Vracanie je jedným z obranných mechanizmov – pomáha telu snažiť sa odstraňovať potenciálne škodlivé látky. Jedným z príznakov ochorenia môže byť aj vracanie. Príčiny zvracania však do značnej miery závisia od veku. V dôsledku toho rôzne faktory vyvolajú zvracanie u dojčiat, detí a trochu iné u dospelých. Zistite, čo vám spôsobuje vracanie.

Vracanieje náhle vyvrhnutie obsahu žalúdka, ktoré je spôsobené mimovoľnou kontrakciou brušných svalov pri uvoľnení fundusu a dolného pažerákového zvierača. Aby došlo k zvracaniu, musí byť stimulované centrum zvracania v dreni.

Podnety môžu pochádzať nielen z gastrointestinálneho traktu, ale aj z centrálneho nervového systému, alebo môžu byť výsledkom mnohých chorôb. Zvracaniu najčastejšie (ale nie vždy) predchádza nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná príznakmi ako zrýchlená srdcová frekvencia alebo slintanie.

Vracanie by sa nemalo zamieňať s regurgitáciou, t. j. pasívnym regurgitáciou potravy zo žalúdka, bez sprievodnej nevoľnosti a silných kontrakcií brušných svalov. Týka sa to pacientov s achaláziou pažeráka, u ktorých môže dôjsť k takémuto „zaplaveniu“ nestrávenej potravy bez pocitu prichádzajúceho zvracania.

Vracanie u dospelých - príčiny. Choroby tráviaceho systému

Najčastejšou príčinou zvracania u dospelých je otrava jedlom, ktorá sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne veľmi silnými), plynatosťou a hnačkou, ako aj bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Ďalšie možné dôvody sú:

  • nepriechodnosť čriev – objavuje sa zápcha, plynatosť a pocit plnosti. Časté vracanie žlče
  • akútna vírusová gastroenteritída - prevláda vracanie a hnačka, brucho normálne - žiadna plynatosť atď.
  • gastroparéza alebo paralytická obštrukcia - vracanie s čiastočne natráveným jedlom, ku ktorému dochádza niekoľko hodín po jedle. Často sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou alebo u ľudí, ktorí podstúpili operáciu brucha
  • hepatitída - žltačka, anorexia, niekedy citlivosť pri dotyku pravého hypochondria
  • gastrointestinálna perforácia alebo „akútne brucho“ z iných dôvodov (napr. apendicitída, cholecystitída alebo pankreatitída) -silná bolesť brucha, zvyčajne sprevádzaná peritoneálnymi príznakmi (závažná, nepretržitá, spontánna, niekedy vyžarujúca do ramena bolesť, ktorá pacienta prinúti ľahnúť si so zatiahnutými nohami, napnutie brušných svalov pri dotyku)
  • rakovina žalúdka – vracanie môže byť príznakom neskorého štádia rakoviny

Vracanie u dospelých - príčiny. Ochorenia CNS

  • poranenie hlavy bez zlomeniny lebky
  • intrakraniálne krvácanie - náhla bolesť hlavy, poruchy vedomia, často meningeálne príznaky
  • infekcie CNS - postupne sa zhoršujúca bolesť hlavy, často meningeálne príznaky, poruchy vedomia
  • zvýšenie intrakraniálneho tlaku (spôsobené napr. hematómom alebo nádorom) - bolesť hlavy, poruchy vedomia, niekedy príznaky fokálneho defektu
  • labyrintitída - závraty, nystagmus, zhoršenie symptómov pri pohyboch, niekedy tinitus
  • migréna - bolesti hlavy, niekedy s predchádzajúcou alebo sprievodnou aurou, fotofóbia
  • kinetóza
  • psychogénne poruchy - vracanie sa vyskytuje v stresových situáciách alebo po zjedení jedla, ktoré môže spôsobiť znechutenie
Dôležité

Sepsa (sepsa) – najvážnejšia príčina zvracania

Horúčka, patologická ospalosť, vracanie, tachykardia, zrýchlené dýchanie môžu naznačovať sepsu (sepsu). Zvlášť nebezpečný je ten spôsobený pneumokokmi a meningokokmi, ktorý sa vyskytuje u detí a dojčiat.

Vracanie u dospelých – iné príčiny

  • pokročilé štádium rakoviny – príčinou zvracania môže byť chemoterapia
  • diabetická ketoacidóza - polyúria, nadmerný smäd, často príznaky ťažkej dehydratácie
  • vedľajšie účinky alebo otrava liekom
  • zlyhanie obličiek alebo zlyhanie pečene – žltačka sa vyskytuje pri pokročilom ochorení pečene a uremický zápach z úst pri pokročilom ochorení obličiek
  • tehotenstvo – vracanie sa vyskytuje ráno alebo je vyvolané jedlom
  • vystavenie žiareniu
  • silná bolesť (napr. v priebehu ochorenia žlčových kameňov)
Dôležité

Zvracanie krvi – čo znamená krvavá alebo kávová usadenina?

Príčinou krvavého zvracania môžu byť: prasknuté pažerákové varixy - najčastejšie pri cirhóze pečene, prasknutie sliznice dolného pažeráka v dôsledku silného vracania (tzv. Mallory-Weissov syndróm) , silné žalúdočné krvácanie (v priebehu vredovej choroby žalúdka, rakoviny žalúdka), menej často z dvanástnika (vred).

Príčinou výskytu kávovej usadeniny môžu byť: žalúdočné vredy,duodenálny (tráviaci, liekmi vyvolaný) karcinóm žalúdka hemoragická gastritída, kŕčové žily fundusu žalúdka

Zvracanie stolicou – čo to znamená?

Vracanie stolice môže naznačovať črevnú obštrukciu.

Zelené vracanie, vracanie žlče - príčiny

Žltá je zodpovedná za zelenú farbu zvratkov. Pochádzajú z dvanástnika. Stáva sa to často, napríklad pri otravách, záchvatoch migrény, typickom zvracaní tehotných žien.

Vracanie u novorodencov a dojčiat – príčiny

U dojčiat „rozliatie“ malého množstva jedla ( <5-10 ml) podczas karmienia lub wkrótce potem (często połączone z odbijaniem) jest normalne. Nawet wymioty, które występują okresowo, są normą. Za nieprawidłowe uznaje się częste ich pojawianie się. Do najczęstszych przyczyn wymiotów u noworodków i niemowląt wymienia się:

  • akútna vírusová gastroenteritída ( gastroenteritída ) - hnačka, horúčka
  • gastroezofageálny reflux - podráždenosť, dusenie, respiračné symptómy (napr. sipot), slabý prírastok hmotnosti;

Ďalšie dôležité dôvody sú:

  • stenóza pyloru - novorodenci vo veku 3-6 týždňov zažívajú opakované, blikajúce vracanie ihneď po kŕmení. niekedy sa objaví olivový opuch v pravom hornom štvorci brucha, znížený objem stolice
  • intestinálna obštrukcia (obštrukcia, skrútenie čreva, atrézia čriev, stenóza) - abdominálna distenzia, biliárne vracanie v prvých 24-48 hodinách života (okrem stenózy, keď sa objaví neskôr), žltačka
  • intususcepcia (najmä u detí vo veku>3 mesiace) - zhoršujúca sa kolikovitá bolesť brucha, ťažko ovládateľný plač, ťahanie nôh k bruchu. Potom narastajúca kóma, krvavá stolica. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 3 do 36 mesiacov

Medzi menej časté príčiny opakovaného zvracania patrí Hirschsprungova choroba (vrodená porucha inervácie čreva), potravinová intolerancia (bolesť brucha, hnačka a niekedy vyrážka ako vyrážka alebo žihľavka) a metabolické poruchy (ťažkosti pri kŕmenie, nedostatočný vývoj a rast, zväčšená pečeň a slezina, žltačka, abnormálny tvar tela (dysmorfizmus), nezvyčajný detský pach)

Dôležité

Syndróm cyklického vracania

Syndróm cyklického vracaniaje zriedkavé ochorenie charakterizované opakujúcimi sa záchvatmi pretrvávajúceho vracania (niekedy len nevoľnosťou), ktoré sa vyskytujú v rôznych intervaloch bez akýchkoľvek symptómov ochorenia medzi epizódami.

Táto porucha sa zvyčajne vyskytuje u detí (najčastejšie okolo 5. roku života) a ustupuje v dospelosti. Tento stav môže súvisieť s migrénovými bolesťami hlavy a je možno jedným zo symptómov migrény (nazývanej abdominálna migréna).

Vracanie u detí a dospievajúcich – príčiny

Najčastejšie príčiny zvracania v tomtoveková skupina zahŕňaakútna gastroenteritída( gastroenteritída ). Ďalšie možné dôvody sú:

  • gastroezofageálny reflux - u dieťaťa to bude neustála vrtkavosť dieťaťa po jedle, vypľúvaní jedla, ohýbaní chrbta ("naťahovanie"), slabé priberanie
  • infekcia mimo gastrointestinálneho traktu - horúčka, často príznaky, ktoré uľahčujú lokalizáciu príčiny (napr. bolesť hlavy, ucha alebo hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny, bolestivé močenie, bolesť v krížovej oblasti, chronická nádcha)
  • zápal slepého čreva - spočiatku celková nevoľnosť a nejasné nepohodlie okolo pupka, potom bolesť v pravom podbrušku, vracanie, nechuť k jedlu, horúčka
  • závažná infekcia, napr. pyelonefritída (horúčka, bolesť chrbta, bolestivé močenie), meningitída (stuhnutý krk, fotofóbia)
  • intrakraniálna hypertenzia (nervová alebo traumatická) - časté nočné budenie, opakujúce sa bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú s kašľom, stuhnutosť krku, poruchy videnia, strata hmotnosti, svetloplachosť
  • poruchy príjmu potravy (napr. anorexia, bulímia) - cykly prejedania alebo čistenia, erózia zubnej skloviny, zmeny na rukách spôsobené pokusmi o vyvolanie zvracania (Russellov príznak)
  • konzumácia toxickej látky, často v nadmernom množstve, napr. alkoholu
  • tehotenstvo
Dôležité

Vracanie - komplikácie

Nútené vracanie môže viesť k dehydratácii a poruchám elektrolytov alebo, menej často, k vytvoreniu ruptúr pažeráka (syndróm Mallory Weiss) alebo k celostenovej disrupcii pažeráka (Boerhaaveov syndróm). Chronické vracanie spôsobuje príznaky podvýživy, chudnutia a metabolických porúch.

O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Ďalšie články od tohto autora

Kategórie:

Gastrológia