Vyrazený zub je jedným z tých zranení, ktoré sa spájajú s nehodami v detstve – medzitým sa často stávajú aj dospelým. Oplatí sa však vedieť, že ani vyrazený zub nemusí byť vždy dôvodom na obavy: v mnohých prípadoch sa dá vyrazený zub zachrániť. Čo robiť po úraze, aby ste zachránili vyrazený zub?

Obsah:

  1. Zlomený zub – čo robiť?
  2. Zlomený zub - ako ušetriť? Dôležitý čas a doprava
  3. Vyrazený zub – ako vyzerá návšteva zubára po úraze?
  4. Vyrazený zub – možné komplikácie

Vyrazený zub , či už u detí alebo dospelých, je zvyčajne výsledkom fyzickej aktivity a súvisiacich nehôd - údery loptou do tváre, kopance, nehody na bicykli, pády.

V niektorých prípadoch sa tomu dá predísť: ak napríklad praktizujete kontaktné športy, bojové umenia, ste vystavení úderu do hlavy, oplatí sa investovať relatívne málo v porovnaní s nákladmi na ošetrenie zubov do vhodný chránič.

Na trhu sú štandardné, teplom tvarovateľné chrániče, ako aj individuálne chrániče na základe odtlačkov zubného oblúka. Myšlienka je jednoduchá, celý horný oblúk, niekedy horný aj spodný, je pokrytý flexibilnou koľajnicou, ktorá má rozložiť silu nárazu na väčšiu plochu.

Nikto nenosí takéto chrániče nonstop. Je tiež ťažké odoprieť sebe (a dieťaťu) fyzickú aktivitu alebo určitú zábavu. Preto sa oplatí vedieť, čo robiť v prípade úrazu, aby ste zachránili vyrazený zub.

Zlomený zub – čo robiť?

Ak už k úrazu došlo, práve tieto prvé momenty určujú ďalšie šance na záchranu zuba. Najdôležitejším cieľom je vždy celkový zdravotný stav – vo vážnych situáciách je vyrazený alebo zlomený zub veľmi vzdialený.

V prípade núdze vždy dodržiavajte zásady základnej podpory života (BLS). Len keď je známe, že hlavným ochorením je zubná trauma, zameriavame sa na zubné problémy.

Po každom poranení zuba, aj keď je zaseknutý v ústach, navštívte zubára - nie každé zranenie znamená stratu zuba, zub sa môže zlomiť aj vo vnútri alveoly, narušiť vaskularizáciu drene alebo ju vytesniťv kosti.

Stojí za to nájsť rozbité úlomky a vyrazené zuby - v prvom rade je to dôkaz, že nebol prehltnutý, vdýchnutý do dýchacieho traktu alebo vtlačený do iných tkanív. Po druhé, vyrazený zub môže byť vložený späť do jamky (replantácia) a zlomený fragment môže byť použitý na rekonštrukciu.

Musia byť splnené určité kľúčové podmienky, z ktorých najdôležitejšia je čas a spôsob zabezpečenia zuba.

Zlomený zub - ako ušetriť? Dôležitý čas a doprava

Čas medzi úrazom a odbornou pomocou závisí od spôsobu transportu zuba (alebo jeho fragmentu) a od štádia vývoja chrupu - je iný u nezrelého chrupu a iný u dospelých.

Osoba s traumou zubov sa musí čo najskôr dostať na zubárske kreslo. Dôležitý je aj spôsob a čas, akým budú vypadnuté zuby dopravené do kancelárie. Úlohou pacienta je navštíviť lekára, dodržiavať diétne a hygienické odporúčania primerane k poraneniu a pozorovať, či sa po úraze chrupu nestane niečo rušivé.

Konečným cieľom je vytvoriť čo najlepšie podmienky pre udržanie živých buniek v parodontu a zubnej dreni. Prepravné prostredie preto musí zaručovať vlhkosť, osmotickú a mikrobiologickú stabilitu.

Zub môže byť doručený do ordinácie suchý - potom máme len hodinu na to, aby sme zub vložili do lôžka, ale strata vlhkosti tkanivami znižuje šancu na úspech.

Preto sa na transport zubov oplatí používať tekutiny ako:

  • fyziologický roztok (získame hodinu a vlhkosť zlepšuje prognózu)
  • pasterizované mlieko (získame 6 hodín)
  • Hankovo ​​riešenie (24 hodín)
  • a dokonca aj sliny pacienta, ktorý prišiel o zub (čo nám dáva dve hodiny)

Vode z vodovodu by ste sa mali vyhýbať kvôli jej osmotickým vlastnostiam, ktoré urýchľujú odumieranie cenných parodontálnych buniek.

Ak je čas transportu dlhší, šanca na zachovanie životaschopného parodontu mizne a zvyšuje sa poruchovosť a posttraumatické komplikácie

Traumatická strata zubov v prípade plne vyvinutého chrupu je často spojená s potrebou ošetrenia koreňového kanálika. To je prípad, keď sa počas traumy poškodí neurovaskulárny zväzok, v dôsledku čoho dôjde k nekróze miazgy

U detí je chrup vo vývojovej fáze, a preto má mnoho stálych zubov stále široké apikálne otvory. Veľký povrch otvoru a mladá dreň s vysokým potenciálom revaskularizácie (reformácia cievneho zväzku) spôsobujú replantáciu nezrelých zubovje charakterizovaná vyšším percentom zachovanej životaschopnej pulpy ako u dospelých pacientov.

Fragmenty zubných koruniek by mali byť doručené do kancelárie v podmienkach podobných celým zubom. Vysušená sklovina a dentín v zlomenine budú mať horšiu prognózu pre dlhotrvajúcu obnovu v dôsledku nižšej adhézie zubných materiálov a väčšej krehkosti.

Stojí za to vedieť

Traumatické poranenia mliečnych zubov si vyžadujú aj zubnú starostlivosť. Vek dieťaťa má významný vplyv na správanie lekára

Staršie deti v období výmeny chrupu, po strate mliečneho chrupu, väčšinou nebudú vyžadovať doliečenie chýbajúceho zuba, ale len kontrolu poškodenia trvalého zubného púčika.

U mladších detí bude liečba zameraná na uchovanie mliečneho mlieka alebo zabezpečenie medzery počas trvania trvalého prerezávania zuba.

Vyrazený zub – ako vyzerá návšteva zubára po úraze?

Pri traumatickom vyšetrení sa zubár zameria na niekoľko prvkov, aby vybral najlepšie riešenie problému. Po prvé: anamnéza.

Pred návštevou sa preto pripravte na otázky týkajúce sa okolností úrazu, momentu incidentu a celkového stavu. Nejde o zvedavosť lekára, ale o určenie, či došlo k otrasu mozgu a či treba očakávať vážnejšie všeobecné zdravotné komplikácie.

Okrem toho bude v špeciálnych situáciách potrebné zabrániť tetanu.

Ďalšie otázky pomôžu lekárovi zistiť zubnú anamnézu pacienta – či už predtým boli podobné situácie, aké ochorenia sa vyskytli po úraze, či bol zub predtým ošetrovaný z iných dôvodov atď.

Po ukončení pohovoru lekár pristúpi k fyzickému vyšetreniu. Skontrolujte stav poškodeného zuba (prineseného v ústach alebo v nádobke), stav zubnej jamky, vitalitu zuba, parodontu a ďasien, zhodnoťte celkový stav ústnej dutiny a okolia.

Počas posttraumatického vyšetrenia sa urobia aj röntgenové snímky zubov na posúdenie okolitých tkanív a samotných zubov

Po dokončení diagnózy lekár podľa potreby zariadi zranenie. Obnoví poškodenú korunku, presadí prognostický zub, odstráni úlomky zubov z mäkkých tkanív, vykoná endodontické ošetrenie, odstráni zub zo zhryzu, nasadí ortodontické komponenty na repozíciu zuba alebo podperu zubov atď. - všetko podľa stav pacienta.

Malo by sa však pamätať na to, že traumatická liečba zubov je proces, ktorý trvá mesiace alebo dokonca roky. Je to spôsobené potrebou dlhodobého pozorovania a kontroly, či sa nevyvíjajúkomplikácie zranenia.

Žiaľ, konzervatívna liečba neprinesie výsledky u každého pacienta – to je potrebné vziať do úvahy. Zub môže byť odmietnutý alebo sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Potom jedinou alternatívou môžu byť protetické riešenia.

Vyrazený zub – možné komplikácie

Poranený zub by sa mal sledovať niekoľko nasledujúcich mesiacov. Počas tejto doby sú bezpodmienečne nutné kontrolné návštevy, pri ktorých lekár zhodnotí stav náhrady, zubného tkaniva, drene, parodontu, parodontu a skontroluje, či nevznikajú nejaké komplikácie

Zubár to zvládne, ale bez bdelosti pacienta sa rýchly zásah môže ukázať ako nemožný. Známkou toho, že sa po úraze deje niečo rušivé, je bolesť zubov, ktorá napriek predchádzajúcej liečbe neustupuje a dokonca sa zhoršuje.

Pozor si musíte dať aj na to, či zub nemení farbu z odtieňov bielej a žltej na ružovú (čo môže naznačovať resorpciu) alebo lividnú (možná nekróza drene). Strata stability zuba a zvýšenie jeho pohyblivosti je ďalším znakom toho, že naliehavo potrebujete navštíviť zubára.

O autoroviMateusz KrólŠtudent 5. ročníka zubného lekárstva na Lekárskej univerzite v r K. Marcinkowski v Poznani. Aktívny člen Vedeckej spoločnosti maxilofaciálnej chirurgie a Vedeckej spoločnosti konzervatívnej stomatológie a endodoncie. Autor konferenčných prejavov a vedeckých publikácií. Zaujíma sa najmä o ústnu chirurgiu a konzervatívnu stomatológiu.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia