Fibráty sú lieky používané na zníženie kardiovaskulárneho rizika u pacientov s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Poruchy lipidov sú jednou z najčastejšie zistených abnormalít pri bežných návštevách praktického lekára. V týchto prípadoch môžeme počuť, že naše hladiny „zlého cholesterolu“ sú príliš vysoké. Takáto diagnóza by sa nikdy nemala brať na ľahkú váhu. Prečítajte si, ako fibráty fungujú a aké sú indikácie na ich použitie.

Obsah:

  1. Ako fungujú fibráty?
  2. Kedy použiť fibráty?
  3. Čo stojí za to pamätať pri užívaní fibrátov?
  4. Aké sú možné vedľajšie účinky fibrátov?
  5. Môžu sa všetky lieky užívať s fibrátmi?

Fibrátysú popri statínoch najobľúbenejšie lieky používané pri liečbe porúch lipidov. Ako sa tieto dve skupiny liekov líšia? Statíny znižujú hladinu „zlého cholesterolu“ alebo LDL. Fibráty znižujú hladinu triglyceridov a zvyšujú hladinu „dobrého cholesterolu“.

Abnormálne hladiny lipidov majú významný vplyv na fungovanie obehového systému. Tieto poruchy vedú v prvom rade k tvorbe aterosklerotických lézií. Výsledkom aterosklerózy môže byť ischemická choroba srdca, arytmia a mŕtvica. Včasné začatie vhodnej terapie umožňuje predĺženie a zlepšenie kvality života.

Dôležitým prvkom terapie porúch lipidov je zmena životného štýlu. Ak sa nás tento problém týka, mali by sme začať dbať na zdravé stravovanie, pravidelnú fyzickú aktivitu a znižovanie stresu. Ak máme závislosti, mali by sme s nimi bojovať. Žiaľ, vo väčšine prípadov len zdravý životný štýl nestačí a je potrebné nasadiť lieky.

Ako fungujú fibráty?

Účinok fibrátov je primárne založený na znižovaní hladiny triglyceridov v krvi. Ďalším priaznivým účinkom týchto liekov je zvyšovanie hladín HDL, čiže „dobrého cholesterolu“. Ich vplyv na hladinu LDL alebo „zlého cholesterolu“ je malý. Výsledkom je zastavenie vývoja aterosklerotických lézií. Fibráty môžu tiež zohrávať úlohu pri prevencii krvných zrazenín. Štúdie ukazujú, že táto skupina liekov výrazne znižuje riziko infarktu.

Lieky zo skupiny fibrátovsa často odporúčajú pre diabetických pacientov s poruchami lipidov. Toto ochorenie je zvyčajne sprevádzané zvýšenými hladinami TG a zníženými hladinami HDL. Fibráty pomáhajú zlepšiť lipidový profil tak, aby triglyceridy a „dobrý cholesterol“ boli na správnej úrovni. Klinické štúdie ukazujú, že liečba týmito liekmi je obzvlášť prospešná pre ľudí trpiacich nadváhou, obezitou a hyperinzulinémiou.

Kedy použiť fibráty?

Fibráty sú kategóriou liekov, ktoré sa môžu užívať len podľa pokynov lekára. Zvyčajne pred vydaním lekárskeho predpisu odborník odporúča vyšetrenie nazývané lipidogram. Ďalším dôležitým prvkom výskumu je stanovenie rizika koronárnych srdcových porúch. Na základe výsledkov lekár určí, či je potrebné nasadiť lieky

Ak sú poruchy na nízkej úrovni, väčšinou sa odporúčajú nefarmakologické metódy, t.j. takzvaný zdravý životný štýl.

Ak sa napriek zmenám v stravovaní a pohybovej aktivite výsledky zhoršujú, je načase predpísať lieky: statíny alebo fibráty. Statíny sa predpisujú, keď chce lekár znížiť LDL alebo „zlý cholesterol“ u pacienta.

Fibráty sa odporúčajú na zníženie triglyceridov a zvýšenie hladiny „dobrého cholesterolu“ (HDL). Niekedy sa používa kombinovaná liečba liekmi z týchto dvoch skupín.

Fibráty by nemali užívať ľudia trpiaci chorobami obličiek. Kontraindikáciou užívania tejto skupiny liekov sú aj závažné poruchy pečene, žlčníkové kamene a pankreatitída

Fibráty sa nemajú užívať počas tehotenstva a laktácie. Stáva sa však, že tieto lieky sú po konzultácii s lekárom užívané aj napriek týmto kontraindikáciám

Čo sú to triglyceridy a cholesterol?

Cholesterol je súčasťou všetkých buniek v našom tele. Je nevyhnutný pre správne fungovanie organizmu. Z toho sa v našej koži tvorí vitamín D. Z cholesterolu sa syntetizujú aj pohlavné hormóny ako testosterón a estrogény. Napriek jeho dôležitej úlohe vo fungovaní organizmu ho nie je potrebné dodávať potravou, pretože sa vyrába v našej pečeni.

„Dobrý cholesterol“ alebo HDL chráni naše cievy pred aterosklerotickými zmenami. Tieto častice odstraňujú cholesterol zo stien krvných ciev a následne ho transportujú do pečene, kde je zničený. Spomínaný "zlý cholesterol" alebo LDL sa hromadí v stenách krvných ciev a vytvára aterosklerotické pláty. Výskum ukazuje, že hladiny LDL úzko súvisia s mnohými srdcovými chorobami.

Triglyceridy alebo TG sú jednoduché tukyenergetický materiál pre naše bunky. Môžu byť uložené v tukovom tkanive ako náhradný materiál, alebo použité pre aktuálnu potrebu organizmu. Triglyceridy sú produkované v pečeni a potom vstupujú do krvných ciev ako lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Je nevyhnutné, aby sa tieto lipidy dodávali s jedlom. Ich množstvo v strave by však malo byť obmedzené. Príliš vysoká hladina TG je nebezpečná pre vaše zdravie. Nedávne štúdie ukazujú, že hladiny triglyceridov majú väčší vplyv na riziko mŕtvice a srdcového infarktu ako hladiny cholesterolu.

Čo stojí za to pamätať pri užívaní fibrátov?

Pri aplikovaní farmakologickej liečby porúch lipidov netreba zabúdať na správnu výživu. Odporúča sa obmedziť konzumáciu potravín bohatých na nasýtené živočíšne tuky. Stojí za to vylúčiť nadmernú fyzickú prácu. Odporúča sa pokojná, pravidelná fyzická aktivita, ako je chôdza alebo bicyklovanie. Extrémne a pohybové športy sa neodporúčajú. Oplatí sa kombinovať liečbu fibrátmi so suplementáciou rybím tukom, bohatým na omega kyseliny.

Pri užívaní týchto liekov je potrebné brať do úvahy pravidelné lekárske vyšetrenia. Počas liečby je dôležité sledovať funkcie obličiek a pečene. Fibráty by sa nemali vysadzovať samostatne bez konzultácie s odborníkom. Pravidelný príjem odporúčaných dávok je nevyhnutný pre vašu pohodu a zníženie vedľajších účinkov.

Aké sú normy cholesterolu?

Diéta na zníženie cholesterolu: čo môžete jesť?

Cvičenie na zníženie cholesterolu

Aké sú možné vedľajšie účinky fibrátov?

Fibráty patria do skupiny bezpečných liekov, no ako prakticky všetky lieky spôsobujú vedľajšie účinky. Bolesť brucha, nevoľnosť a hnačka sú pri týchto liekoch bežné. Poškodenie pečene je jedným z vážnejších následkov liečby fibrátmi. Aby sa tento orgán zachoval, mali by sa počas liečby pravidelne vykonávať pečeňové testy.

Môžu sa všetky lieky užívať s fibrátmi?

Fibráty interagujú s niektorými liekmi, preto o svojich liekoch určite informujte svojich lekárov. Buďte obzvlášť opatrní pri antikoagulanciách, pretože táto kombinácia môže viesť k nadmernému riedeniu krvi. Kombinácia fibrátov s glitazónmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky 2. typu, môže viesť k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi.

Cyklosporín a fibráty sú menej častou kombináciou liekov, ktorá môže spôsobiť interakcie. Buďte s nimi opatrní, pretože táto kombinácia môže viesť k vážnym problémomproblémy s obličkami. Cyklosporín je liek podávaný po transplantácii na zníženie rizika odmietnutia transplantátu.

Zdroje:

  1. Fibráty - úloha a mechanizmy hypolipidemického účinku P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line prístup
  2. Statíny a fibráty v klinickej praxi - výhody a obmedzenia, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online prístup
O autoroviSara Janowska, MA vo farmáciiDoktorand interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutické a biomedicínske vedy na Lekárskej univerzite v Lubline a Inštitúte biotechnológie v Białystoku Absolvent farmaceutického štúdia na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou Rastlinné lekárstvo. Magisterský titul získala obhajobou práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej výskumnej práci zaoberá syntézou nových protirakovinových látok a štúdiom ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako magistra farmácie v otvorenej lekárni.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie