Čierny kašeľ (čierny kašeľ) dlhé roky vďaka očkovaniu nehrozil. V súčasnosti je však čierny kašeľ čoraz bežnejší. Charakteristickým príznakom čierneho kašľa je kašeľ, záchvatovitý, dusivý, s charakteristickým pískavým dychom, pripomínajúcim kikiríkanie kohúta, ktorý trvá týždne. Ak je kašeľ únavný a pri záchvatoch sa takmer dusíte – určite navštívte lekára, pretože môže ísť o čierny kašeľ.
Čierny kašeľalebo čierny kašeľ spôsobený čiernym kašľomBordetella pertussis,je opäť nebezpečný. Útočí nielen na svoje obľúbené obete – deti do 4 rokov.Nebezpečný je najmä pre novorodencov a dojčatá, pretože matka voči tomuto ochoreniu bohužiaľ nevytvára voči dieťaťu pasívnu imunitu. Čoraz viac dospelých tiež trpí čiernym kašľom.
Baktérie sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami pri kašli, kýchaní, rozprávaní alebo priamym kontaktom s pacientom.
Čierny kašeľ, prejavujúci sa vyčerpávajúcim kašľom, mnoho ľudí bagatelizuje. Je to chyba, pretože riskujú komplikácie a okrem toho nakazia čiernym kašľom aj iných ľudí.
Obdobie liahnutia čierneho kašľa je 5-21 dní (zvyčajne 7-14).
Infekčnosť je vysoká (až 80 percent), najvyššia v prvých 3 týždňoch ochorenia (v katarálnom období a na začiatku záchvatov kašľa).
Čierny kašeľ: príznaky
Čierny kašeľ začína ako bežné prechladnutie.
Najčastejšie príznaky čierneho kašľa sú:
- katar
- suchý kašeľ
- mierne zvýšená teplota
- niekedy sú tieto príznaky spojené s konjunktivitídou
Po dvoch týždňoch, keď by už nádcha mala byť dávno preč, sa však kašeľ zhoršuje. A táto skutočnosť by nás mala znepokojovať – môže to znamenať napríklad zápal priedušiek.
Ak je kašeľ záchvatovitý, dusivý, s charakteristickým pískavým dychom ako kikiríkanie kohúta - môžeme si byť takmer istí, že ide o čierny kašeľ.
Najmä ak sa záchvaty kašľa vyskytujú niekoľkokrát denne, sú mimoriadne únavné, končia dýchavičnosťou až zvracaním a môžete sa aj mimovoľne vymočiť alebo vykašlať.
Tento kašeľ je jasným príznakom čierneho kašľa. Fáza záchvatovitého kašľa môže trvať až 10 týždňov.
U malých detí sa kašeľ nemusí objaviť. Namiesto kašľania môžete vidieť:
- kýchanie
- trhanie
- záchvaty sťaženého dýchania (dyspnoe)
- apnoe
Čierny kašeľ môže byť pre najmladších smrteľnou chorobou.
Čierny kašeľ: diagnóza
Internista môže mať podozrenie na čierny kašeľ už len na základe symptómov, ale diagnóza sa robí len na základe sérologických alebo mikrobiologických testov
Lekár s podozrením na čierny kašeľ je povinný nahlásiť ochorenie na Poviat hygienicko-epidemiologickú stanicu (PSSE).
Ak je klinický obraz ochorenia typický a pacient mal laboratórne potvrdený kontakt s pacientom s čiernym kašľom, diagnóza je istá a nevyžaduje laboratórne vyšetrenie. Ak si nie je istý, môže sa objednať na vyšetrenie krvi na protilátky proti čiernemu kašľuBordetella pertussis- baktérie, ktorá spôsobuje ochorenie. Žiaľ, štúdium nie je platené.
Diagnostické problémy pri čiernom kašli môžu byť spôsobené tým, že toto ochorenie bolo dlhé roky takmer úplne odstránené očkovaním. Imunita po očkovaní (ako aj po ochorení na čierny kašeľ) však po 5-10 rokoch klesá. Aby ste si ho udržali, museli by ste každých 10 rokov užívať posilňovaciu dávku vakcín.
Čierny kašeľ: liečba
Pri liečbe čierneho kašľa je potrebné podávať antibiotiká, ktoré zničia bacily čierneho kašľa. Dojčatá a malé deti so závažnými záchvatmi čierneho kašľa kvôli riziku apnoe by mali byť liečené v nemocnici.
Pacient by mal zostať doma, odpočívať a starať sa o ľahko stráviteľnú stravu bohatú na vitamíny.
Lekár pravdepodobne predpíše aj nejaké opatrenia na zmiernenie kašľa.
Pod vplyvom terapie by ochorenie malo ustúpiť, hoci kašeľ môže pretrvávať mnoho týždňov.
Čierny kašeľ: komplikácie
Čierny kašeľ môže mať vážne komplikácie:
- zápal pľúc
- bronchitída
- zápal stredného ucha a zápal vnútorného ucha
- pleurálny absces
- emfyzém
- kŕče
- apnoe
- encefalitída
- krvácanie do CNS
- pertussis encefalopatia - poškodenie mozgu dieťaťa az toho vyplývajúce narušenie psychofyzického vývoja dieťaťa
- u dospelých sú častou komplikáciou zlomeniny rebier
- vracanie
- rušenie spánku
- chudnutie.
Pretrvávajúci kašeľ, ktorý sprevádza čierny kašeľ, môže byť vážnou hrozbou pre dospelých po operácii hrudníka alebo brucha, ako aj pre pacientov s herniou. Môže tiež spôsobiť prasknutie aneuryzmy, chronickú exacerbáciuochorenia dýchacích ciest (napr. CHOCHP) a dokonca vedú k inkontinencii moču.
