Gastryna patrí medzi enterohormóny, teda gastrointestinálne hormóny. Ovplyvňuje správne fungovanie tráviaceho systému. Testovanie koncentrácie gastrínu sa nariaďuje len zriedka a nikdy nie bez základných testov a stanovenia kyslosti obsahu žalúdka, pretože bez nich je úplne nespoľahlivé a zbytočné.

Gastrynaje zmes peptidov - preprogastrín, progastrín, gastrín-34, gastrín-17, gastrín-14. Najaktívnejší je 14-aminokyselinový peptid. Všetky formy, tiež syntetizované peptidy s gastrínovou aktivitou, zdieľajú spoločnú sekvenciu 4 aminokyselín na N-konci molekuly: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrín našiel najrozšírenejšie využitie spomedzi syntetických foriem. Gastrín je produkovaný G bunkami umiestnenými v pylorickej časti žalúdka a v počiatočnej časti dvanástnika. Jedlo je stimul, ktorý najsilnejšie stimuluje sekréciu žalúdočnej sliznice. Existujú tri sekrečné fázy žalúdka a vo všetkých prebieha sekrécia gastrínu:

  • v cefalickej (cerebrálnej) fáze - je malá a prebieha pod vplyvom centrálneho nervového systému, je stimulovaná GRP (peptid uvoľňujúci gastrín), ktorý sa uvoľňuje na koncoch neurónov, v blízkosti G cefalická fáza určuje sekréciu cca 20% denného objemu žalúdočnej šťavy
  • vo viscerálnej (žalúdočnej) fáze - gastrín hrá kľúčovú úlohu, jeho sekrécia je veľmi zosilnená, je stimulovaný GRP; viscerálna fáza je zodpovedná za viac ako 60 % denného objemu žalúdočnej šťavy
  • v črevnej fáze - gastrín sa vylučuje ako výsledok priamej a nepriamej stimulácie

Gastryna: akcia

  • stimuluje rastové procesy sliznice žalúdka, dvanástnika a hrubého čreva
  • zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu žalúdkom
  • zvyšuje sekréciu vody a elektrolytov v pankreatickej šťave a žlči
  • kontrakcia dolného pažerákového zvierača
  • zvyšuje perist altiku tráviaceho traktu
  • zvyšuje prietok krvi cez žalúdočnú sliznicu

Gastryna: sekrécia

Faktory zvyšujúce sekréciu gastrínu

  • konzumácia bielkovín, peptónov, aminokyselín, kávy a alkoholu je priamym stimulom stimulujúcim sekréciu gastrínu; tuky a sacharidy nestimulujú sekréciuhormón
  • mechanické napínanie steny žalúdka stimuláciou intramurálneho nervového plexu, ktorý uvoľňuje acetylcholín na nervových zakončeniach, ktorý cez receptorovú dráhu stimuluje funkciu G buniek
  • prítomnosť Ca2 + iónov

Faktory znižujúce sekréciu gastrínu

  • okyslenie žalúdka obsahom s pH 4,0 až 1,0
  • somatostatín
  • sekretárka

Sekrécia gastrínu a tvorba kyseliny chlorovodíkovej sú vzájomne regulované negatívnou spätnou väzbou. Tento jav sa nazýva antrálna autoregulácia.

Indikácie na testovanie gastrínu

  • žalúdočný a/alebo dvanástnikový vred nereagujúci a/alebo nesúvisiaci s infekciouH. pyloria/alebo mnohopočetné ulcerácie a/alebo sprievodná nevysvetliteľná hnačka
  • podozrenie na Zollingerov-Ellisonov syndróm (prítomnosť tumoru produkujúceho gastrín – gastrinóm)
  • užívanie silných látok, ktoré inhibujú sekréciu žalúdočnej kyseliny (antagonisty H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy)
  • stav po resekcii čreva
  • diagnóza Addison-Biermerovej anémie
  • podozrenie na chronickú atrofickú gastritídu typu A (gastritída A)
  • zlyhanie obličiek

Samotné meranie koncentrácie gastrínu má malú diagnostickú hodnotu. Ide o vysokošpecializované vyšetrenie, ktoré zvyčajne objednáva gastroenterológ v rámci širšej diagnostiky

Gastrin test: spustiť

Merania sa uskutočňujú na niekoľkých vzorkách krvi s objemom 2-3 ml, odobratých do skúmaviek bez antikoagulancia v nasledujúcich dňoch. Pacient by mal byť nalačno, čo znamená, že aspoň 6-8 hodín. neprijal jedlo ani tekutiny.

Kategórie:

Zdravie