Encefalopatie je všeobecný pojem pre chronické alebo trvalé poškodenie mozgu. Encefalopatie môžu byť komplikáciou mnohých chorôb (vrátane tých počas tehotenstva), otravy alebo poranení hlavy. Bez ohľadu na príčiny encefalopatie vedie okrem iného k k strate motorických funkcií alebo intelektuálnych schopností. Zistite, ktoré choroby a zranenia môžu viesť k encefalopatii.
Encefalopatieje všeobecný pojem pre chronické alebo trvalé poškodenie mozgových štruktúr faktormi rôzneho pôvodu. Dôsledkom tohto procesu je strata motorických funkcií a/alebo intelektuálnych schopností, ku ktorým sa pripájajú ďalšie abnormálne neurologické symptómy z centrálneho nervového systému.
Vrodené encefalopatie
1. Po perinatálnom poranení
- mechanický - tlak, porušenie kontinuity alebo prasknutie kožných vrstiev;
- fyzikálne - zmeny a výkyvy vnútromaternicového tlaku;
2. Po infekciách plodu
- cytomegalovírus - ak sa infekcia vyskytne v prvom trimestri tehotenstva, môže u dieťaťa dôjsť k potratu alebo početným vrodeným chybám. Ak sa plod infikuje neskôr, dieťa sa môže narodiť s príznakmi vrodeného cytomegalovírusu (hepatitída, pneumónia, encefalitída);
- rubeola v tehotenstve spôsobuje vážne defekty plodu, ako napr mentálna retardácia, hydrocefalus, hluchota, deformácie kostí, srdcové chyby;
- toxoplazmóza - najnebezpečnejšia infekcia je v prvom trimestri, pretože môže skončiť potratom. Infekcia v druhom trimestri môže viesť k poruchám nervového systému a oka a v treťom trimestri k anémii alebo zväčšeniu pečene;
- hepatitída B - infekcia dieťaťa počas tehotenstva znamená, že sa u neho rozvinie chronická hepatitída B s rizikom cirhózy alebo chronickej malígnej hepatitídy;
- herpes - ak je infikovaný pred 20. týždňom tehotenstva, môže dôjsť k potratu. Možné sú aj defekty plodu: malé oči, mikrocefália, hydrocefalus, až poškodenie centrálneho nervového systému. Infekcia v treťom trimestri zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ak sú infikované pohlavné orgány matky, zvyšuje sa riziko herpetickej infekcie počas pôrodu. Potom môže infekcia u novorodencaprejavuje sa zápalom pľúc, meningitídou a zápalom mozgu;
- ovčie kiahne - 5-6% v prípadoch transplacentárnej infekcie vírusom ovčích kiahní v prvom trimestri tehotenstva. u novorodencov sa vyvinie vrodený syndróm kiahní (mikrocefália, cerebelárna hypoplázia, hydrocefalus, inhibícia senzomotorického vývoja);
3. Po tehotenskej otrave
Príčiny tehotenskej otravy (gestózy) nie sú známe. Je však známe, že niektoré faktory môžu zvýšiť riziko jej vzniku, vr. prvé tehotenstvo ženy, viacpočetné tehotenstvo, vek matky - nad 35 rokov.
4. Dedičné choroby,napr. Downov syndróm, fenylketonúria
Získané encefalopatie
1. Traumatické encefalopatie
- otras mozgu
- pomliaždenie mozgu
- epidurálny hematóm
- subdurálny hematóm
- intrakraniálny hematóm
2. Hypertenzná encefalopatia
Hypertenzná encefalopatia je dôsledkom prudkého zvýšenia krvného tlaku. V dôsledku tohto procesu je narušený prietok krvi mozgom, a tým - mozgový edém, petechie a malé mozgové infarkty. Potom sa objavia bolesti hlavy, vracanie, poruchy videnia, poruchy vedomia a epileptické záchvaty.
3. Aterosklerotická encefalopatia
Binswangerova subkortikálna aterosklerotická encefalopatia je ochorenie, ktorého podstatou je poškodenie malých arteriol v mozgu spôsobené aterosklerózou – ochorením, pri ktorom sa na stenách tepien hromadia tukové častice, bielkoviny a vápenaté soli. V dôsledku toho sú v mozgu početné malé infarkty.
4. Metabolické encefalopatie
Metabolické encefalopatie (EM) sú skupinou ochorení, ktoré sú spôsobené prítomnosťou endogénnych (produkovaných v tele) toxínov pri zlyhaní orgánov a prejavujú sa abnormálnymi funkciami mozgu.
- hepatálna encefalopatia- príčinou problémov s fungovaním centrálneho nervového systému je zlyhanie pečene, ku ktorému došlo v dôsledku prítomnosti toxínov v organizme, ako napr. amoniak, aromatické aminokyseliny, modulačné peptidy;
- uremická encefalopatia- je výsledkom akumulácie aminokyselín v tele, ktoré sú normálne filtrované obličkami a potom vylučované močom. Symptómy ochorenia sú apatia, intelektuálny pokles, kŕče, myoklonus, svalové kŕče, syndróm nepokojných nôh;
- hyperglykemická encefalopatia- je výsledkom nedostatku glukózy, ktorá je jediným zdrojomenergie pre mozog (cca 50 % glukózy vytvorenej po absorpcii sacharidov je využitých mozgom). Symptómy choroby sú malátnosť, hlad, potom nepokoj, úzkosť, vegetatívne symptómy, epileptické záchvaty a kóma;
- hypoglykemická encefalopatia- vyskytuje sa v dvoch formách: akodiabetická keto kóma(vyskytuje sa hlavne pri inzulín-dependentnom diabete - I. typu) a neketónováhyperosmolárna kóma(zvyčajne sa vyskytuje pri cukrovke 2. typu). V oboch týchto stavoch dochádza v dôsledku abnormálneho metabolizmu glukózy a hypoxie mozgu k zvýšeniu koncentrácie kyseliny mliečnej, ketolátok a zníženiu prietoku krvi mozgom. Symptómy ochorenia sú polyúria, parciálne (motorické) epileptické záchvaty, znížené intelektuálne funkcie, rôzne závažné poruchy vedomia, hyperventilácia a následne kóma;
- hypertyreózasa prejavuje nervozitou, podráždenosťou, exoftalmom, zriedkavo generalizovanými kŕčmi;
- hypotyreóza- okrem bolestí hlavy sa môže vyskytnúť nadmerná ospalosť, strata intelektuálnych funkcií, stavy zmätenosti;
- hyperparatyreóza- pri hypoparatyreóze sú symptómy spojené s hyperaktivitou nervového systému (podráždenosť, parestézia, svalové kŕče, kŕče) a intracerebrálnymi kalcifikáciami (demencia);
- hypoparatyreóza , ktorá vedie k hyperkalcémii, sa prejavuje narušenou náladou, orientáciou a kómou;
- úpal- encefalopatické zmeny sú spôsobené aj poruchami vodnej a elektrolytovej rovnováhy v priebehu úpalu;
5. Pozápalová encefalopatia
Pozápalová encefalopatia sa vyskytuje po infekciách, ako je meningitída. To môže mať formu epilepsie, porúch nálady a osobnosti, mentálneho postihnutia, slepoty a poškodenia sluchu.
6. Postvakcinačná encefalopatia
Vakcínová encefalopatia je neurologická porucha, ktorá je komplikáciou imunizácie Frekvencia tohto typu encefalopatie sa odhaduje na 1: 140 000-1: 300 000 zaočkovaných. Postvakcinačná encefalopatia môže viesť k mentálnej retardácii, opakujúcim sa záchvatom, epilepsii – najmä myoklonickej epilepsii a Lennox-Gastautovmu syndrómu.
7.Spongif.webpormné encefalopatie (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD), vrátane nového variantu tejto choroby (nvCJD);
- Gerstmannov-Sträussler-Scheinkerov syndróm (GSS);
- kuru („smiecha smrť“);
- fatálna rodinná nespavosť(FFI);
- tím Alpers;
8. Wernickeova encefalopatia (alkoholická encefalopatia)
Wernickiho encefalopatia je výsledkom toxických účinkov alkoholu so súčasným nedostatkom vitamínu (hlavne vitamínu B1). Ochorenie sa prejavuje ako ochrnutie okohybných svalov, poruchy vedomia, často mimovoľné pohyby
9. AIDS encefalopatia
AIDS encefalopatia aleboSyndróm demencie súvisiacej s AIDS(AIDS komplex demencie - ADC) alebo HIV demencia Príčina choroby je zápal, ktorý sa nachádza okolo ciev šedej a bielej hmoty, čo vedie k defektom v mozgu
Dôsledkom je kognitívna porucha (narušená je hlavne pamäť a asociácia), ktorá je sprevádzaná poruchou motorických funkcií (porucha presných pohybov, poruchy rovnováhy a chvenia), poruchami reči a zmenami správania (apatia, strnulosť , strata emocionálnej reaktivity a spontánnosti).
- Diabetická neuropatia je častou komplikáciou cukrovky
- Elektroencefalografia (EEG) je vyšetrenie, ktoré diagnostikuje ochorenia mozgu. Čo je to EEG?
- Test: Ako rozpoznať mŕtvicu