Tuberkulóza nie je minulosťou, ako by sa mohlo zdať. Toto ochorenie je stále nebezpečné a možno ešte nebezpečnejšie ako pred niekoľkými desaťročiami, pretože niektoré baktérie, ktoré ho spôsobujú, sa stali odolnými voči štandardnej liečbe. Mohli by sme teda čeliť nárastu výskytu tuberkulózy?

Tuberkulóza už nie je chorobou chudoby, ako tomu bolo pred rokmi. Pretože hoci sa väčšina prípadov stále vyskytuje v chudobných krajinách Ázie, Afriky alebo v krajinách bývalých sovietskych republík, čoraz častejšietuberkulózanapáda obyvateľov tých najcivilizovanejších oblastí. A príklady nemusíte dlho hľadať. Čo je horšie, lekári si často neuvedomujú, že môžu mať dočinenia s tuberkulózou – už roky sú odstavení od mykobakteriálnych pacientov

Antibiotická rezistencia kmeňov tuberkulózy sa zvyšuje

Pred časom obletela svet správa, ktorá bola dlho starostlivo ukrytá. Nuž, v Spojených štátoch amerických sa vyskytol prípad extrémne agresívnej, liečbe extrémne odolnej tuberkulózy, označenej symbolom XXDR (to už nie je „obyčajná“ extrémne odolná forma – XDR-TB, ale jej extrémne extrémny variant) . Mladý 19-ročný chlapec ochorel. Je pravda, že lekári neprezradili jeho sociálne postavenie alebo trpí inými neduhmi, no zo skúpych informácií sa dá uhádnuť, že nejde o hrčku. Liečba pacienta trvala viac ako dva roky, kým sa dostal do takého stavu, aby mohol pokračovať v liečbe v sanatóriu.

A práve prípady takej ťažkej liekovo-rezistentnej tuberkulózy môžeme očakávať čoraz častejšie. Tomu napomáha turistický ruch do krajín, kde dominujú prípady rezistentnej a extrémne rezistentnej tuberkulózy, medzinárodné obchodné kontakty, služobné cesty na východnú hranicu a pod. Nakaziť sa naozaj nie je ťažké.

Hrozí nám epidémia tuberkulózy?

Ťažko diagnostikovateľná tuberkulóza

Mala to byť cesta jej života. Zamestnanec PR agentúry odišiel na tri mesiace do Indie. Riadne vybavené, zabezpečené liekmi potrebnými v takejto krajine. Celý čas bola v poriadku, dokonca nemala cestovateľskú hnačku.

Za pár týždňov po návrate sa cítila akosi unavenejšia. Stále chcela spať, v noci sa veľmi potila a bola v ľahkých stavochsubfebrilie. Spočiatku to na moju prácu kládlo veľký stres, keďže bola čoraz stresujúcejšia. Nakoniec išla k lekárovi. Rozhodol vírusovú infekciu, predpisoval všeobecne dostupné lieky. Nepomohli. Cítila sa čoraz slabšia.

Postupní lekári stanovili rôzne diagnózy. Bronchitída, zápal pľúc, chrípka, mononukleóza, chronický únavový syndróm, no na tuberkulózu akosi nikto z nich nepomyslel. Nenasmerovali ju ani na RTG hrudníka. Našťastie, keď sa prvý múdry konečne našiel, ešte nebolo neskoro na účinnú terapiu. Stanovenie správnej diagnózy však nebolo jednoduché, pretože prvý röntgen neukázal nič rušivé, čo nie je prekvapujúce, keďže nie vždy je možné rozlíšiť obraz tuberkulózy od podobných lézií na pľúcach), iba iný odborník vyšetrenia, napr. tomografia a magnetická rezonancia ako aj mikrobiologická diagnostika nakoniec vec objasnili. Liečba trvala asi 8 mesiacov. Dievča je zdravé, aj keď stále oslabené liečbou.

Tuberkulóza: hrozí nám epidémia?

V roku 2012 na 100 000 V Nemecku bolo evidovaných 5,3 prípadov tohto ochorenia (v Poľsku 22,2 na 100 tisíc). Rastie aj chorobnosť medzi deťmi. Podľa najnovšieho výskumu Univerzity v Kieli môže Európa čeliť epidémii tuberkulózy, ktorá bude stáť miliardy eur. Ako vypočítali výskumníci z Kielu v Európe, liečba pacientov s tuberkulózou už stojí viac ako 500 miliónov EUR ročne.

Podľa hodnotenia dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, vedúca Oddelenia epidemiológie a organizácie boja proti tuberkulóze z Ústavu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave v Poľsku, patrí medzi krajiny s dobrou epidemiologickou situáciou. Ale tuberkulóza je stále oveľa bežnejšia v Poľsku ako v západných krajinách. A keďže sme otvorenejší svetu a lekári sa stali menej citlivými na príznaky tohto ochorenia, situácia sa môže zhoršiť. Profesionáli nemajú vôbec dobrú náladu.

Kategórie:

Infekčné choroby