Odhaduje sa, že u viac ako polovice pacientov dochádza k interakciám medzi užívanými liekmi a rôznymi zložkami potravy. Ich dôsledky je často ťažké predvídať. Zistite, ako antibiotiká, psychofarmaká a lieky na srdce interagujú s jedlom. Ako tyramín ovplyvňuje absorpciu lieku?

Najčastejšieinterakcie liekov a potravínsúvisia s malabsorpciou v žalúdku a črevách. Ich účinkom je zosilnenie alebo zoslabenie účinku liečiva, vyplývajúce z jeho zvýšenej alebo zníženej absorpcie. Silnejší účinok lieku môže mať za následok napríklad otravu. Dôsledkom zníženia jeho vstrebávania a tým aj jeho koncentrácie v krvi môže byť nedostatočný terapeutický účinok - veľmi nebezpečný pri chronických ochoreniach.

Potravinové zložky môžu po vstrebaní ovplyvniť aj metabolizmus liečiv v pečeni. Tento typ interakcie je oveľa ťažšie predvídateľný, a preto aj nebezpečnejší. Enzýmy v pečeni sú zodpovedné za metabolizmus a odstraňovanie liečiv z tela. Je to možné vďaka cytochrómom – skupine proteínov, ktoré sa podieľajú na enzymatických procesoch. Cytochróm P450 je najdôležitejší pre metabolizmus liečiv. Jeho rôzne odrody (v pečeni je ich asi 30) sa z 90 percent podieľajú na procesoch premeny a odstránenia z tela. drogy.

Niektoré zložky potravín môžu urýchľovať alebo inhibovať pôsobenie určitých typov cytochrómu P450, čím ovplyvňujú metabolizmus liečiv. Výsledkom takýchto interakcií je buď zrýchlené alebo pomalšie vylučovanie liečiv z tela, čo má priamy vplyv na ich plazmatickú koncentráciu, a tým aj na silu a dĺžku účinku. Jedným z najznámejších inhibítorov cytochrómu P450 je grapefruitová šťava.

Dôležité

Zoznam liekov, ktoré interagujú so zložkami potravín, je oveľa dlhší ako ten, ktorý uvádzame my, preto si pred užitím lieku vždy prečítajte príbalový leták alebo požiadajte o radu svojho lekárnika.

Antibiotiká: interakcie s jedlom

Lieky používané na liečbu všetkých druhov infekcií veľmi často interagujú so zložkami potravy. Pred užitím antibiotika, chemoterapeutika, antimykotika alebo antivirotika si určite prečítajte príbalový leták alebo požiadajte o radu svojho lekárnika.

Niektoré z nich by sa mali užiť pred alebo pojedlo – nie nevyhnutne počas jedla. V prípade antibiotík ako azitromycín (Sumamed, Azitrox) alebo erytromycín (Davercin) jedlo zvyšuje ich odbúravanie, čím sa znižuje ich koncentrácia v krvi. To má, žiaľ, za následok nedostatok terapeutických účinkov. V dôsledku toho by sa tieto lieky mali užívať jednu hodinu pred alebo dve hodiny po jedle.

Ďalšou skupinou antibiotík, ktorým treba venovať osobitnú pozornosť, sú tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín). Mliečne výrobky (mlieko, jogurt, tvaroh, tvaroh) znižujú vstrebávanie týchto liečiv z tráviaceho traktu, čím sa znižuje ich koncentrácia v krvi až o 50 %. K podobnej interakcii dochádza s chemoterapeutikami, ako je ciprofloxacín (Cipronex, Ciprobay) a norfloxacín (Nolicin) as antifungálnym ketokonazolom. To samozrejme vedie k žiadnym alebo menším terapeutickým účinkom. Preto je najlepšie vyhnúť sa užívaniu týchto liekov súčasne s mliečnymi výrobkami.

Psychofarmaká: interakcie s jedlom

Jednou zo skupín liekov, ktoré sú najviac vystavené interakciám s potravinovými zložkami, sú psychotropné prípravky používané pri liečbe nespavosti, depresie a epilepsie. Mechanizmy týchto interakcií sú často podobné ako pri antibiotikách alebo liekoch na vysoký krvný tlak. Napríklad sedatíva a hypnotiká ako midazolam (Dormicum) a diazepam (Relanium) by sa nemali používať v kombinácii s grapefruitovou šťavou, pretože znižuje ich metabolizmus a zvyšuje hladinu v krvi. Pri týchto liekoch existuje riziko útlmu dýchania a krvného obehu.

Rovnaká interakcia nastáva, keď sa grapefruitový džús používa súčasne s antikonvulzívom karbamazepínom (Amizepín, Neurotop, Tegretol). Táto kombinácia zvýši vedľajšie účinky lieku, vrátane gastrointestinálnych porúch, závratov, ospalosti, ataxie a dokonca aj poruchy vedomia. Jedlá s vysokým obsahom tuku zase zvýšia vstrebávanie antidepresív, ako je amitriptylín (Amitriptylín), klomipramín (Anafranil) a imipramín (imipramín). V dôsledku toho sa zvýši koncentrácia liečiv v krvi a zvýšia sa ich vedľajšie účinky (potenie, poruchy akomodácie, ospalosť, nepokoj).

Lieky na hypertenziu: interakcie s jedlom

  • Ľudia užívajúci metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol alebo bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) by nemali kombinovať tieto lieky s jedlami bohatými na tuky (miešané vajcia, slanina, maslo, masť). Tento druh potravy môže urýchliť ich vstrebávanie, čo v dôsledkuMôže to mať za následok pomalú srdcovú frekvenciu, arytmie, pokles krvného tlaku a srdcové zlyhanie. Opatrní by mali byť aj ľudia užívajúci amlodipín (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipín (Plendil), nifedipín (Cordafen), nitredypín (Nitredypin) a verapamil (Isoptin, Staveran). Tieto lieky interagujú s grapefruitovou šťavou, aby sa znížil ich metabolizmus. To vedie k zvýšeniu ich účinku, čo vedie k poklesu tlaku, sčervenaniu tváre a bolesti hlavy.
  • Nebezpečné je aj kombinovanie diuretík s niektorými zložkami potravy. Napríklad furosemid interaguje s glycyrrhizínom, zložkou sladkého drievka, ktorá sa nachádza v cukríkoch a expektorantoch. Zvyšuje účinok diuretika a zároveň zvyšuje vylučovanie draslíka obličkami. To môže spôsobiť slabosť, svalové kŕče a bolesť, paralýzu, srdcové arytmie a dokonca zástavu srdca.
  • Opatrní by mali byť aj ľudia užívajúci quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) a kaptopril (Captopril). Pri užívaní týchto liekov sa odporúča výrazne znížiť množstvo sodíka (kuchynskej soli) v jedlách u ľudí nad 64 rokov. Ich súčasné užívanie môže narušiť prekrvenie obličiek a ich funkciu, čo môže viesť k ich poškodeniu. Výsledkom je akútne zlyhanie obličiek. Obmedziť treba aj draslík (paradajková šťava, náhrady soli). Vo veľkých množstvách v kombinácii s týmito liekmi môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, blokády a zástavy srdca, poruchy zmyslového vnímania končatín, ako aj bolesti hlavy, svalovú slabosť, ospalosť a zmätenosť.
  • Veľmi nebezpečnou skupinou liekov sú aj srdcové glykozidy - digoxín (Digoxin) a metyldigoxín (Bemecor). Charakteristickým znakom týchto liekov je veľmi malý rozdiel medzi terapeutickou dávkou a toxickou dávkou. O takýchto liekoch sa hovorí, že majú úzky terapeutický index. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť spôsobu, akým sa prijímajú. Okrem iného je ich použitie kontraindikované s výrobkami bohatými na vlákninu (otruby, ovsené vločky), pretože znižujú vstrebávanie liečiva z tráviaceho traktu. To znižuje hladinu lieku v krvi, a preto znižuje terapeutický účinok. Tiež by ste nemali užívať digoxín a metyldigoxín súčasne s prípravkami zo sladkého drievka (cukríky, expektoranciá). Spôsobujú zvýšené vylučovanie draslíka z tela, čím sa zvyšuje toxický účinok glykozidov. To sa prejavuje pomalou srdcovou frekvenciou a vážnymi poruchami v rytme jeho práce.
  • Ktoré lieky môžu znížiť účinok antikoncepčných tabletiek?
  • Užívanie liekov: čo piť lieky
Dôležité

Kto si musí dávať pozor na tyramín?

Negatívnym charakterom mnohých interakcií medzi potravinami a liekmi je tyramín. Je to chemická zlúčenina, ktorá sa nachádza v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu. Jeho konzumácia v malých množstvách neovplyvňuje ľudský organizmus, ale jeho hromadenie môže predstavovať hrozbu pre zdravie a život.

Niektoré lieky inhibujú prirodzený metabolizmus tyramínu v tele, čím zvyšujú jeho koncentráciu v krvi. Dôsledkom toho je psychomotorické vzrušenie, zrýchlenie srdcovej činnosti, prudké zvýšenie krvného tlaku a niekedy aj hemoragická mŕtvica. Tento účinok dokazujú lieky ako: Furazolidon (antibakteriálne pri črevných infekciách), Isoniazid (proti tuberkulóze), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) s antidepresívnym účinkom a selegilín (Segan, Selgin, Selerin) používané pri liečbe Parkinsonovej choroby. choroba.

Aby sa zabránilo tomuto typu interakcie, ľudia užívajúci tieto lieky by sa mali vyhýbať produktom obsahujúcim tyramín. Patria sem: saláma, feferónky, bolonská klobása, syry (čedar, ementál, hermelín, brie, modrý, mozzarella, parmezán, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), ryby (nakladané, solené, údené), hovädzia pečeň, kuracie mäso pečeň, sójová omáčka, kaviár, avokádo, čokoláda, banány, figy, fazuľa, kvasnicové extrakty, kofeín, vermút a vína chianti a francúzske Chartreuse a škótske Prambuie.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Zdravie