Reflux alebo gastroezofageálna refluxná choroba, konkrétnejšie gastroezofageálny reflux, je regurgitácia obsahu potravy a žalúdočných štiav do pažeráka. Pacienti s refluxom kyseliny často podceňujú príznaky ochorenia – pričom neliečený reflux je nielen veľmi obťažujúci, ale môže viesť aj k rozvoju rakoviny pažeráka. Aké sú príčiny a príznaky refluxu? Ako sa lieči reflux pažeráka?

Reflux - všeobecná charakteristika choroby

Reflux,inakgastroezofageálna refluxná choroba(odborne označovaná ako gastroezofageálna refluxná choroba alebo skrátene GERD) je problematická a dnes celkom bežné ochorenie a odhaduje sa, že vo vyspelých krajinách postihuje asi 20 percent populácie.

Riziko vzniku refluxnej choroby sa zvyšuje s vekom. Choroba sa nesmie brať na ľahkú váhu.Neliečený refluxvedie k poškodeniu pažeráka, chronickému zápalu, ktorý môže vyústiť až do rozvoja tzv.Barrettovho pažeráka , čo je prekancerózny stav, a dokoncarakovina pažeráka .

Refluxná choroba podľa odhadov zvyšuje riziko adenokarcinómu pažeráka 6-krát, rakoviny gastroezofageálneho spojenia 5-krát a spinocelulárneho karcinómu pažeráka 2-krát.

Príčiny refluxu

Bežné príčiny refluxu:

  • relaxácia svalu pažerákového zvieračapri vstupe do žalúdka. Tento sval by mal byť väčšinu času scvrknutý. Keď prehĺtame, uvoľní sa na 6-10 sekúnd, aby prešlo jedlo, tekutina alebo prehltnuté sliny. Ak zostane uvoľnený dlhšie (u pacientov až jednu minútu po každom prehltnutí), spôsobí to reflux kyseliny do pažeráka. Poruchy dolného zvierača majú svoje príčiny: často vznikajú po operácii žalúdka a sú tiež dôsledkom fajčenia, pitia alkoholu a veľkého množstva kávy
  • hiátová herniačo je prechod časti žalúdočnej dutiny cez bránicu do hrudníka. Stáva satoto je prípad obéznych ľudí, ktorých brušný tlak stúpa.
  • niektoré liekyvrátane: antikoncepčných piluliek, liekov na srdcové choroby a hypertenziu
  • refluxná choroba často sprevádza iné chronické ochorenia, ako je cukrovka, systémová skleróza, hormonálne poruchy

Symptómy refluxu sa ľahko zamieňajú s príznakmi v priebehu ischemickej choroby srdca a možno ich dokonca považovať za príznaky srdcového infarktu.

Reflux - príznaky

Symptómy gastroezofageálneho refluxu sú podobné príznakom pálenia záhy:

  • pálenie pažeráka
  • pálenie a bolesť za hrudnou kosťou, pripomínajúca bolesť srdca
  • grganie
  • pálenie záhy
  • Dochádza k periodickejregurgitácii obsahu žalúdkazo žalúdka do pažeráka a dokoncavracaniu potravy . Toto sa často stáva pri ležaní a zohnutí sa, po ťažkom jedle.

Nasledujúce ochorenia sú spojené s gastroezofageálnou refluxnou chorobou:

  • ezofagitída
  • striktúra pažeráka
  • Barrettov pažerák
  • adenokarcinóm

Špecialisti vidia vzťah medzi refluxnou chorobou kyseliny a chorobami a ochoreniami, ako sú:

  • kašeľ
  • chronická laryngitída
  • bronchiálna astma
  • zubné kazy
  • sinusitída
  • faryngitída
  • pľúcna fibróza
  • zápal stredného ucha
  • zlý dych

Reflux – kedy navštíviť lekára?

V prípade refluxnej choroby sú alarmujúce symptómy, ktoré by mali pacienta podnietiť, aby čo najskôr navštívil lekára:

  • poruchy prehĺtania
  • bolesť pri prehĺtaní
  • chudnutie
  • krvácanie do pažeráka

Ako diagnostikovať reflux kyseliny?

Mám reflux kyseliny?Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné absolvovať odborné vyšetrenia nariadené lekárom

Testy na zistenie refluxu kyseliny zahŕňajú:

  • röntgen skontrast- pacient prehltne špeciálnu pastu a rádiológ sleduje cestu prehltnutého preparátu
  • gastroskopia alebo endoskopické vyšetrenie pažeráka - je spoľahlivejšie ako röntgen
  • pH-metria alebo meranie kyslosti v pažeráku
  • manometrický test (manometria)

Tento posledný test pozostáva z vpustenia špeciálnej sondy so senzormi zaznamenávajúcimi zmeny tlaku v pažeráku do pažeráka. Tento test dokáže odhaliť znížené napätie v pažerákovom zvierači.

Čo môžete jesť s refluxom kyseliny? Diéta pre kyslý reflux

Pozrite si galériu 7 fotografií

Liečba kyslým refluxom

Liečba refluxu kyseliny pozostáva z niekoľkých komponentov.

  • zmena životného štýlu

Liečba kyslého refluxu začína zmenou stravy a stravovacích návykov. Ak trpíte refluxom kyselinyvyhýbajte savšetkému, čo zvyšuje sekréciu žalúdočnej kyseliny, ako napríklad:

  • káva
  • čokoláda
  • mastné jedlo
  • alkohol, destiláty aj červené víno

Musíte tiežjesť častejšie , ale v menších porciách. Preplnenie žalúdka, rovnako ako jedenie potravín, ktoré zvyšujú tvorbu kyseliny, podporuje kyslý reflux.

Neduhy súvisiace s refluxom sa dajú zmierniť aj udržiavanímvzpriameného držania tela pri jedení- nenakláňať sa nad stôl aspať v polosede . Ľudia s nadváhou by malischudnúťa určite sa budú cítiť lepšie.

  • liečba drogami

V pokročilejších štádiách gastroezofageálneho refluxu treba podávaťlieky : inhibíciu tvorby žalúdočných štiav (blokátory protónovej pumpy), lieky zlepšujúce činnosť zvierača a chrániť sliznicu pažeráka

  • chirurgická liečba

Ak liečba neprináša úľavu,operácia refluxu(fundoplikácia Nissenovou alebo Toupetovou metódou), dnes ju možno vykonať laparoskopicky. Žiaľ, takmer polovica pacientov, aj po operácii, vyžaduje pokračovanie farmakologickej liečby.

Kategórie:

Gastrológia