Počítačom podporovaná zubná protetika umožňuje vyrobiť korunku alebo mostík aj počas jednej návštevy u zubára. Úspora času nie je jeho jedinou výhodou. Čo je to CAD/CAM systém a ako sa používa v poľskej zubnej praxi?

CAD / CAM technológia v stomatológiisa používa stále častejšie. Computer Aided Design (CAD) a Computer Aided Manufacturing (CAM), teda systém CAD/CAM, je technológia, ktorá sa stále vyvíja a zdokonaľuje. V poľskej stomatologickej praxi možno v systéme CAD/CAM zhotoviť iba trvalé náhrady: korunky (aj na implantátoch), mostíky, fazety, inleje a onleje, abutmenty.

- Techniky digitálnej prípravy snímateľných náhrad sa už vo svete vyvíjajú, no momentálne sú 3-4 krát drahšie ako v prípade tradičných techník, preto v Poľsku digitálny dizajn snímateľných náhrad sa ešte nepoužíva – vysvetľuje Dr. Krzysztof Sołtyk, špecialista na zubnú protetiku, priekopník techniky CAD/CAM v poľskom zubnom lekárstve. - Postupom času, keď sa technika navrhovania snímateľných náhrad zdokonalí a stane sa široko používanou, pravdepodobne sa stanú aj takými, ako sú v súčasnosti vyrábané trvalé náhrady - dodáva špecialista.

CAD / CAM v zubnom lekárstve: ako to funguje?

Pri technike CAD / CAM zubný lekár zavedie do úst pacienta skener - kamera umiestnená na jej hrote urobí sériu fotografií prostredia určeného na obnovu zuba, t. j. zubov priľahlých k zubu a zuby protiľahlého zubného oblúka, čím sa získa trojrozmerný obraz uhryznutého pacienta. Stiahnutie skenu trvá 2-3 minúty.

Potom zubár zadá do programu ďalšie údaje: vyznačí obrys korunky na virtuálnom modeli, uhol jej zasunutia, polohu voči susedným zubom atď. počítač navrhne tvar náhrady v troch rozmeroch. Dizajn dolaďuje lekár a počítač signalizuje nepresnosti a opravuje chyby. Príprava projektu trvá skúsenému špecialistovi 15-20 minút. Hotový projekt, osadený do virtuálneho bloku, sa odošle do numerickej frézky. Špecialista vyberie blok vhodného materiálu a umiestni hofrézka, ktorá odreže a vyleští náhradu v priebehu niekoľkých minút. Môžete tiež opraviť farbu korunky alebo mostíka, prispôsobiť ich prirodzenej farbe pacientových zubov, matovanie, lepšie zasklenie atď. Nakoniec je náhrada fixovaná v čeľusti pacienta.

CAD / CAM: dlhšia životnosť náhrad

- Lekár, ktorý navrhuje náhrady digitálnou technológiou, si môže vybrať z oveľa väčšieho počtu druhov materiálov ako pri tradičnej technológii. Už sú k dispozícii také, ktoré sa dajú použiť len vo výpočtovej technike – vysvetľuje Dr. Krzysztof Sołtyk. Bloky, z ktorých fréza reže náhrady, sú vyrábané v priemyselnom meradle za optimálnych podmienok, preto sú tieto materiály čoraz odolnejšie, čo zaisťuje dlhšiu trvácnosť náhrad v porovnaní s ručne vyrábanými.

CAD / CAM v zubnej diagnostike

Technika CAD / CAM sa používa aj na diagnostiku. - Počas skenovania môže program analyzujúci tvar zubných oblúkov odhaliť nepravidelnosti zhryzu, posuny alebo opotrebovanie zubov a nesprávne umiestnenie starších koruniek alebo mostíkov - zdôrazňuje Dr. Sołtyk. - Program umožňuje analyzovať štruktúru zhryzu v statickom stave a tiež vypočítava, vďaka špeciálnym senzorom umiestneným na zuboch, ako zuby pacienta fungujú pri žuvaní. Dá sa tak odhaliť napríklad nadmerný tlak na určité povrchy, ktorý by časom mohol viesť k poškodeniu zubov. To umožňuje korekciu zhryzu a dokonalé fungovanie tangenciálnych a žuvacích plôch, dodáva. Technika počítačového programovania vám tiež umožňuje archivovať virtuálne modely a dokumentovať trojrozmerné zmeny zubov a okolitých mäkkých tkanív u daného pacienta.

Výhody digitálnej protetiky

Pri tradičnej technike sa najprv urobil odtlačok na získanie negatívneho uhryznutia pacienta, v laboratóriu sa na jeho základe vyrobil sadrový odliatok, z ktorého sa následne vymodelovala kovová korunka, na ktorú na koniec bola umiestnená porcelánová korunka. Išlo teda o viacstupňové dielo vyžadujúce prácu tímu ľudí. Muselo to pokračovať a v každej fáze bola možná ľudská chyba, stačilo, aby technik pri výrobe sadrového odliatku pridal príliš veľa vody, alebo bola voda príliš horúca, aby bol odliatok menej presný. Okrem toho sa omietka vysychaním zmršťuje - preto boli náhrady vyrobené na základe odliatkov nevyhnutne menej precízne lícované. Digitálny dizajn umožňuje obísť fázu sadrového modelovania zubného oblúka a výrazne skrátiť čas na dokončenie náhrad v laboratóriu, čím sa eliminuje potreba poskytnúť pacientovi dočasné náhrady. Počítačová technika má teda dve podstatné veciVýhody pre pacienta: šetrí čas a umožňuje presné nastavenie náhrady. Ak si reštaurovanie nevyžaduje dodatočnú farebnú korekciu a následne potrebné vypaľovanie v peci, prácu je možné vykonať počas jednej návštevy. Ba čo viac, v štádiu „charakterizácie“ náhrady sa pacient môže podieľať na korekcii farby a do istej miery aj tvaru zuba a na požiadanie mu lekár môže poslať hotový 3D projekt na schválenie e-mailom vo formáte pdf.

Stojí za to vedieť

Porovnateľné náklady

Počítačová protetika sa v Poľsku používa už 7 rokov a vyvíja sa rýchlym tempom – za posledný rok sa percento koruniek vyrobených touto technikou zvýšilo o 50 %. Preto už nejde o úplnú novinku a CAD / CAM výplne sú cenovo porovnateľné s tými, ktoré sa vyrábajú tradičnými technikami; na niektorých klinikách sú dokonca lacnejšie – hovorí Dr. Sołtyk. Vybavenie potrebné na prácu v CAD/CAM systéme je pomerne drahé, ale na druhej strane odborník nemusí platiť za laboratórne práce, odpadá aj cena materiálu na odtlačky, odliatky a provizórne náhrady pre pacienta. - celkovo sú náklady na kanceláriu rovnaké , čo má pozitívny vplyv na cenu príplatkov (koruna od 800 PLN do 1 800 PLN).

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia