatia: Príčiny
- Diabetická nefropatia: Výskum
- Liečba diabetickej nefropatie
- Diéta pre diabetickú nefropatiu
Diabetická nefropatia je jednou zo závažných komplikácií diabetu, môže viesť k extrémnemu zlyhaniu obličiek a potrebe náhradnej funkcie obličiek, t.j. dialýze. Nefropatia sa nedá vyliečiť, ale progresiu diabetického ochorenia obličiek možno spomaliť, napríklad správnym stravovaním.
Diabetická nefropatianie je tak zriedkavou komplikáciou cukrovky. Cukrovka spôsobuje chronický nadbytok cukru v krvi, ktorý výrazne zvyšuje prietok krvi cez glomeruly a poškodzuje ich. Vplyvom glukózy sa v glomerulách a cievach hromadia látky (napr. sorbitol), ktoré negatívne ovplyvňujú ich štruktúru a fungovanie.
Iné účinné látky narúšajú prácu nefrónov (filtrujú krv). Priepustnosť glomerulov sa zvyšuje a proteín je neustále prítomný v moči. Postupom času dochádza aj k ich tvrdnutiu a fibróze obličkového parenchýmu, teda k zlyhaniu obličiek
Diabetická nefropatia: Príčiny
Zvýšené riziko vzniku diabetickej nefropatie je spôsobené:
- vysoký krvný tlak
- vysoký celkový cholesterol
- nízke hladiny HDL a triglyceridov
- časté infekcie močových ciest
Najnebezpečnejšia je arteriálna hypertenzia, pretože poškodzuje cievy obličiek, čo vedie k ich zlyhaniu. Súčasná existencia cukrovky a vysokého krvného tlaku zvyšuje riziko konečného štádia ochorenia obličiek asi 5-krát.
Diabetická nefropatia: Výskum
Nefropatia sa vyskytuje u 9-40 percent pacientov s diabetom 1. typu a u 3-50 % s cukrovkou typu 2. Ochorenie sa diagnostikuje vyšetrením moču, ktoré preukáže prítomnosť bielkovín. Neexistujú žiadne skoré príznaky ochorenia, pretože obličky nebolia. Keď sa objavia bolesti alebo iné známky postihnutia, je príliš neskoro na preventívne opatrenia a niekedy dokonca aj na účinnú liečbu.
Preto musí pacient s diabetom raz ročne vykonať test na albumín v moči. V prípade diabetu 1. typu treba vyšetrenie začať 5 rokov po diagnostikovaní ochorenia, pri diabete 2. typu hneď po diagnostikovaní
Liečba diabetickej nefropatie
Diabetické ochorenie obličiek bohužiaľ nie je možné vyliečiť, ale môžete spomaliť jeho progresiu. Základom je správne ošetrenie toho istéhodiabetes, t.j. najlepšia kontrola glykémie, kontrola arteriálnej hypertenzie (nemala by prekročiť 130/80 mmHg a u ľudí s vysokou proteinúriou by mala byť nižšia ako 125/80 mmHg).
Pacient zvyčajne potrebuje užívať niekoľko liekov na zníženie krvného tlaku. Je potrebné sledovať aj hladinu cholesterolu a triglyceridov. Diéta je dôležitým spojencom pri liečbe diabetickej nefropatie.
Diéta pre diabetickú nefropatiu
Soľ by mala byť obmedzená na minimum. Musíte tiež jesť málo mäsa, pretože zvyšuje hladinu vápnika, šťavelanu a kyseliny močovej, ktoré podporujú tvorbu obličkových kameňov. Z rovnakého dôvodu sa musíme vzdať špenátu, rebarbory, cvikly a cvikly. Čierny čaj, sladené nápoje a čokoláda okysľujú moč, takže v tomto prípade zle pôsobia na obličky. Treba piť veľa vody, môže sa dochutiť jablkovou šťavou. Stojí za to pamätať na vlákninu (ryža alebo kukuričné otruby).
mesačník "Zdrowie"