Moraxella catarrhalis je baktéria, ktorá môže žiť v ľudskom dýchacom trakte mnoho rokov bez akýchkoľvek príznakov. V niektorých situáciách sa však môže stať patogénom. Je zodpovedný okrem iného za akútny zápal stredného ucha, ktorý je bežný u detí. Odhaduje sa, že väčšina mladých pacientov je nositeľmi tohto mikroorganizmu. Moraxella catarrhalis môže tiež spôsobiť rôzne infekcie u dospelých a starších ľudí s oslabenou imunitou. Aké choroby spôsobuje Moraxella catarrhalis? Kedy to môžete chytiť? Ako liečiť infekcie spôsobené touto baktériou?

Moraxella catarrhalisje baktéria nachádzajúca sa v horných dýchacích cestách človeka. Po mnoho rokov lekári a vedci verili, že tento mikrób bol ich neškodným komenzálnym obyvateľom. Komenzalizmus je forma koexistencie dvoch organizmov, v ktorej iba jeden získava výhody a nepoškodzuje druhého. V tomto prípade baktérie žijú v dýchacom trakte človeka bez nepriaznivého vplyvu na zdravie.

Ukázalo sa však, žeMoraxella catarrhalismôže spôsobiť akútny zápal stredného ucha u detí. Táto baktéria môže byť nebezpečná aj pre pacientov trpiacich chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. U týchto ľudí môže spôsobiť opakujúce sa chronické respiračné infekcie.

Moraxella catarrhalisje aeróbna baktéria, ktorá je súčasťou fyziologickej flóry slizníc. Patrí do skupiny gramnegatívnych mikróbov, čo znamená, že má dve bunkové membrány: vonkajšiu a cytoplazmatickú.

DodatočneMoraxella catarrhalisje pokrytá sliznicou, ktorá ju chráni pred vonkajšími faktormi. Vzhľadom na tvar kolónií, ktoré vytvára, je klasifikovaný ako rozdelený.

Obsah:

  1. Patogenita Moraxella catarrhalis
  2. Respiračná kolonizácia Moraxella catarrhalis
  3. Schopnosť Moraxella catarrhalis vytvárať biofilm
  4. Moraxella catarrhalis - antibiotická liečba
  5. Moraxella catarrhalis ako hrozba pre zdravie detí
  6. Moraxella catarrhalis akútny zápal stredného ucha
  7. Infekcie Moraxella catarrhalis u dospelých
  8. Moraxella catarrhalis a nozokomiálne infekcie
  9. Čo určujevirulencia Moraxella catarrhalis?
  10. Odolnosť voči liekom Moraxella catarrhalis
  11. Moraxella catarrhalis - diagnostické testy

Patogenita Moraxella catrrhalis

Moraxella catarrhalisje oportúnna baktéria. To znamená, že sa môže usadiť v tele hostiteľa bez toho, aby spôsoboval nejaké príznaky. Patogén sa viditeľne aktivuje, keď je imunitný systém oslabený. Nosiči môžu nevedomky preniesť baktériu na ľudí vo svojom okolí.

Komenzálna formaMoraxella catarrhalissa u detí vyskytuje veľmi často. Tento patogén má v sebe až 75 % mladých pacientov. Tieto baktérie najčastejšie osídľujú nosohltan. V prípade dospelých je len asi 5 % populácie prenášačmi.

V posledných rokoch lekári a vedci stále vážnejšie zaobchádzajú sMoraxella catarrhalisako s hrozbou. V súčasnosti sa predpokladá, že je príčinou bronchopulmonálnych infekcií.

Táto baktéria je zodpovedná za mnohé prípady zápalu pľúc u dospelých s oslabeným imunitným systémom.

Deti sú obzvlášť zraniteľné voči útokomMoraxella catarrhalis . Najčastejšie sa v ich prípade vyskytuje akútny zápal stredného ucha. Táto baktéria môže u pacientov spôsobiť aj tieto ochorenia:

  • akútna sinusitída
  • maxilárna sinusitída
  • bakteriémia
  • meningitída
  • konjunktivitída
  • akútna hnisavá bronchitída
  • uretritída
  • septická artritída
  • akútna laryngitída

Respiračná kolonizácia Moraxella catarrhalis

Kolonizácia horných dýchacích ciest Moraxella catarrhalis je u detí mimoriadne častá. U dospelých je tento problém zriedkavý. Existujú aj iné faktory ako vek, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nosenia tejto baktérie. Patria sem:

  • žijúci na husto obývaných miestach
  • nízky sociálny status
  • genetická predispozícia

Väčšina dospelých, ktorí sú nositeľmiMoraxella catarralitrpí CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) alebo iným respiračným ochorením.

Situácie vedúce ku kolonizácii dýchacích ciestMoraxella catarralisnavštevuje materské školy a jasle, ako aj hospitalizáciu na izbách pre viac osôb

Schopnosť Moraxella catarrhalis vytvárať biofilm

Biofilm je mnohobunková štruktúra tvorená baktériami obklopenými vrstvoulátky, ktoré produkujú. Vďaka vytvoreniu tejto formy vykazujú mikroorganizmy väčšiu odolnosť voči antibiotikám a imunitným mechanizmom nášho tela.

Biofilm je schopný priľnúť k biologickým povrchom, ako sú zuby, a umelým povrchom, ako sú implantáty. Táto štruktúra je niekedy metaforicky popisovaná ako „mesto mikróbov“.

Tvorba biofilmu je dôležitým krokom v kolonizácii nášho telaMoraxella catarrhalis . Umožňuje baktériám prežiť v dýchacom trakte dlhú dobu. Tiež ich chráni pred imunitnou odpoveďou a podávanými liekmi.

Moraxella catarrhalis - antibiotická liečba

Pri liečbe infekcií spôsobenýchMoraxella catarrhalissa používa:

  • kotrimoxazol
  • cefalosporíny vyššej generácie
  • penicilín v kombinácii s inhibítorom
  • tetracyklíny
  • chinolóny
  • amoxicilín s kyselinou klavulanovou
  • makrolidy

Moraxella catarrhalis ako hrozba pre zdravie detí

Moraxella catarrhalisje dôležitý patogén spôsobujúci infekcie u detí. Je to preto, že ich imunitný systém sa ešte len vyvíja. U dospelých sa ochorenia súvisiace s aktivitou tejto baktérie zvyčajne vyskytujú v dôsledku silného oslabenia organizmu

U detí sú najčastejšími ochoreniamiMoraxella catarrhalisakútny zápal stredného ucha a sinusitída. Prípady zápalu pľúc sú zriedkavé. Typicky je tento typ infekcie spojený s imunodeficienciou dieťaťa.

Moraxella catarrhalis akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha (AOM) je bežné detské ochorenie. Je najčastejším dôvodom užívania antibiotík u pacientov v tejto vekovej skupine. Dojčatá a deti do 3 rokov sú najviac vystavené AOM. Súvisí to s nezrelosťou ich imunitného systému. Odhaduje sa, že až 80 % detí zažije epizódu tejto choroby pred svojimi tretími narodeninami.

Najbežnejšie baktérie spôsobujúce akútny zápal stredného ucha u detí sú:

  • M.catarrhalis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Zároveň sa dokázalo, že kolonizácia orofaryngu dieťaťaMoraxella catarrhalisje faktorom zvyšujúcim pravdepodobnosť vzniku AOM.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha:

  • pulzujúca bolesť ucha vysokej intenzity
  • hnisavývýtok z ucha
  • horúčka
  • bolesť hlavy
  • problémy so sluchom
  • strata chuti do jedla
  • slabosť

Správna diagnóza si vyžaduje konzultáciu s odborným lekárom. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná AOM, zvyčajne sú potrebné antibiotiká.

Infekcie Moraxella catarrhalis u dospelých

Infekcie baktériou M. catarrhalis v dýchacom systéme u dospelých majú rôzne klinické formy. Najdôležitejšie sú:

  • laryngitída
  • exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc
  • zápal pľúc
  • nozokomiálne infekcie dýchacích ciest

Tieto typy infekcií zvyčajne postihujú imunokompromitovaných pacientov a starších ľudí.

Moraxella catarrhalis a nozokomiálne infekcie

Je známych veľa prípadov prepuknutia choroby v nemocniciach spôsobených M.catarrhalis . Existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť šírenia tejto baktérie v nemocničnom prostredí. Významy sú:

  • akcia na viac postelí
  • dlhá hospitalizácia
  • kontaminácia nemocničných priestorov

Moraxella catarralisbola testovaná na prežitie počas 3 týždňov vo vzorke spúta. Preto môže tento patogén pretrvávať na nemocničných povrchoch pomerne dlho a infikovať iných pacientov.

Čo určuje virulenciu Moraxella catarrhalis?

Výskum ukázal, žeMoraxella catarrhalismá schopnosť kolonizovať dýchacie cesty a sliznicu stredného ucha. Je to možné vďaka početným receptorom, ktoré sa viažu na prvky epitelu hostiteľa. Tieto baktérie majú tiež schopnosť prenikať do ľudských buniek. Vďaka tomu, že sú v nich, vyhýbajú sa imunitnej odpovedi nášho tela.

Moraxella catarrhalistiež demonštruje schopnosť súťažiť s fyziologickou komenzálnou bakteriálnou flórou dýchacieho traktu. Môže sa množiť a rozvíjať so zníženým prístupom k živinám. Za takýchto podmienok získava výhodu oproti iným mikroorganizmom. Táto baktéria potom vytvára mikrokolónie a biofilm.

Odolnosť voči liekom Moraxella catarrhalis

M.catarrhalisvykazuje vysokú citlivosť na väčšinu antibiotík používaných na liečbu respiračných infekcií. Bola však zdokumentovaná vrodená rezistencia týchto mikroorganizmov na penicilín, vankomycín, trimetoprim a klindamycín.

BežnéMoraxella catarralisrezistencia na penicilín je spôsobená schopnosťou tejto baktérie produkovať β-laktamázy. Prvý kmeňvykazujúci tento typ liekovej rezistencie bol zistený vo Švédsku v roku 1977. Odvtedy sa percento mikroorganizmov patriacich kMoraxella catarralisprejavujúcich rezistenciu na penicilín rapídne zvýšilo. V súčasnosti sa odhaduje, že kapacita produkcie β-laktamázy je viac ako 90 % M.catarrhalis .

Beta-laktamázy sú enzýmy produkované baktériami. Tieto proteíny majú schopnosť rozbiť beta-laktámovú väzbu v molekulách niektorých antibiotík. Vďaka svojmu pôsobeniu sú mikroorganizmy necitlivé na určité skupiny liečiv

Metódou, ako zabrániť baktériám odolávať penicilínu, je kombinácia tohto antibiotika s inhibítorom β-laktamázy. Tieto látky blokujú pôsobenie antibakteriálneho enzýmuMoraxella catarralisna lieky.

Moraxella catarrhalis - diagnostické testy

Na diagnostikovanie infekcie spôsobenejMoraxella catarrhalissa zvyčajne robí tampón a potom sa kultivujú baktérie. Bohužiaľ, jej vonkajšia podobnosť sNeisseriačasto spôsobuje diagnostické problémy.

Na začatie správnej liečby antibiotikami sa odporúča vykonať antibiogram. Tento test je účinný pri určovaní citlivosti na špecifické liekyMoraxella catarrhalis .

Prečítajte si tiež:

  • Klebsiella pneumoniae (pneumónia) - symptómy a liečba infekcie
  • New Delhi je superbaktéria odolná voči všetkým antibiotikám. Ako sa ním môžete nakaziť?
  • Tyčinka modrého oleja – čo to je? Aké choroby spôsobuje modrá olejová tyčinka?
  • Haemophilus influenzae typ B (hemophilus typ B)
O autoroviSara Janowska, MA vo farmáciiDoktorand interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutické a biomedicínske vedy na Lekárskej univerzite v Lubline a Inštitúte biotechnológie v Białystoku Absolvent farmaceutického štúdia na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou Rastlinné lekárstvo. Magisterský titul získala obhajobou práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej výskumnej práci zaoberá syntézou nových protirakovinových látok a štúdiom ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako magistra farmácie v otvorenej lekárni.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Infekčné choroby